[泻火之剂第十四] 左金丸
(又名
茱连丸)
治
肝火燥盛,左胁作痛,
吞酸吐酸,
筋疝痞结(肝火盛,则
胁痛;吞酸吐酸,亦由肝火上
干肺
厥阴之脉络
阴器,
寒湿干之,则成筋疝;
肝木过盛,克制
脾土,
则成痞结);亦治
噤口痢,汤药入口即吐(本方加
糯米一撮,浓煎,但得三匙下咽,即不得
吐矣)。
黄连(六两,
姜汁炒)
吴茱萸(一两,盐水泡。)
水丸。
此
足厥阴药也。肝实则作痛,心者,肝之子,实则泻其子,故用黄连泻心清火,为君,
使火不
以为反佐;一寒一热,寒者
正治,热者
从治(以热治热,从其性而治之,亦曰
反治),故能
相济以立功也。肝居于左,肺处于右,左金者,谓使金令得行于左而平肝也李(东垣曰∶病
机曰∶
诸呕吐酸,皆属于热。此
上焦受外来
客邪也。以
杂病论之,
呕吐酸水者,甚则酸水浸
其心,次令牙酸不能相对,以大辛
热剂疗之必减,若以
病机作热攻之,误矣。或问吞酸《素
问》以为热,东垣以为寒,何也,丹溪曰∶吐酸与吞酸不同,吐酸,吐出酸水如醋,平时津
液随上升之
气郁而成积,
湿中生热,故随木化,遂作酸味,非热而何;其有郁之久伏于肠胃
之间,咯不得上,咽不得下,肌表得
风寒,则
内热愈郁,而酸味刺心,肌表温暖,
腠理开发,
或得香热汤丸,
津液得行,亦可暂解,非寒而何。《
素问》言热,言其本也;东垣言寒,言
其末也。余尝治吞酸用黄连茱萸制炒,随
时令选为佐使,
苍术、
茯苓为辅,汤浸
蒸饼为丸吞
之,仍教食蔬果
自养,则病易安。丹溪之论,亦未畅尽,总之,此证有寒有热,不可执一。
戴氏曰∶
房劳肾虚之人,胸膈多有
隐痛,此肾虚不能纳气,
气虚不能生血之故,气与血犹水
也,盛则流畅,虚则鲜有不滞者,所以作痛,宜破故纸之类补肾,芎归之类
补血,若作寻常
胁痛治,则殆矣)。
本方加炒芩、苍术、
陈皮,亦名茱连丸∶治同。本方加
芍药等分,为丸,名
戊己丸∶治
热痢热泻(热泻者,粪黄肛涩也。戊为胃土,己为脾土,加芍药
伐肝泻木,使不克脾土)。
本方除吴茱萸,加
附子一两,名
连附六一汤∶治
胃脘痛,寒因热用也。本方用黄连一味,吴
茱萸汤浸