[下编 卷八主治上] 脏腑病症主药

    （足太阴己土） 土有长养万物之能。脾有安和脏腑之德。取脾味甘配土。理适相合。（凡药色黄味甘气 香 性属土者。皆入足太阴脾足阳明胃经。脾与胃相表里。胃为戊土。脾为己土。）是以古之治 脾。每借土为比喻。盖谓脾气安和。则百病不生。脾土缺陷。则诸病丛起。（张元素曰。五 脏更相平也！一脏不平。所胜平之。故云。安谷则昌。绝谷则亡。水去则营散。谷消则卫亡 。神无所居。故血不可不养。卫不可不温。血温气和。营卫乃行。长有天命。）经曰。土不 及则卑监。当补之培之。治当用以白术之苦以补其缺。（土亏宜补。经曰。脾苦湿。急食苦 以燥之。） 然有寒痰与食凝结胸口。滞而不消。则术又当暂停。如寒则有宜于干姜生姜。痰则宜于 半夏 。滞则宜于砂仁白蔻木香之类。使犹用以白术。不更以增其滞乎？（亦有补散兼施。但须看 其邪气微甚以酌因应权变之宜。）火气内结而土燥涸不润。则土当以水制。（土燥宜润。）如 地黄山药枸杞甘草之类。（经曰。以甘补之。）使犹用以白术。不更以增其燥乎？脾湿滑而不 固。而症见有泄泻。则土当以涩制。（土滑宜宣。）如莲子。芡实肉豆蔻之类。使徒用以白术 。不更使脱难免乎？（白术当兼涩药同投。）土受偶尔寒湿不伸。而症见有呕吐恶心心痛。 则 土当以疏泄。（土滞宜宣。）如木香甘松藿香菖蒲大蒜红豆蔻胡荽之类。使犹用以白术。不更 以增其窒乎？（亦有白术与诸散药同用。须看邪微甚以分先后治法。）土因湿热内蒸。而症 见 有溺闭便秘脚痛恶毒等症。则土当以清解。（土杂宜清。）如白藓皮薏苡仁木瓜蚯蚓紫贝皂白 二矾商陆郁李之类。使犹用以白术。不更以增其热乎？若使水胜于热。而症见有肿胀溺涩。 日久必有浸淫倾覆之害。则治当以渗投。如茯苓芡实泽兰扁豆山药浮萍鸭肉鲫鱼之类。使或 用以白术。其何以止倾荡之势乎？土因寒气栗烈而冻。而症见有四肢厥逆不解。则药当以热 投。（土寒而湿。）如附子肉桂干姜之类。使仅用以白术。其何以除寒厥之症乎。（如四逆汤 姜附汤之类。）至于土敦而浓。土高而阜。是为热实内结。宜用苦寒以下。（土高土浓而下宜 削。）如枳实大黄朴硝之类。（经曰。以苦泻之。）使犹用以白术。不更使敦而至腹满莫救。 使阜而致喘逆殆甚乎？脾土既亏。生气将绝。是犹土崩而解。治当用以升固。（土崩而固。） 如参耆白术甘草升麻之类。（经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。）使仅用以白术。而不合以参耆 以 为升补。其何以固崩解之势乎？（如补中益气汤之类。）凡此虽非以补为要。而补脾之理。 无 不克寓。要使土气安和。不寒不热。不燥不湿。不升不降。不浓不薄。则于脏气适均。又 奚必拘拘于所补为是而以不补为非哉？是可只其用补之妙法耳。 经曰。脾苦湿。急食苦以燥之。（如白术之类。）脾欲缓。（舒和意。）急食甘以缓之。（如甘 草之类。）以甘补之。（甘缓脾。故以甘为补。）以苦泻之。（苦燥湿、故以苦为泻。） 〔补脾气〕 白术 〔缓脾气〕 炙甘草合欢皮 〔健脾〕 白术白蔻砂仁肉豆蔻莲子 〔温脾〕 龙眼大枣荔枝犬肉牛肉饴糖熟蜜 〔润脾〕 山药黄精羊肉人乳猪肉 〔醒脾气〕 木香甘松藿香菖蒲大蒜红豆蔻胡荽 〔宽脾气〕 乌药藿香神曲 〔升脾气〕 苍术 〔消脾气〕 山楂橘皮郁李神曲姜黄 〔破脾气〕 枳实郁李 〔敛脾气〕 木瓜 〔散脾湿〕 苍术松脂苍耳子防风浓朴排草 〔散脾湿痰〕 半夏橘皮神曲石菖蒲 〔吐脾湿热痰〕 白矾皂矾 〔燥脾湿〕 白术蛇床子密陀僧松脂锻石橘皮芜荑伏龙肝苍术红豆蔻 川椒鲤鱼 〔燥脾湿痰〕 乌尖附附子干姜 〔渗脾湿〕 茯苓芡实泽兰扁豆山药浮萍鸭肉鲫鱼 〔清脾湿痰〕 白藓皮薏苡仁木瓜蚯蚓紫贝皂矾白矾商陆郁李 〔清脾热〕 石斛白芍竹叶 〔泻脾火〕 石斛白芍 〔降脾痰〕 白矾皂矾射干密陀僧 〔消脾积〕 砂仁木香使君子山楂神曲阿魏橘皮 〔杀脾蛊〕 松脂使君子芜荑雄黄蓄紫贝蚯蚓皂矾白矾阿魏乌梅 百草霜苍耳子密陀僧锻石 〔温脾血〕 虫白蜡伏龙肝百草霜天仙藤 〔凉脾血〕 射干 〔破脾血〕 郁李仁紫贝姜黄莲藕皂矾蚯蚓 〔止脾血〕 百草霜锻石 〔解脾毒〕 蚯蚓射干白矾