[卷第二(卷末缺)·摄生之二] 寿限
平按∶此篇自篇首至故
中年而寿尽矣,见《
灵枢》卷八第五十四《
天年》篇。自
黄帝曰其气
盛衰
至末,见
《
甲乙经》卷六第十二。自黄帝问于
岐伯曰人年老而
无子者至末,见《
素问》卷一第一《上古天真
论》。
黄帝曰∶人之夭寿各不同,或夭,或寿,或
卒死,或病久,愿闻其道。(问有四意∶夭,寿,卒
死,病久。平按∶《灵枢》人之夭寿作人之寿夭,或夭或寿作或夭寿。)岐伯曰∶(答中答其得寿,
余三略之。得寿有九∶)
五脏坚固,(谓五脏形,坚而不虚,固而不变,得寿一也。)
血脉和调,(谓
血常和,脉常调,得寿二也。)
肌肉解利,(谓外肌肉肉,各有分利,得寿三。平按∶注上肉字恐是
内字之误。)
皮肤致密,(致,大利反。谓
皮腠闭密,肌肤致实,得寿四。)营卫之行,不失其常,
(谓营
卫气,一日一夜,各循其道,行五十周,营卫其身,而无错失,得寿五。)呼吸微徐,(谓吐
纳气,微微不粗,
徐徐不疾,得寿六。)气以度行,(呼吸定息,气行六寸,以循度数,日夜
百刻,
得寿七。)
六腑化谷,(胃受
五谷,
小肠盛受,
大肠传导,胆为中精决,
三焦司决渎,
膀胱主
津液,
共化五谷,以奉生身,得寿八。)津液布扬,(所谓泣汗涎涕唾等,布扬诸窍,得寿九也。平按∶注
涎袁刻作液。)各如其常,故能久长。(上之九种营身之事,各各无失,守常不已,故得寿命
长生久
视也。平按∶久长《灵枢》作长久。)黄帝曰∶人之寿百岁而死者,何以致之?(问其得寿所由。)
岐伯曰∶
使道隧以长,(谓有四事得寿命长∶使道谓是鼻空
使气之道,隧以长,出气不壅,为寿一也。)
基墙高以方,(鼻之
明堂,墙基高硕方正,为寿二也。)通调营卫,
三部三里,(三部,谓三焦部也。
三里,谓是
膝下三里,
胃脉者也。三焦三里,皆得通调,为寿三。)起骨高肉满,百岁乃得终也。
(起骨,谓是明堂之骨。明堂之骨,高硕肉满,则骨肉坚实,为寿四也。由是四事,遂得百岁终也。)
黄帝曰∶其不能终寿而死者,何如?(问其夭死。平按∶《灵枢》自黄帝曰其不能终寿而死者至故中
年而寿尽
矣一段,叙次在
形骸独居而终矣之后。)岐伯曰∶其五脏皆不坚,(夭者亦四∶五脏皆虚,易受邪
伤,为夭一也。)使道不长,空外以张,
喘息暴疾,(使道短促,鼻空又大,泄气复多,为夭二也。
平按∶不长袁刻作不通,根据原抄更正,《灵枢》亦作不长。)又卑基墙,(鼻之明堂,基墙卑下,为
夭三也。)薄脉
少血,其肉不实,数
中风,血气不通,
真邪相攻,乱而相引,(脉小血少,皮肉皆虚,
多
中外邪,血气壅塞,真邪相攻,引乱
真气,为夭四。平按∶《灵枢》不实作不石,中风作中风寒。)
故中年而寿尽矣。黄帝曰∶善。(黄帝闻夭寿之所由,故赞述之也。平按∶故中年而寿尽矣《灵枢》
作故
中寿而尽也。)
黄帝曰∶其气之盛衰,以至其死,可得闻乎?(
消息盈虚,物化之常,故
人气衰,时时改变,以
至于死地,各不同形,故请陈之也。)岐伯曰∶人生十岁,五脏始定,血气已通,其气在下,故好走。
二十岁,血气始盛,肌肉方长,故好趋。三十岁,五脏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步。四十岁,
五脏六腑
十二经脉,皆大盛以平定,
腠理始疏,
荣华颓落,发鬓
颁白,平盛不摇,故好坐。(血,营
血也。气,卫气也。大盛,内盛也。始疏,外衰。平按∶《甲乙经》人生作人年,始疏作始开,颓落
作剥落,发鬓作鬓发。《灵枢》鬓作颇,颁作斑。又按∶原抄平盛不摇,平字旁有丕彼悲反大也六字,
