[卷之二 溃疡] 已寒
〔罗〕
至元壬午,有王伯禄者,年五十七,右臂膊肿盛,上至肩,下至手指色变,皮
肤凉,
六脉沉细而微,脉症俱寒,举
疡医彦和视之,曰∶此乃
附骨痈,开发已迟,以燔
起之,脓清稀解,待日再开之,加
吃逆不绝,彦和与
丁香柿蒂汤两服,稍缓,待日吃逆尤
甚,自利
脐腹冷痛,
腹满饮食减少,时发
昏愦,于左
乳下黑尽处,灸二七壮,又处以干
姜、
附子、
木香、
沉香、
茴香、
羌活类药,咀一两半,欲与服。或者曰∶
诸痛痒疮,皆
属
心火,又当盛暑之时,用
干姜,附子可乎?予应之曰∶理所当然,不得不然。《
内经》曰∶
脉细皮寒,泻利
前后,饮食不入,此谓
五虚。吃逆者,胃中虚极也,诸肿
疮疡,皆属心火,
是定理也,此症
内外相反,须当舍时从症,非
大方辛热之剂急治之,则不能愈也,遂投之。
诸症悉去,饮食进,疮势温,脓色正,彦和又与
五香汤数服,月余平复。噫!守常者众
人之见,知变者大人之事,知常而不知变,细事因而取败者亦多矣,况医乎。守常知变岂
可同日而语哉,陈录判母治案,(见
脑疽。)
托里温中汤 治疮为
寒变而
内陷者,脓出
清解,
皮肤凉,
心下痞满,
肠鸣切痛,大
便微溏,食则呕
气短促,吃逆不绝,不得安卧,时有昏愦。
丁香沉香茴香
益智仁陈皮(各一钱)木香(各一钱半)羌活干姜(炮,各三钱)
甘草(炙,二钱)黑附子(炮去皮脐,四钱)
《内经》曰∶
寒淫于内,治以辛热,佐以苦温。以附子、干姜大辛热,温
中外发,阳
气自里之表,以为君。羌活苦辛温,透
关节;
炙甘草甘温,
补脾胃,
行经络,通
血脉;胃
寒则
呕吐吃逆,不下食,益智仁,丁香、沉香大辛热,以散寒为佐;疮气内攻,气聚而
为满,木香、茴香、陈皮苦辛温,治痞散满,为使也。
上咀作一服。水三盏,
生姜五片,煎至一盅,去滓。不拘时,
温服。忌一切冷物。