[卷之一] 内消(七)
痈疽之证,发无定处,欲令
内消,于初起红肿结聚之际,施
行气活血解毒消肿之药
是也。当审浅深
大小,
经络处所,形脉
虚实,如发于脑背腰项臀者,皆
太阳经也,宜黄
连、
羌活。背连胁处,为近
少阳,宜
柴胡并宜
败毒散、
仙方活命饮。形
实脉实者,宜漏
芦汤、
内疏黄连汤、
追毒丸等疏利之。
气虚者参为主,
血虚者芎归为主,佐以
消毒之
药,随分野以
引经药,行至病所。
六经分野上有痈疽,其
五经各随
本经,
标本寒温,气
血多少,以行补泻。惟少阳一经,虽曰气多血少,而
气血皆不足也,治与气虚血虚同法。
凡栝蒌、
射干、
穿山甲、
金银花、
夏枯草、
蟾酥、
连翘、
地丁、黍粘子、
木鳖子之类,为
内消之药;仙方活命饮、
内消丸、
柞木饮子、
牛胶饮子、
车螯散、
返魂丹、
消毒饮为内消
之方,众皆知之。殊不知补泻虚实,平治寒温,
使气血各得其常,则可内消也。其外用
紫葛汤淋洗,及用散涂膏贴者,亦使气血和平,而肿热
消退也。
薛新甫曰∶
疮疡之证,当
察经之传受,病之
表里,人之虚实而攻补之。假如肿痛热渴,
大便秘结者,邪在内也,疏
通之。肿作痛,
寒热头疼者,邪在表也,发散之。肿痛甚者,邪在经络也,
和解之。微
肿微痛,而不作脓者,气血虚也,补托之。漫肿不痛,或不作脓。或脓成不溃者,气血虚
甚也,
峻补之。色黯而微肿痛,或脓成不出,或腐肉不溃者,
阳气虚寒也,
温补之。若泥
其未溃,而概用败毒,复损脾胃,不惟肿者不能成脓,而溃者亦难收敛,
七恶之证蜂起,
多致不救。丹溪先生云∶
肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主,如欲用
大黄,宁无孟浪之
非。
溃疡内外皆虚,宜以托里补接为主,如欲用香散,末免
虚虚之失,治者审之。