[消导之剂第十六] 痞气丸
(东垣)
治
脾积在于
胃脘,大如盘,久不愈,令人
四肢不收;或
发黄胆,饮食不为肌肤(《金匮》
云∶
不运
满则
心下;
热太甚
以散之
实之证
阴之意
黄连(八钱)浓朴(五钱)
吴茱萸(三钱)
白术(
土炒)
黄芩(二钱)
茵陈
(酒炒)干
五分)桂
巴豆霜
此
足太阴、
阳明药也。黄连泻热
燥湿,治痞
君药(仲景治
痞满,诸
泻心汤皆用之);浓
朴、
砂仁行气而散满;茵陈、苓泻利水以实脾;黄芩清肺而
养阴;椒、萸燥脾而逐冷;姜、
桂、
川乌补命火以生
脾土,而姜、桂又能
去瘀生新(痞多血病,黄连、
枳实皆
血分药);巴
豆能消有形
积滞,为斩关夺门之将,借之以为先驱;加参术者,以
补脾元
正气,正旺
然后可
以祛邪也(洁古曰∶养正积自除。
李东垣曰∶痞满,皆
血证也,下多
亡阴,谓脾
胃水谷之阴
亡也,
心主血,
心虚而邪陷于血之分,故致
心下痞,宜理脾胃,以血药治之,若全用气药,
则痞益甚;而复下之,气愈下降,必变为
中满鼓胀矣。世有用气药治痞而不效者,盖未明此
理也)。
本方除吴茱萸、白术、
茯苓、
泽泻、茵陈、
川椒、砂仁,加菖蒲、
茯神、
丹参、
红豆,
名
伏梁丸∶治
心积起脐上至心下,大如臂,令人
烦心。本方除吴茱、砂仁、桂、术、黄芩、
泽泻
疟
皮
秋冬
附
豚状,上下无时,令人
喘咳骨痿,及男子
七疝,女子瘕聚
带下(此东垣
五积方也。虽有破滞
消坚之药,多借
人参之力赞助成功。经曰∶大积
大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。
吴鹤