《医方集解》
书名:医方集解朝代:清作者:汪昂时间:公元1682年

[润燥之剂第十三] 清燥汤

    (东垣) 治肺金湿热之邪,痿喘促胸满少食,色白毛败,头眩体重身痛肢倦,口渴便秘 (经曰∶肺也者,传相之官也,治节出焉。火盛克金,则肺热叶焦,气无所主,而失其治节, 故肢体或纵或缩,而成痿也;火上逆肺,故喘促;肺主皮毛,故色白毛败;湿热填于膈中 故胸 气不 黄(钱半)苍术(炒,一钱)白术(炒)陈皮泽泻(五分)人参茯苓升 麻(三 苓(二分)柴胡黄连(炒,一分)五味子(九粒。)每服五钱。 此手足太阴阳明药也。肺属辛金而主气大肠属庚金而主津,燥金受湿热之邪,则寒 水膀胱生化之源绝,源绝则肾水亏(金不能生水),而痿诸症作矣。金者,水之母也;气 者,水之源也。黄益元气而实皮毛,故以为君;二术、参、苓、甘、橘、神曲健脾燥湿理气化滞,所以运动其土,土者金之母也;麦冬五味保肺以生津当归、生地滋阴而养血, 黄柏、黄连燥湿而清热(黄柏合苍术,名二妙散∶治痿正药,加牛膝三妙散,)升麻、柴 胡所以升清,猪苓、泽泻所以降浊,使湿热从小便出,则燥金整肃肺为整肃之脏,水出高源, 而诸证平矣(喻嘉言曰∶燥与湿相反者也,方名清燥,而以去湿为首务,非东垣具过人之识, 不及此矣。朱丹溪曰∶今世风病,大率与诸痿证混同论治;古圣论风痿,条目不同,治法亦 异,夫风病外感,善行数变,其病多实,发表行滞,有何不可?诸痿起于肺热,传入五脏, 散为诸证,其昏惑螈瞀闷暴病郁冒蒙昧暴喑,皆属于火;其四肢不举,足痿舌强,痰 涎有声,皆属于土,悉是湿热之病,当作诸痿论治。大抵只宜用补养,若以外感风邪治之, 宁免实实虚虚之祸乎。或曰∶《内经》治痿,独取阳明何也,曰∶只诸痿生于肺热一语,已 见大意,金体燥而居上,主气畏火者也;土性湿而居中,主四肢畏木者也;嗜欲不节,则水 失所养,火寡于畏而侮所胜,肺得火邪而热矣,肺受热邪,则金失所养;木寡于畏而侮所不 胜,脾得木邪而伤矣,肺热则不能管摄一身,脾虚则四肢不为人用,而诸痿之病作矣。泻南 方则肺金清而东方不实,何脾伤之有;补北方则心火降而肺金不虚,何脾热之有。故阳明实 则宗筋

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