[上编 卷四泻剂] 泻火
(乔木)
大泻肾火及除
膀胱湿邪
黄柏(专入肾。兼入膀胱)。昔人同
知母用于
六味丸中。名为
知柏八味丸。又同知柏各
一两。
酒洗焙研。入桂。名为
滋肾丸。(时珍曰。知佐黄柏。
滋阴降火。有
金水相生之义。古云
黄柏无知母。犹
水母之无虾也。盖黄柏能制
命门膀胱
阴中之火。知母能清
肺金。滋
肾水之
化源。)谓其可滋
真阴。此说一出。而天下翕然宗之。以至于今。牢不可破。讵知黄柏性禀
至阴。味苦性寒。行隆冬肃杀之令。故独入
少阴泻火。入膀胱泻热。(好古曰。
黄芩栀子
入肺。
黄连入心。黄柏入肾
燥湿。所归各从其类也。震亨曰。火有二。
君火者人火也。
心火
也。可以湿伏。可以水灭。可以直折。黄连之属可以制之。
相火者
天火也。
龙雷之火也。阴
火也。不可以水湿折之。当从其性而伏之。惟黄柏之属可以降之。)凡人
病因火亢而见
骨蒸
劳热。
目赤耳鸣。
消渴便闭。及
湿热为病而见诸痿
瘫痪。(瘫痪本有
气虚血虚脾虚肾虚湿痰
死血之别。但因热
伤血。
血不养筋。而致短而拘。湿则
伤筋。筋不
束骨而致弛长而痿。宜
用
苍术黄柏。名
二妙散以治。)
水泻热利。黄
胆水肿。(杲曰。长安王善夫
病小便不通。渐成
中满。腹坚如石。脚腿裂破出水。双
睛凸出。饮食不下。痛苦莫可名状。治通利
小便渗泄之
药。服遍矣。予诊之曰。此乃奉养太过。膏粱
积热。
损伤肾水。致膀胱久而干枯涸。小便不
化。火又逆上而为呕哕。
难经所谓关则不得小便。格则吐逆者。遂处以北方大苦寒之剂。黄
柏知母各一两。酒洗焙研。入桂一钱为引。为丸。每服二百丸。少焉
前阴如刀刺火烧。涌如
瀑泉涌出。床下成流。顾盼之间。肿胀消散矣!)痔血疡风。
漏下赤白。(皆湿热为病。)与
夫诸痛疮痒。
蛔虫内攻。(外台治口舌生疮。用黄柏含之良。
深师用蜜渍
取汁含之。
吐蛔。
寇氏衍义治心脾有热。舌颊生疮。用
蜜炙黄柏
青黛各一分为末。入生
龙脑一字掺之吐涎。越
筵散用黄柏
细辛等分为末掺。或用黄柏
干姜等分亦良。但用
良药不效者。须察脉症。或因中
气不足。
虚火上炎。宜用参术
甘草干姜
附子之类。或噙官桂引火归元。)诊其尺果洪大。按
之有力。可炒黑暂用。使其湿热顺流而下。
阴火因尔潜伏。则阴不受煎熬。而阴乃得长矣。
非谓真阴
虚损。服此即有滋润之力也。(发明曰。非真能补也。肾苦燥。急食辛以润之。肾
欲坚。急食苦以坚之也。相火退而肾固。则无狂荡之患矣。按肾本属水。虚则热。心本属火
。虚则寒。)故于
实热
实火则宜。(时珍曰。东垣丹溪皆以黄柏为滋肾降火要药。上古所未言也。盖气为阳。血为
阴。
邪火煎熬。则
阴血渐涸。故
阴虚火动之病须之。然必少壮气盛能食者。用之相宜。)而
于
虚热虚火。则徒有损而无益。(时珍曰。若
中气不足,而邪火炽盛者。久服则有
寒中之变
。近时虚损及纵欲
求嗣之人。用
补阴药。往往以此二味为君。日日
服饵。降令太过。脾胃受
伤。
真阳暗损。
精气不暖。致生他病。盖不知此苦寒而
滑泄。且苦味久服。有反从火化之害
。故叶氏
医学统旨有四物加知母黄柏。久服
伤胃不能生阴之戒。
汪昂曰。按火有虚火实火燥
火
湿火相火
郁火之异。虚火宜补。实火宜泻。燥火宜滋润。郁火宜升发。湿火由
湿郁为热。
多病肿。经所谓诸
腹胀大。皆属于热。诸病肿。皆属于火是也。宜
利湿清热而兼
补脾。
相火寄于肝肾。乃龙雷之火。非苦寒所能胜。宜滋肾养血。壮水之主。以制
阳光。又按诸病
之中。火症为多。有
本经自病者。如忿怒生
肝火。焦思生心火之类是也。
有子母
相克者。如
心火克肺金。肝火克
脾土之类是也。有
脏腑相移者。如
肺火咳嗽。久则移热于
大肠而
泄泻。
心火烦焦。久则移热于
小肠而为
淋闭之类是也。又有别经相移者。有数经
合病者。当从其重
者而治之。)奈今天下人。不问
虚实。竟有为去热治劳之妙药。而不知
阴寒之性。能损
人气
。减人食。命门真元之火。一见而消亡。脾胃营运之职。一见而沮丧。
元气既虚。又用苦寒
。遏
绝生机。莫此为甚。川产肉浓色深者良。生用降实火。蜜炙则不伤胃。炒黑能止崩带。
酒制治上。
蜜制治中。
盐制治下。