[上编 卷三散剂] 散热
(山草)入
足少阳胆升阳解热和表
柴胡(专入胆)。味苦微辛。气平微寒。据书载治
伤寒热传足少阳胆。缘胆为
清净之府。
无出
无入。邪入是经。正在
表里之界。汗吐与下当禁。惟宜
和解。故仲景之治伤寒邪入
少阳
。而见
寒热往来。
胁痛耳聋。(少阳卫于身侧。其脉循胁
通耳。邪由
阳明而传少阳。故必口
苦
咽干。胁痛耳聋。寒热往来。脉则
尺寸俱弦。)妇人
热入血室。用之以泄其邪。(
冲为血海
。
血海即
血室也。凡冲男女皆有。惟妇人所主在血。故病多犯于此。柴胡在表可解经邪。在
里可解
血热。)
胎前产后。小儿痘疹。
五疳羸热诸疟。(先寒后热谓
寒疟。先热后寒谓
温疟
。
但热不寒谓
瘅疟。亦谓温疟。寒多热少谓牡疟。)并痈疽
疮疡。咸宜用之。(喻嘉言曰。其
寒热所主之往来。适在少阳所主之地。偏阴则多寒。偏阳则多热。即其纯热无寒而为瘅疟温
疟。纯寒无热而为牡疟。要皆自少阳而造其极。补偏救弊。亦必返还少阳之界。
阴阳两协于
和而后愈也。施汗吐下之法以治
实热。施和温之法以治
虚寒。无非欲致其和平耳。
疟邪如傀
儡。少阳则提傀儡之线索。操纵进退。一惟少阳主张。宁不恢恢乎有余刃耶?
汪昂曰。疟之
不离乎少阳。犹咳之不离肺也!)若病在
太阳。用之太早。犹引贼入门。病在
阴经。用之则
重伤其表。必得邪至少阳而药始可用矣。(
李士材曰。疟非少阳经。慎用。)至云能治五痨。
必其诸脏诸腑。其痨挟有实热者。暂可用此
解散。(实热是
外邪内郁而实。)真虚而挟实热。
亦当酌其所宜。虽引
清阳之气
左旋上行。然升中有散。若无归耆同投。其散滋甚。
虚热不可
寒。血衰
火毒者不可燥。岂容误哉?(识此三弊。则用柴胡不致有误。宗曰。
经验方中治
劳热青蒿煎。用柴胡止合宜尔。服之无不效。热去即须急止。若或无热。得此愈甚。虽至死
人亦不怨。目击甚多。
日华子又谓补五痨
七伤。药性论亦谓治痨乏羸瘦。若此等病苟无实热
。医者执而用之。不死何待。时珍曰。冠氏不分
脏腑经络有热无热。乃谓柴胡不治劳乏。一
概摈斥。殊非通论。)兼之性滑善通。凡
溏泄大便者。当善用之。
热结不通者。当佐
当归黄
芩以投。差无误耳。是以
阴虚火炎。
骨蒸劳热。
肾虚泄泻。书载不应服。解散宜北柴胡。虚
热宜海阳软柴胡为良。酒炒用。
半夏为使。恶
皂荚。畏
女菀藜芦。(时珍曰。行手足少阳。
以
黄芩为佐。行手
足厥阴。以
黄连为佐。)