[卷之三 头部(一)] 鬓疽
鬓疽属
手少阳三焦相火,是经
少血多气,尤忌见脓,若妄加
针灸,必至不起,余见之
屡矣。
薛新甫以为属肝胆二经怒火,或
风热血虚所致,若
发热作渴者,用
柴胡清肝散。肿
痛甚者,用
仙方活命饮。若大势已退,余毒未散,用参、、归、术为主,佐以
川芎、
白芷、
金银花,以速其脓,脓成仍用参之类,托而溃之。若欲其生肌收敛,
脾虚者,六
味丸。血虚者,四物加参。或血燥,或水不能生木者,用
四物汤、
六味地黄丸。
气虚
者,用
补中益气汤,皆当滋其
化源为善。
一老肿痛发热,脓清作渴,
脉软而涩,此
气血俱虚也,欲补之。彼见作渴发热,乃服
降火之剂,果作呕少食,复求治。投
六君子汤四剂,呕止食进,仍用补药月余而愈,(以上
补例。)一人患此,痛作肿发热,以
小柴胡汤加
连翘、金银花、
天花粉,四剂而消。
一人因怒后,鬓际肿痛发热,以小柴胡汤加连翘、金银花、天花粉,四剂而消。一人因
怒后,鬓际肿痛发热,以小柴胡汤,加连翘、金银花、天花粉四剂,根畔俱消,惟疮头作
痛,以仙方活命饮二剂,痛止脓熟针之,更以托里
消毒药而愈。一人肿痛,
寒热拘急,
脉浮数,以
荆防败毒散二剂,
表证悉退,更以
托里消毒散,溃之而安。一人肿痛甚,
发寒热,服
十宣散愈炽,诊之脉数而实,此
表里俱有邪也,以荆防败毒散,加芩、连、大
黄二剂少愈,更以荆防败毒散四剂而消。俞黄门,年逾三十,冬患鬓毒肿,
烦躁便
秘,脉实,此
胆经风热壅上也,马氏曰∶
疮疡热实不利者,
大黄汤下之。一剂便通疮退,
更以荆防败毒散二剂,十宣散去桂,加天花粉、金银花,数剂而愈。一人
头面肿作
痛,时仲冬,脉弦紧,以
托里温经汤,汗之而消。赵宜人,年逾七十,鬓疽已溃,
肿痛甚,喜冷,脉实
便秘,东垣云∶烦躁饮冷,
身热脉大,
精神昏闷者,
脏腑实也,以
清凉饮二剂,肿痛悉退,更以托里药三
十剂余而平。
〔汪〕
前疽虽出
少阳血少之分,然证与脉,皆属于实,故
年壮者,用泻剂之重,老
年者,用泻剂之轻。若拘以年老,或守其经
禁而投
补剂,实实之祸难免矣,(以上泻例。)
侍御朱南皋患前证,肿痛发热,日晡尤甚,此肝胆二
经血虚火燥也,用四物汤加玄
参、
柴胡、
桔梗、炙草治之而愈。又因劳役,发热
畏寒,作渴
自汗,用补中益气汤去柴胡、
升麻,加
五味、麦门、
炮姜而瘥。州守胡廷器,年七十患前证,肿作痛,头目俱胀,
此
肾水不足,肝
胆火盛而血燥也,用
六味丸料四剂,疮头出水而愈。后因调养失宜,仍
肿痛
烦热喘渴,脉洪大而虚,此脾胃之气伤也,用
补中益气以
补脾胃,用六味地黄丸以
补肾肝而痊。(以上补例)
柴胡清肝散
治鬓疽,及肝胆、三焦风热怒火之证,或项胸作痛,或疮毒发热。
柴胡
山栀(炒,各一钱五分)
黄芩(炒)川芎
人参(各一钱)连翘桔梗(各八分)
甘草
(五分)
上
水煎服。