[卷之三 耳部(三)] 总论
〔薛〕
耳疮属
手少阳三焦经,或
足厥阴肝经,
血虚风热,或
肝经燥火风热,或
肾经
虚火等因。若
发热痛,属
少阳、
厥阴风热,用
柴胡栀子散。若
内热痒痛,属前二
经血虚,
用
当归川芎散。若
寒热作痛,属
肝经风热,用
小柴胡汤加
山栀、
川芎。若内热
口干,属肾
经虚火,用
加味地黄丸,如不应,用
加减八味丸,余当随证治之。文选姚海山,
耳根
赤肿,寒热作痛,此属
三焦风热也,但
中气素虚,以
补中益气加山栀、炒
黄芩、
牛蒡子
治之而愈。一儒者,因怒,耳内作痛出水,或用
祛风之剂,
筋挛作痛,肢体如束,此肝
火伤血也,用
六味丸料数服而愈。举人毛
石峰子,年二十,耳内出水或作痛,年余矣。
脉洪数,左尺益甚,此属肝、肾二经虚热也,用加减八味丸料,一剂而愈。一男子每入
房,耳内或作痒或出水,常以银簪探入,甚喜阴凉,此属肾经
虚热也,用加减八味丸而
愈。一妇人,因怒发热,每经行即两耳出脓,两
太阳作痛,以手按之痛稍止,怒则胸
胁、
乳房胀痛,或
寒热往来,或
小便频数,或
小腹胀闷,此皆属
肝火血虚也,先用
栀子清
肝散二剂,又用
加味逍遥散数剂,诸证悉退,又以补中益气加
五味而全愈。一妇
人经行
后,因怒
气劳役,发热寒热,耳内作痛,余以经
行为血虚,用
八珍汤加
柴胡,怒气为肝
火,用加味逍遥散;劳役为气伤,用
补中益气汤加山栀而愈。一妇人,耳内作痛或肿
,寒热发热,
面色素青黄,经行则变赤,余以为怒气伤肝,郁结伤脾,用
加味归脾汤、加
味
逍遥散而愈。一妇人耳内肿痛,寒热
口苦,耳内出水,连
颈项,饮食少思,此肝
火甚而伤脾也,用小柴胡汤加山栀,
牡丹皮稍愈。用加味逍遥散,及八珍汤加柴胡、山
栀、
丹皮,调补肝脾而全愈。一孀妇,或耳
内外作痛,或项侧
结核,内热晡热,
月经
不调,唾痰少食,
胸膈不利,余以为郁
怒伤肝脾,朝用
归脾汤以解
脾郁,生
脾气;夕用
加味逍遥散以清肝火,生
肝血而愈。太卿魏庄渠,癸卯仲冬,耳内作痛,左尺洪大而
涩。余曰∶此
肾水枯竭,不能生
肝木,当滋
化源,彼不信。仍杂用直补之剂,余谓其婿
陆时若曰∶庄渠不能生肾水,来春必不能起。
至明年季春十八日,复请治,
昏愦不语,颐耳之分,已有脓矣,且
卵缩便数,方信余言,
求治。辞不克,用六味丸料一盅,
阴茎舒出,
小便十减六七,神思顿醒。余曰∶若砭脓出,
庶延数日,为立嗣之计,否则脓从耳出,死立待矣。或谓不砭可生者,余因辞归。翌日
果耳内出脓,至二十一日己未,火日而卒。宪副姜时川,癸卯冬,右手
寸口浮数而有痰,
口内若有疮然。余曰∶此
胃火传于肺也,当薄滋味,慎
起居,以御之。甲辰秋,
尺脉洪
数而无力。余曰∶此
肺金不能生肾水,无根之火上炎也,宜静调养滋化源以治之。彼云∶
今喉耳不时燥痛,肢体不时发热,果是无根之火殒无疑矣。后会刘古峡云∶姜公之病已
如尊料,遂拉同往视,喉果肿溃,脉愈洪大,又误以为疮毒而投苦寒之剂,卒于仲春二十
八日。乃药之促其亡也,否则尚能延至仲夏。
当归川芎散
治手
足少阳经,血虚疮证或风热,耳内痒痛生疮出水,或头目不清,寒
热少食,或妇女
经水不调,胸膈不利,胁腹痞痛。
当归川芎柴胡
白术芍药(各一钱)山栀(炒,一钱二分)牡丹皮
茯苓(各八分)
蔓荆子甘草(各五分)
上
水煎服。
若
肝气不平寒热,加
地骨皮。
肝气实,加柴胡、黄芩。
气血虚,加参、、归、地。脾
虚饮食少思,加苓、术。
脾虚胸膈不利,加参、。痰滞胸膈,加术、半。肝气不顺,胸
膈不利,或小腹
痞满,或时攻痛,加
青皮。
肝血不足,胸膈不利,或
小腹满痛,加
熟地黄。
肝血虚寒,小腹时痛,加
肉桂。
日晡发热,加归地。
栀子清肝散 (一名,柴胡栀子散。)治三焦及足少阳
经风热,耳内作痒生疮,或出水
疼痛,
或胸乳间作痛,或寒热往来。
柴胡栀子(炒)牡丹皮(各一钱)茯苓川芎芍药当归牛蒡子(炒,各七分)甘草
(五分)
上水煎服。若
太阳头痛,加
羌活。
加味地黄丸
治
肝肾阴虚疮证,或耳内痒痛出水,或
眼昏痰
气喘嗽,或作渴发热,小
便赤涩等证。
干
山药山茱萸牡丹皮
泽泻白茯苓熟地黄柴胡
五味子(各另为末,
等分)
上将二
地黄掐碎,酒拌湿杵膏,入前末和匀,加炼蜜为丸,桐子大。每服百丸,空
心
白汤送下。不应,用加减八味丸。