[和解之剂第六] 黄芩汤
(仲景)
治
太阳少阳合病自
下利者(
合病者,谓有
太阳之证,
身热头痛脊强,又有
少阳之证,耳
聋
胁痛,呕而
口苦,
寒热往来也。自利者,不因攻下而
泄泻也。自利固多可温,然肠胃有积
结,与
下焦客热,又非温剂所能止,或分利之,或攻泄之可也。成氏曰∶
太阴阳明合病下利
为在表,与
葛根汤以汗之;少阳
阳明合病下利为
阳邪入里,与
承气汤以下之;此太阳少阳合
病下利
黄芩(三两)
芍药甘草(二两)
大枣(十二枚)
此
足太阳、少阳药也。成氏曰∶虚而不实者,苦以坚之,酸以收之,黄芩、芍药之苦酸
以坚敛肠胃之气;弱而不足者,甘以补之,甘草、大枣之甘以补肠胃之弱(昂按∶二经合病
何以
不用二经之药?盖合病而兼下利,是阳邪入里,则所重者在里,故用黄芩以彻其热,而
以甘、芍、大枣和其
太阴,使里气和则
外证自解,
和解之法,非一端也,仲景之书,一字不
苟,此证单言下利,故此方亦单治下利,《机要》用之治
热痢腹痛,更名
黄芩芍药汤;洁古
因之加
木香、
槟榔、
大黄、
黄连、归尾、官桂,更名
芍药汤,治下痢;仲景此方遂为万世治
痢之祖
本方加
半夏(半升),
生姜(三两),名
黄芩加半夏生姜汤(仲景)∶治前证兼(呕者呕,
胃气逆也,加半夏、生姜以散
逆气。《千金》曰∶生姜,
呕家圣药,是散其逆气也。《金匮》
曰∶呕家用半夏以去其水,水去则呕止,是下其
痰饮也);亦治胆腑发咳,
呕苦水如
胆汁(胃
气逆则
呕苦,胆液溢则口苦)。本方除大枣,名黄芩芍药汤∶治火升
鼻衄及热痢。《外台》黄
芩汤∶黄芩、
人参、
干姜(三两),
桂枝(一两),半夏(半斤),大枣(十二枚)∶治
干呕下
痢。