[卷之五·四诊 问证] 问汗液及血
外感身热有汗,为
伤风;
无汗,为
伤寒。
盗汗,为邪初传
阳明,又为阳入扰阴。
自汗,为阳明邪实,(手
足心、
腋下皆汗。)又为
表虚不固。自汗,分重鼾睡,为
风温。服
药后得汗,表应解,不解是汗未彻也。(必汗出至足乃为彻。)头有汗,身无汗,若
小便不
利,热渴,则
发黄。小便利而
大便黑,则为
瘀血。若
胸满咳喘,则为
水气。大抵阳
明
实热,不得发越者多。
头汗多可下之证。
关格证,
小便不通,头汗出者死。
额上
及手足
冷汗者,
阴毒也。汗多则
津脱而
亡阳。凡
热汗必涩,(
肌肉热而涩也。)冷汗必滑。
(肌肉冷而滑也。)汗味淡而不咸,缀而不流者,为
绝汗,即死。
心为汗,
肝为泪,
肺为涕,
脾为涎,
肾为唾。妇人病须问
经候,若
经水适来,或适断,而病热者,热入之,名
曰
热入血室。其证
胸胁下满,昼日明了,夜则
谵语,如见鬼状。
呕吐血,皆由胃出。
若倾盆成块而来,或紫黑,(为瘀血。)或鲜红,(为新血。)此
太冲、肾、(二经合行。)
肝经
之血,由胃并出者也。(雷火势暴,故大出。)若止数口,或一二钟,或红或紫或黑,
此
胃经血自出者也。(胃虽多血,然其热不若雷火之暴,故所出比之略少。)
咳血者,因
咳嗽
而出,痰
中见血丝血点,此乃
热伤肺络。肺
少血,虽少亦出,恐致肺枯难治。又
肺病久及肾,
肾与
冲脉并经出入,血从肾冲咳出者,其血必多,(肾虽血少,合冲则多,须知。)其来喉必痒,
或有声响,或有硬气自下冲上。咯
唾血者,或随
气逆火炎而唾,(
不用力。)或随痰而咯,
(用力,
痰中有血散漫者是。)此肺肾之血也。
上焦血浮,
中焦血不沉不浮,
下焦血沉,
以水试之可见。
衄血,详
血门。
太阳经血,有从鼻出者,其经从背上脑注鼻,
不衄则出也。
肠风血鲜,
脏毒血黯。
溲血,痛为
血淋,不痛为
尿血,皆与尿同出。
若不与尿同出者,乃从
精窍出也。漱水不咽,小便利,大便黑,多是
蓄血。蓄于上,
善忘,时鼻血。蓄于中下,心腹肿痛,如狂,谵语发黄。好酒者,阳明多蓄血。