[卷之一] 善恶(五)
疮疡旧分
五善,
七恶。动息自宁,饮食知味一善也。便利调匀二善也。脓清、肿消、
不臭三善也。
神采精明,语声清爽四善也。
体气和平五善也。
烦躁时嗽,
腹痛渴甚,或泄
利无度,
小便如淋一恶也。脓血大泄,肿尤甚,脓色臭败,痛不可近二恶也。喘粗短
气,
恍惚嗜卧三恶也。目视不正,
黑睛紧小,
白睛青赤,
瞳子上看四恶也。
肩背不便,四
肢沉重
五恶也。饮食不下,服药而呕,食不知味六恶也。
声嘶色败,鼻青赤,面目
四肢
浮肿七恶,也。五善见三则善,七恶见四则危。薛氏∶三善者属
腑证,病微邪浅,更能
慎
起居,节饮食,勿药
自愈。恶者乃
五脏亏损之证,多因
元气虚弱;或因脓水出多,气
血亏损;或因汗下失宜,荣卫消烁;或因寒凉克伐,
气血不足;或因峻厉之剂,
胃气受
伤,以致
真气虚而
邪气实,外似有余而
内实不足,法当纯补胃气,多有可生,不可因其
恶,遂弃而不治。若大渴
发热,或
泄泻淋秘者,
邪火内淫一恶也,
竹叶黄汤。气血俱
虚,
八珍汤加黄、麦门、
五味、
山茱萸。如不应,佐以
加减八味丸煎服。脓血既泄,肿
痛尤甚,脓色败臭者,
胃气虚而火盛二恶也,
人参黄汤。如不应,用
十全大补汤加麦门、五味。目视不正,黑睛紧小,白睛青赤,瞳
子上视者,
肝肾阴虚而
目系急三恶也,
六味丸料加炒
山栀、麦门、五味。如不应,用八
珍汤加炒山栀、麦门、五味。喘粗
短气,恍惚嗜卧者,脾
肺虚火四恶也,六君加
大枣、生
姜。如不应,用
补中益气汤加麦门、五味。
心火刑克
肺金,
人参平肺散。
阴火伤肺,六味
丸加
五味子煎服。肩背不便,四肢沉重者,脾肾亏损五恶也,补中益气汤加山茱萸、
山药、
五味。如不应,用十全大补汤加山茱萸,山药、五味。不能下食,服药而呕,食不知味
者,胃气虚弱六恶也,
六君子汤加
木香、
砂仁。如不应,急加
附子。声嘶色败,唇鼻青
赤,面目四肢浮肿者,脾肺俱虚七恶也,补中益气汤加大枣、
生姜。如不应,用六君子
汤加
炮姜。更不应,急加附子或用十全大补汤,加附子、炮姜。腹痛泄泻,
咳逆昏愦者。
阳气虚,
寒气内淫之恶证也,急用
托里温中汤。后用六君子汤加附子,或加姜桂
温补。此
七恶之
治法也。此外,更有溃后,
发热恶寒作渴;或
怔忡惊悸,寤寐不宁,
牙关紧急;或
头
目赤痛,
自汗盗汗,
寒战切牙,手撒
身热,脉洪大按之如无;或身热恶衣,欲投于水,其
脉浮大,按之微细,衣浓仍寒,此血
气虚极
传变之恶证也。若
手足逆冷,肚腹
疼痛,泄
利
肠鸣,饮令不入,
吃逆呕吐,此阳气虚,寒气所乘之恶证也。若
有汗而不
恶寒,或
无汗
而恶寒,
口噤足冷,腰背反张,
颈项劲强,此血气虚极变痉之恶证也,急用参、归术、附
子救之,间有可生者。大抵
虚中见恶证者难治,
实证无恶候者易治。宋时齐院令,虽尝
纂其状而未具其因,我朝陶节庵,虽各立一方,亦简而未悉,予故补其缺云。