[祛寒之剂第十] 吴茱萸汤
(仲景)
治
阳明证食谷欲呕,若得汤反剧者,则属
上焦(食谷欲呕,
胃寒也,得汤反剧,则为太
阳
热呕矣);
少阴证
吐利,
手足厥冷,
烦躁欲死(吐则耗阳,利则损阴。厥冷者,
阴寒气甚;
烦躁者,
阳气内争);
厥阴证
干呕吐涎
头痛(厥阴之脉夹胃,干呕吐沫,
里寒内格也;厥阴
之脉上巅,头痛,
寒气上逆也。按∶
三阳皆有头痛,
太阴、少阴二经之脉不上循头,故无头
痛,惟厥阴与
督脉会于巅,亦有头痛。然
风温在少阴,
湿温在太阴,而头反痛,是又不可拘
拘者。
李东垣曰∶
太阴头痛,必有痰也;
少阴头痛,
足寒而
气逆也。盖太阴、少阴二经,虽
不上头,然痰
吴茱萸(一升。炮)
人参(三两)
大枣(十二枚)
生姜(六两)
此
足厥阴、少阴、阳明药也。治阳明食谷欲呕者,吴茱、生姜之辛,以
温胃散寒下气;
人参
胃寒,与
太阳之
恶寒呕逆原为
热证者不同(火热上冲而呕),恐误以寒药治
寒呕也。若服吴
茱萸汤反剧者,则仍属太阳
热邪,而非胃寒明矣(宜
葛根加半夏汤、
小柴胡汤、
栀子豉汤、
黄芩汤)。若少阴证吐利厥逆,至于烦躁欲死,肾中之
阴气上逆,将成危候(肾中
阴盛,上
格乎阳,而为吐逆),故用吴茱散寒下逆,人参、姜、枣助阳补土,使阴寒不得上下,
温经
而兼温中也。吴
本方加
附子,名
吴茱萸加附子汤∶治
寒疝腰痛,牵引
睾丸,
尺脉沉迟。