[利湿之剂第十二] 五皮饮

    （《澹寮》） 治水病肿满，上气喘急，或腰以下肿（脾虚不能制水，故传化失常，肾水泛滥，反渍脾 土 五加皮地骨皮茯苓皮大腹皮生姜皮。一方五加易陈皮。罗氏∶五加易桑白皮， 治病后脾肺气虚而致肿满。 此足太阳、太阴药也。五加祛风胜湿，地骨退热补虚，生姜辛散助阳水为阴邪，大腹下 气行水，茯苓渗湿健脾。于散泻之中，犹寓调补之意。皆用皮者，水溢皮肤，以皮行皮也。 麦门冬汤 治水溢高原，肢体皆肿（经曰∶三焦者，决渎之官，水道出焉。上焦不治，水溢高原； 中焦不治，水停中脘；下焦不治，水蓄膀胱。经曰∶三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小 便，窘急，溢则水留则为胀。下焦少阳经气，当相火之化，相火有其经无其脏腑，游行于五 者之间，故曰少阳为游部，其经脉上布膻中、络心包，下出委阳、络膀胱，岂非上佐天施， 下佐地生，与手厥阴相表里，以行诸经者乎。故肾经受邪，则下焦之火气郁矣，郁则水精不 得四布，而水聚矣，火郁之久必发，则与冲脉之属火者同逆而上。冲为十二经脉之海，其上 者出颃颡，渗诸阳，灌诸精；其下者并少阳，下足，渗三阴，灌诸络；由是水从火溢，上积 于肺而为喘呼不得卧，散于阴络而为肿，随五脏之虚者，入而聚之，为五脏之胀，皆相火 泛滥其水而生病者也。非相火则水不溢而止，为积水。昂按∶经曰∶诸腹胀大，皆属于热。 诸病