疑平盛应作丕盛,别本作丕。)五十岁,
肝气始衰,肝叶始薄,
胆汁始减,目始不明。六十岁,
心气
始衰,喜忧悲,血气
懈惰,故好卧。七十岁,
脾气虚,皮肤枯。八十岁,
肺气衰,魄离,魄离故言喜
误。九十岁,
肾气焦,脏枯,
经脉空虚。百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。(肝为木,
心为火,脾为土,
肺为金,肾为水,此为
五行相生次第,故先肝衰次第至肾也。至于百岁,五脏虚坏,
五神皆去,枯
骸独居,称为死也。平按∶始减《灵枢》作始灭。喜忧悲《灵枢》作苦忧悲,《甲乙经》作乃善忧悲。
又《甲乙经》惰作堕,皮肤枯作皮肤始枯故
四肢不举。魄离二字《灵枢》不重,《甲乙经》作魂离魄
散。喜误《灵枢》、《甲乙经》均作善误。脏枯《甲乙经》作脏萎枯,《灵枢》脏上有四字,下无
枯字。又《甲乙经》百岁上有至字,终下有尽字。)
黄帝问于岐伯曰∶人年老而无子者,材力尽邪?将
天数然?(材力,摄养之力也。天数,天命之
数也。平按∶《甲乙经》无此一段及下岐伯曰三字。)岐伯曰∶女子七岁,
肾气盛,更齿发长。(肾
主骨发,故肾气盛,更齿发长。平按∶更齿《素问》、《甲乙经》均作
齿更。)二七而
天癸至,
任脉
通,
伏冲脉盛,
月事以时下,故
有子。(天癸,
精气也。任
冲脉起于
胞中下极者也,今天癸至,故任
脉通也,
伏冲之脉起于
气街,又天癸至,故冲脉盛也。二脉并营子胞,故月事来以有子也。平按∶天
癸《甲乙经》作天水,下同。伏冲《素问》作
太冲,新校正云∶《太素》作伏冲,下同。与此正合。)
三七,肾气平均,故
真牙生而长极。(真牙,后牙也。长极,
身长也。)四七,筋骨坚,发长极,身
体盛壮。(身之筋骨体发,无不盛极。)五七,
阳明脉衰,面始焦,发始惰。(阳明脉起于面,行于
头,故
阳明衰,面与发始焦落。平按∶始焦《甲乙经》作皆焦,惰作白,《素问》作堕。)六七,
三阳
脉衰于上,面皆焦,发白。(三阳,
太阳、
少阳、阳明也。三阳脉俱在头,故三阳衰,
面焦发白。平
按∶发白《素问》作发始白。《甲乙经》无此一段。)七七,任脉虚,伏冲衰少,天癸竭,地道不
通,故形坏而无子。(任冲二
脉气血俱少,精气尽,
子门闭,
子宫坏,故无子。平按∶伏冲衰少《素
问》、
《甲乙经》作
太冲脉衰少。)丈夫年八岁,
肾气实,发长齿更。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,
阴阳和,故能有子。三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。四八,筋骨隆盛,肌肉满。五八,
肾气衰,发惰齿。六八,
阳气衰于上,面焦,鬓发颁白。七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,
精少,
肾脏衰,
形体皆极。八八,则
齿发去。(齿者,骨先衰,肉不附,故令齿枯也。平按∶写《甲乙经》
作泻,下同。肌肉满《素问》、《甲乙经》均作肌肉
满壮。阳气衰于上《素问》作阳气衰竭于上。肾
脏衰《甲乙经》作肾气衰。)肾者生水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃泻。今五脏皆衰,(平按∶
《素问》、《甲乙经》生水均作主水,乃泻均作乃能泻。以下据《素问·上古天真论》及《甲乙经·
形气盛衰大论》补入。)
筋骨解堕,天癸尽矣,故发鬓白,身
体重,行步不正,而无子耳。