[泻火之剂第十四] 香连丸
(《直指》)
治下痢赤白,脓血相杂,
里急后重(
湿热之积,干于
血分则赤,干于
气分则白,赤白兼
下者,
气血俱病也。
后重里急者,
气滞不通也。按∶里急后重,有因火热者,有因气滞者,
有因积
黄连(二十两,)
吴茱萸(十两同炒)
木香(四两八钱,不见火。)醋
糊丸。
米饮下。
一方
等分,
蜜丸。一方加
甘草八两,黄连用蜜水拌,蒸晒九次,入木香为丸。
此手
足阳明药也。痢为
饮食不节,
寒暑所伤,湿热蒸郁而成。黄连苦
燥湿,寒胜热,直
折心脾之火,故以为君;用吴茱同炒者,取其能利
大肠壅气(痢乃
脾病传于大肠),且以杀
大寒之性也。里急由于气滞,木香辛
行气,温和脾,能通利
三焦,泄肺以平肝,使木邪不克
脾土,气行而滞亦去也。一寒一热,
一阴一阳,有相济之妙,经所谓
热因寒用也(
痢疾初起
忌用,为黄连浓胃涩肠也。《原病式》曰∶或言下痢
白为寒者,误也,寒则不能
消谷,何由
反化为脓也。燥郁为白,属
肺金也。
泄痢皆兼于湿,湿热甚于肠胃之内,致气液不得宣通,
使烦渴不止也;下痢赤白,俗言
寒热相兼,其说尤误,寒热
异气,岂能俱甚于肠胃,而同为
痢乎,各随
五脏之部而见其色,其本则一出于热,但分浅深而已。或曰∶何故服辛热之药亦
有愈者,曰∶为能开发郁结,
使气液宣通,流湿
润燥,气和而已;莫若用辛苦寒之药,微加
辛热佐之,如钱氏
香连丸之类是也。昂按∶刘说固是,然病亦有寒热
合邪者)。
本方加
石莲肉,治
噤口痢。本方倍
大黄,治
热痢积滞。本方加吴茱萸、
肉豆蔻,名
乌梅
汤丸、本方加
诃子、
龙骨,名
黄连丸(《宣明》)∶并治痢疾断下(石莲
清心火,
开胃口;大
黄泻
胃热,荡积滞;吴茱利壅气;肉蔻、诃子、乌梅、龙骨,皆涩大肠)。