[卷之一·杂症 血] 咯唾血
咯与嗽为一类,皆因有痰而欲出之,或费力,或不费力,总以出痰为主,非欲
出其血也。因值其
失血,故血随痰出耳。唾与吐为一类,此则因血而然。缘血为火
所涌,上升出至
咽喉,多则吐,少则唾,并不费力,皆系纯血,无痰涎夹杂。
吐唾既为一类,吐不定属胃,唾独必属肾乎?古谓
唾血属肾者,因《经》论
五液,
谓肾主唾(水泛于上也。)故耳,不可泥。咯既与嗽为一类,旧分嗽属肺,咯属肾,亦非。
肾脉上入肺中,病则俱病,肾亦有嗽,肺亦有咯也。然则何以别之?曰∶
血证由于
火,惊则火起于心,怒则火起于肝,悲伤火起于肺,思虑火起于脾,
房劳火起于肾,
审察
病因自见,言不能尽也。
张景岳谓失血证,凡见
喘满咳嗽,及胸膈左右皆隐隐
胀痛者,此病在肺也。若胸膈、
膻中间觉有牵痛,如缕如丝,或懊
嘈杂不可名状
者,此病在
心包络也。若胸腹膨胀,不知饥饱,食饮无味,多涎沫者,此
病在脾也。若雨
胁肋牵痛,或多
怒郁,
往来寒热者,此病在肝也。若
气短似喘,
声哑不出,
骨蒸盗汗,
咽干喉痛,
动气上冲者,此病在肾也。若大呕大吐,烦渴头
痛,大热不卧者,此病在胃也。若有
兼证,则病不止在一脏。
肺病宜清降,不宜升
浮。
心主病宜养营,不宜耗散。
脾病宜温中,不宜酸寒。
肝病或宜疏利,或宜甘缓,
不宜秘滞。
肾病宜壮水,宜
滋阴,不宜香燥克伐。
胃病或宜
大泻,或宜大补,当察
虚实。