[卷之六 薛氏分证主治大法] 烦躁
有一
患者,两胁胀闷,欲咳不咳,口觉血腥,遍身臀腿
胀痛,倦怠
不食,烦渴脉大,
此
血脱烦躁也,与童便酒,及砭患处,出死血糜肉甚多,忽
发热烦躁汗出,投以
独参汤
三剂少止;又用
补气血,清
肝火之药数剂,饮食稍进,后用独参汤间服,诸症悉退,饮食
顿加。但不能
多寐,以
归脾汤加
山栀、
竹茹四剂而熟睡。因劳心,遂烦渴
自汗,脉大无
力,以
当归补血汤二剂而安,又以十全大补,去
川芎加麦门、
五味、
牡丹、
地骨、
麻黄根、
炒浮麦数剂而汗止,死肉且溃,又二十余剂而新肉生。有一患者,烦躁
面赤,
口干作
渴,脉洪大按之如无。薛曰∶此
血虚发躁也,遂以当归补血汤二剂即止。后
日晡发热,更
以四物加
柴胡、牡丹、地骨、
黄柏、
知母治之,热退而疮敛。东垣云∶
发热恶寒,大渴
不止,其脉大而无力者,非
白虎汤证,此血虚发躁也,宜用当归补血汤治之。裴先生云∶
肌热躁热,
目赤面红,其脉洪大而虚,此
血虚也,若误服白虎汤,轻则危重则毙。有
一患者,头额
出汗,热渴
气短,烦躁
骨痛,瘀肉不溃,遂割去之出鲜血,服芩连之药益甚,
其脉洪大而微,此
气血俱虚,
邪火炽盛所致,
以四物加参、、术、炙草,少用柴胡、炒芩,二剂
头汗顿止,又加麦门、五味、
肉桂
二剂,诸症悉退,后用参、、归、术,炒芍、熟地、麦门、五味十余剂,
瘀血溃而脓
水稠矣。但新肉不生,以前药倍用
白术而敛。吴给事,坠马伤首,
出血过多,发热烦躁,
肉润筋惕,或欲投
破伤风药。予曰∶此血虚火动所致,当
峻补其血为善,遂用
圣愈汤二
剂即安,又养气血而疮瘥。张进士,季秋坠马,
亡血过多,出汗烦躁,翌日其汗自止,
热躁益甚,
口噤手颤,此
阴血虚
阳火乘之而汗出,为
寒气收敛
腠理,故汗不得出,火不
得泄,
怫郁内甚而益增他证也。予用四物加柴胡、
黄芩、山栀四剂少止,又用四物,参、
、软柴胡、五味、麦门治之而痊。