[理气之剂第七] 乌药顺气散

    （严用和） 治中风偏身顽麻，骨节疼痛，步履艰难，语言謇涩，口眼斜，喉中气急有痰（风胜则 气壅，壅于皮肤则顽麻，壅于骨节则烦痛，壅于经络则语涩行难，壅于口面则斜，壅于胸 喉则痰 乌药橘红（二钱）麻黄（去节）川芎白芷桔梗枳壳（炒。一钱）僵蚕（去 丝嘴 加防 此手太阴、足厥阴药也。风盛则火炽，故有痰火冲逆而上，此里气逆也；然中风必由外 感风寒而发 白芷，头面之药，散风而活血（血活则风散）；枳桔利气行痰（顺气正以行痰，橘红兼能发 表）；僵蚕清化散结（蚕病风则僵；得清化之气，故因以治风，能散相火逆结之痰）；黑姜温 经通阳；甘草和中泻火；乌药能通行邪滞诸气。此乃先解表气而兼顺里气者，气顺则风散。 风邪卒中，当先治标，若气虚病久者，非所宜也（厥逆痰壅，口噤脉伏，身温为中风，身冷 为中气。中风多痰涎，中气无痰涎，以此为辨。中气因怒而得者尤多，《局方》用此治之。 许学士云∶暴怒伤阴，暴喜伤阳，忧愁不已，气多厥逆，往往得中气之证，不可作中风治。 喻嘉言曰∶中风证多挟中气。严用和曰∶人之元气强壮，外邪焉能为害，必真气先虚，荣卫 空疏，邪乃乘虚而入；若内因心情得者，法当调气，不当治风，外因六淫得者，亦先当治气， 后根据所感六气治之，此良法也，宜八味顺气散，方用人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、青皮、 白芷、乌药，并不用前方桔梗、麻黄、僵蚕风药，正先治气后治风之妙旨，后人或谓不当， 杂入白芷，不知白芷香而不燥，正和荣卫之善药也。《局方》合两方用人参、白术、陈皮、 甘草、干姜、川芎、浓朴、桔梗、麻黄、白芷，更加葛根治感风头痛鼻塞声重，尚为合宜。 《玉机微义》曰∶严氏此论，迥出前人，其用药则未也，何也。四君子补脾胃药，更加白芷 去手阳明经风，乌药通肾胃间气，陈皮理肺气，青皮泄肝气，若风果在于手阳明肺肝胃肾而 气实者可用；但经有十二，五脏之气，互有胜负，此方安能尽其变乎，况真气先虚之人，亦 难用也）。