[涌吐之剂第三] 栀子豉汤
(仲景)
治
伤寒吐下后,
虚烦不眠,剧者反复
颠倒,
心下懊;及大下后
身热不退,心下结痛,
或痰在
膈中(汗吐下后,
正气不足,
邪气乘虚结于
胸中,故
烦热懊。烦热者,热而烦扰;
懊者,懊恼闷也。昼动为阳,夜卧主阴,阳热未散,
阴气未复,故
不得眠。身热去而心
结痛者
栀子(十四枚)淡豉(
四合。)服令微吐(仲景曰∶病患粪微溏者,不可与服)。
此
足太阳、
阳明药也。烦为热胜,栀子苦寒、色赤入心,故以为君。淡豉苦能
发热,腐
能胜焦(
肾气为热,
心气为焦,豉蒸而成,故为腐),助栀子以吐虚烦,故以为臣。酸苦
涌泄为阴也。此吐无形之虚烦,若膈有
实邪,当用
瓜蒂散(
王海藏曰∶烦气也,躁血也,烦
出于肺,躁出于肾,故用栀子治肺烦,香豉治肾躁。亦用作吐药,以邪在
上焦,吐之则邪散,
经所谓在上者因而越之也。或问
烦躁皆心
为之,何谓烦出于肺,躁出于肾,曰∶热则烦,热
甚则躁,烦为阳,躁为阴,大抵皆
心火为病,火旺则金燥而水亏,惟火独在,故肺肾合而为
烦躁,按∶
大便软者为吐证,大便秘者为下证,若大便微溏者,不可服,以
里虚寒在下,虽
烦非蕴热也。若
宿食而烦躁者,
栀子大黄汤主之)。
本方加
甘草,名
栀子甘草豉汤(仲景)∶治前证兼
少气者(甘以补之)。本方加
生姜,名
栀子生姜豉汤(仲景)∶治前证兼呕者(辛以散之)。本方除淡豉,加
干姜,名
栀子干姜汤(仲
景)∶治伤寒
误下,身热不去,微烦者(栀子以解热烦,干姜以温误下)。本方除淡豉,加浓
朴、
枳实,名栀子浓朴汤(仲景)∶治伤寒下后,
心烦腹满(栀子涌虚烦,枳朴泄腹满,亦
表里两解之法)。本方加
大黄、枳实,名栀子大黄汤(仲景)∶治
酒疸发黄,心中懊,或热
痛;亦治
伤寒食复(轻则
消导,重乃吐下)。本方加枳实,名
枳实栀子豉汤(仲景)∶治伤寒
劳复(伤寒新瘥,血气未平,余热未尽,作劳动病者为劳复,
伤食者为
食复)。本方加
薤白,
名
豉薤汤(
张文仲)∶治伤寒
下利如烂肉汁,赤
滞下,
伏气腹痛诸
热证(滞下、痢也。栀豉
苦寒,能升能散;薤白辛温,能开
胸痹及
大肠气滞)。本方加
犀角、
大青,名
犀角大青汤∶
治斑毒热甚
头痛。