《医方集解》
书名:医方集解朝代:清作者:汪昂时间:公元1682年

[攻里之剂第四] 十枣汤

    (仲景) 治太阳中风下利呕逆,表解者乃可攻之,其人汗出,头痛心下痞,引胁下痛干呕短气,汗出,不恶寒,表解而里未和,邪热内蓄,有伏饮者(下利呕逆,里受邪也; 汗出不 逆,呕 攻与结 芫花(炒黑)甘遂大戟等分大枣(十枚。)先煮枣去渣,内前药末,强人服 一钱,虚人五分。或枣肉为丸。病不除者,再服,得快下后,糜粥自养。 此足太阳药也。芫花、大戟之辛苦以逐水饮;甘遂苦寒,能直达水气所结之处,以攻决 为用;三药过峻,故用大枣之甘以缓之,益土所以胜水,使邪从二便而出也(十枣汤小青 龙汤主水气干呕;桂枝汤太阳汗出干呕;姜附汤少阴下利干呕;吴茱萸汤厥阴吐涎沫 干呕。王海藏曰∶表有水用小青龙,里有水用十枣。或问十枣汤、桂枝去桂加茯苓白术汤, 皆属饮家,俱有头痛项强之证,何也。张兼善曰∶太阳经多血少气,病患表热微渴,恣饮水 浆,为水多气弱,不能施化,本经血气,因而凝滞,致有头痛项强之患,不须攻表,但宜逐 饮,饮尽则自安。杜壬曰∶里未和者,盖痰与燥气壅于中焦,故头痛干呕,汗出短气,是痰 膈也, 本方除大枣,加大黄黑丑轻粉水丸,名三花神佑丸(河间)∶治壮实人风痰郁热, 支 此痰涎壅塞,顿攻不开,再加二丸,快利则止(加牵牛、大黄、大泻气血之湿;加轻粉,无 窍不入,以去痰积。虚人不可轻用)。本方各五钱,加黄柏(三两酒炒)、大黄(煨两半), 粥丸,名小胃丹

知识点: