[利湿之剂第十二] 羌活胜湿汤
(《局方》)
治
湿气在表,
头痛头重;或
腰脊重痛;或一身尽痛,
微热昏倦(湿气在表,
外伤于湿也。
湿之为邪,着而不移;着于
太阳则头项
腰脊痛,着于
太阴则
肩背痛,着于
阴阳之经则一身尽
痛,
李东垣曰∶
通用之方。)
羌活独活(一钱)
川芎本
防风甘草(炙,五分)
蔓荆子(三分。)如身
重,腰
此
足太阳药也。经曰∶
风能胜湿(如物之湿,风吹则干),羌、独、防、、芎、蔓皆
风药也,湿气在表,六者辛温升散,又皆
解表之药,使湿从汗出,则诸邪散矣(本专治太
阳
寒湿,荆防善散太阳
风湿,二活
祛风胜湿、兼
通关节,川芎能升
厥阴清气、上治头痛,甘
草助诸药辛甘发散为阳,
气味甘平,发中有补也)。若水湿在里,则当用
行水渗泄之剂(喻
嘉言曰∶经曰∶湿土甚为热,表之则易,下之则难,故当变常法而为表散。
吴鹤皋曰∶脾弱
湿伤者,二陈、平胃之类主之;湿盛
濡泄者,五苓、六一之类主之;
水肿发黄者,五皮、茵
陈之类主之。今湿流
关节,非前药所宜矣。无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,
非风药不
能到也。《
三因》用此汤加
柴胡五分,治卧而多
惊悸,多魇溲者,邪在
少阳、厥阴也。如淋,
加
泽泻五分。经曰∶肝肾之病同一治,此
下焦风寒、三经
合病,非风药
行经不可也)。
本方除独活、蔓荆、川芎、甘草,加
升麻、
苍术,名
羌活除湿汤∶治
风湿相搏,一身尽
痛。本方除川芎,加黄、
当归、苍术、升麻,名
升阳除湿汤∶治
水疝肿大,
阴汗不绝。再
加麦