[利湿之剂第十二] 实脾饮
（严氏）
治肢体
浮肿，
色悴声短，口中不渴，二便通利（
脾胃虚寒，土不能制水，故水妄行而浮
肿
白术（
土炒）
茯苓甘草（炙）浓朴（姜炒）
大腹皮草豆蔻木香木瓜附
子黑
此
足太阴药也。
脾虚故以白术、苓、草补之；
脾寒故以姜、附、草蔻温之；脾湿故以大
腹、
然土
使木不克土而肝和，则土能制水而
脾实矣。经曰∶湿胜则地泥，泻水正所以实土也（
朱丹溪
曰∶治
水肿宜
清心火、
补脾土，火退则
肺气下降而
水道通，脾旺则运化行而
清浊分，其清者
复回为气为血为津为液，浊者为汗为溺而分消矣。又曰∶
水病当以
健脾为主，使脾实而
气运，
则水自行，宜参苓为君，视所挟证加减。苟徒用利水药，多致不救。喻嘉言曰∶治水以实脾
为先，不但
阴水为然。然阴水者，
少阴肾中之
真阳衰微，不能封闭而泛滥无制耳，方中
不用
桂而用浓朴、木香，尚有可议耳。按∶治水有
三法；实土者，守也；泄水者，攻也；兼之发
汗，