[和解之剂第六] 温胆汤

    （《集验》） 治胆虚痰热不眠，虚烦惊悸，口苦呕涎（胆以温为候，虚则寒，寒则不眠；惊悸亦由于 胆虚；虚火上溢故口苦；呕多属半表半里少阳胆经之邪；胆虚气郁，致脾生痰涎而烦呕；伤 寒病后 陈皮（去白）半夏（姜制）茯苓（或用茯神）甘草枳实（麸炒）竹茹。加姜 煎。或加 半夏（半夏行水耗津），加麦冬、五味、花粉；表热未清加柴胡；内虚大便自利去枳实，加 白术；内实心烦加黑栀子。 此足少阳、阳明药也。橘半生姜之辛温，以之导痰止呕，即以之温胆（戴氏云∶痰在胆 经，神不归舍，亦令人不寐）；枳实破滞，茯苓渗湿，甘草和中，竹茹开胃土之郁、清肺金 之燥、凉肺金即所以平甲木也胆为甲木，金能平木；如是则不寒不燥而胆常温矣。经又曰∶ 胃不和则卧不安；又曰∶阳气满不得入于阴，阴气虚故目不得瞑；半夏能和胃而通阴阳，故 内经用治不眠，二陈非特温胆，亦以和胃也（温胆汤，即二陈加枳实、竹茹。《三因》云∶ 心虚胆怯，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，触事易惊，或梦寐不祥，或短气悸乏，或自汗， 并温胆汤主之。呕则以人参代竹茹。《内经》半夏汤治痰盛不眠；半夏五合，糯米一升，用 清水扬万遍煮服，汗出即已。半夏除痰而利小便，糯米益阴而利大肠，使上下通则阴阳和矣。 经又曰∶诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚。《准绳》云∶《内经》半夏汤，皆去饮之 剂，无饮者勿服。《金匮》治虚劳虚烦不眠，用酸枣仁汤∶枣仁二升，甘草一两，知母、茯 苓、芎各二两；深师加生姜二两，此补肝之剂。经曰∶卧则血归于肝。昂按∶本草云，枣 仁炒用治胆虚不眠，生用治胆热好眠，窃谓胆热必有心烦口苦之证，何以反能好眠乎？温胆 汤治不眠，用二陈加竹茹、枳实，二味皆凉药，乃以凉肺经之热，非以温胆经之寒也，其以 温胆名汤者，以胆欲不寒不燥常温为候耳。胆热好眠四字，不能无疑也）。 本方加人参、远志、枣仁、熟地，名十味温胆汤∶治梦遗惊惕。