[卷之五] 结核

    （独形而小核者，为结核。） 河间云∶结核，火气热甚则郁结坚硬，如果中核也，不须溃发。但热气散则自消。 丹溪云∶结核，或在项、在颈、在臂、在身皮里膜外，不红不痛，不硬不作痛，多是痰 注作核不散。问其平日好食何物？吐下后，用药散核。结核在颈项方∶僵蚕（炒）、大黄（酒浸）， 青黛、胆星各等分，为末蜜丸，噙化。结核在下颏，二陈汤加酒炒大黄、连翘、桔梗、 柴胡。结核在臂，二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术，皂角刺、僵蚕、麝香，行 太阴、厥阴之积痰，使结核自消，甚捷。风核，以去风消核散，常服消之。风热结 核，以大连翘饮加僵蚕，牛蒡子。凡一切风核疼痛，宜以大荞麦根，及金线钓葫芦根。 磨半泔、半醋，暖涂之。 儒者杨泽之，缺盆间结一核。予谓∶此肝火血燥而筋挛，法当滋肾水，生肝血。彼 反用行气化痰，外敷南星，商陆，益大如碗。予用补中益气汤、六味地黄丸以滋肾水；间 用芦荟丸以清肝火，年余，元气复而消。一男子，颈间结核大溃；一妇人，左眉及发 际结核；并用栀子清肝散、海藻散坚丸，以清肝火，养肝血，益元气而愈。此症亦有大 如升斗者，亦治以前药，可愈。一妇年二十，耳下结核，经每过期，午后头痛，服头 痛药愈甚。治以八珍汤加柴胡、地骨皮，二十余帖愈。一妇因怒结核肿痛，察其气血 俱实，先以神效散下之，更以益气养荣汤，三十余剂而消。常治此症，虚者先用益气养 荣汤，待其气血完充，乃取神效散去其毒，仍进前药，无不效者。一儿七岁，项结二核， 时发寒热，日久不愈，治以连翘丸而消，若患在面、臂等处，尤宜此丸。若溃而不敛，兼 以托里之药。一儿项结一核，坚硬如，面色痿黄，饮食不甘，服托里药不应，此无辜 疳毒也。以蟾蜍丸治之而愈。若数服不消，按之转动软而不痛者，内有虫如粉，急针出 之。若不速去，则虫随气走，内蚀脏腑不治。（蟾蜍，夏月沟渠中，腹大不跳不鸣者。先取粪蛆一杓， 置桶中以尿浸之，桶近上令干，使蛆不得出，将蟾蜍扑死，投蛆中任蛆食昼夜，次以新布袋包紧，置水急 处，浸一宿取出，瓦上焙为末，入麝香一字，软饮丸如麻子大。每服二三十丸，空心，米饮送下。）一 妇因怒不思食，发热倦怠，骨肉酸疼，体瘦面黄，经渐不通，颈间结核，以逍遥散、八珍汤治之少可。彼自 误服水蛭等药，血气愈虚，遂致不救。
    海藻连翘汤
    治诸般结核，瘰马刀，瘿瘤痰核。 白茯苓陈皮（去白）连翘半夏（姜制）黄芩（酒拌，炒）黄连（酒炒）南星（姜制）牛蒡子（炒） 柴胡三棱（酒炒）莪术（酒炒）僵蚕（炒去丝）昆布海藻羌活防风桔梗夏枯草川芎升麻 上生姜、薄荷煎，食后服。
    连翘丸
     连翘防风（去芦）黄柏肉桂（去粗皮）桑白皮香豉独活秦艽牡丹皮（各半两） 海藻（二钱半） 上为末，炼蜜丸，如绿豆大。每服十丸，灯心汤下。
    五香散
    治肉中忽有恶核生，肿硬不消。恶肉恶脉，瘰风毒肿气。 木香鸡舌香沉香（各一两）麝香（细研，二钱半）射干薰陆香干葛（锉）川升麻 独活桑寄生连翘甘草（生，各二两）川大黄（三两，锉碎，微炒） 上锉碎，入麝香研匀。每服三钱，水一中盏煎至五分，去滓。入竹沥半盏，更煎一 二沸。温服日三。
    连翘散
    治项上恶核肿。 连翘射干独活川升麻木香沉香木通（锉，各一两）桑寄生丁香（各半两） 川大黄（二两，锉碎，微炒） 上为细末。每服二钱，清粥饮调下，日三服。
    独活散
    治恶核，风结肿毒，四肢烦热拘急。 独活木香射干桑寄生连翘升麻沉香川大黄（生用）甘草（生，各一两） 上锉碎。每服四钱，水一中盏煎至六分，去滓。入竹沥半合，更煎一二沸。放温服，日 三，得快利为度。
    清肝益荣汤
    治肝、胆、小肠经，风热血燥，筋挛结核，或耳、项、胸乳、胁肋作 痛，或作瘊子，并一切肝火之症。 山栀当归木瓜（不犯铁器）茯苓（各一钱）柴胡川芎芍药（炒，各七分）熟地黄（一 钱半）白术（二钱）龙胆草（八分）炙甘草（五分） 上姜水煎服。