[经产之剂第二十一] 表实六合汤
(海藏)
治
妊娠伤寒,
头痛身热,
无汗脉紧,
太阳经病。
四物汤(四两,每味一两)
麻黄细辛(五钱。)
此
足太阳药也。凡妇人伤寒,
六经治例皆同,有怀妊者,则以
安胎为主,药中有犯胎
者,
表,
四物四两,加
桂枝、
地骨皮各七钱,名
表虚六合汤∶治妊娠伤寒,
表虚自汗,身热
恶寒
,头
湿六
翘各
柴胡
加大
沉数,
太阳阳明本病也,急下之(
大黄、
桃仁,妊娠所忌,然伤寒间有用之者,谓药病相当
也。经曰∶妇人
重身,毒之如何,
岐伯曰∶
有故无殒,亦无殒也。此之谓欤)。四物四两,
加
人参、
五味各五钱,名
人参六合汤∶治妊娠伤寒,汗下后
咳嗽不止。四物四两,加浓朴、
枳实(
麸炒)各五钱,名
朴实六合汤∶治妊娠伤寒后,
虚痞胀满,阳明本虚者本、胃腑也。
四物四两,加
栀子、
黄芩各五钱,名
栀子六合汤∶治妊娠伤寒汗下后
不得眠。四物四两,加
石膏、
知母各五钱,名
石膏六合汤∶治妊娠伤寒,大渴而烦,脉长而大。四物四两,加
茯苓、
泽泻各五钱,名
茯苓六合汤∶治妊娠伤寒,
小便不利,太阳本病(本,
膀胱腑也)。四物四
两,加
阿胶、
艾叶各五钱,名
胶艾四物汤∶(一方加
甘草;一方加甘草、黄、
干姜)∶治妊
娠伤寒,汗下后,
血漏不止,损动
胎气者。四物四两,加
附子、
肉桂各五钱,名
附子六合汤∶
治妊娠伤寒,
四肢拘急,身凉微汗,
腹中痛,脉沉迟者,
少阴病也(桂附亦辛热动胎之药,
间有不得已而用之者)。四物四两,加生地、大黄(酒浸)各五钱,名
四物大黄汤∶治妊娠
伤寒蓄血证(歌曰∶妇人妊娠若
蓄血,抵挡桃仁莫妄施,要救母子俱无损,大黄四物对分之。
吴绶曰∶
产后伤寒,不可轻易
发汗,盖有产时伤力
发热,有去血过多发热,有
恶露不尽发热,
有三日
乳蒸发热,或早起劳动、饮食停滞,亦皆发热状
类伤寒,要须详辨。大抵产后大血空
虚,若汗之则变筋惕肉,或
昏迷不醒,或
搐搦不定,或
大便闭塞,其害非轻。凡有发热,
且与四物汤,芎归为君最多,
白芍须炒过,
酒蒸熟地黄佐之,加软苗柴胡、干姜、人参主之,
最效。盖干姜辛热,能引血药入
血分,气药入
气分,且能去恶生新,有
阳生阴长之道,以热
治热,深合《
内经》之旨。如恶露不尽者,
益母丸、
黑神丸,必兼用之。
胃虚食少者,加白
术、茯苓;有
痰呕逆者,加
陈皮、
半夏;其余六经治例皆同。必以四物为主,乃养血务本之
要也