[卷第九·经脉之二] 经络别异

    平按∶此篇见《灵枢》卷三第十《经脉》篇，又见《甲乙经》卷二第一下编。 黄帝曰∶经脉十二经脉者，伏行分肉之间，深而不见，其常见者，足太阴过于内踝之上，毋 所隐故见也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。（十二经脉及诸络脉∶其不见者，谓十一经也；其 可见者，谓足太阴经，上行至于踝上，以其皮薄故见也；诸余络脉，皆见者也。平按∶足太阴下 《甲乙经》有脉字。内踝《灵枢》、《甲乙经》均作外踝，正统本《甲乙经》作内踝。查阴脉行 内，阳脉行外，足太阴为阴脉，应内联踝。再检本书脾足太阴之脉，上内踝前廉。杨注云∶十二 经脉，皆行筋肉骨间；唯此足太阴经，上于内踝薄肉之处，脉得见 者也。与此处正相发明。作外踝者，恐误。）六经络手阳明少阳之大络也，起于五指间，上合肘 中。（六阳络中∶手阳明络，肺腑之络也；手少阳络，三焦之络也。手阳明大肠之经，起大指次 指之间，即大指次指及中指内间，手阳明络起也。手少阳经，起小指次指间，即小指次指及中指 外间，手少阳脉起也。故二脉络起五指间也。平按∶少阳《甲乙经》作少阴。注手少阳，手字袁 刻脱。）饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛也。 （酒是熟谷之液，入胃先行皮肤，故卫气盛。卫气注入脉中故平，营气满也。营气满于所入之经， 则所入经，脉络大盛动也。平按∶故卫气已平《甲乙经》作则卫气以平。）脉之卒然动者，皆邪 气居之，留于本末，（十二经脉有卒然动者，皆是营卫之气将邪气入此脉中，故此脉动也。本末， 即是此经本末也。络脉将邪入于卫气，卫气将邪入于此脉本末之中，留而不出，故为动也。酒即 邪也。）不动则热，（若邪在脉中，盛而不动，则当邪居处，蒸而热也。）不坚则陷且空，不与 众同，是以知其何脉之病。（当邪居处，热邪盛也，必为坚硬。若寒邪盛多，脉陷肉空，与平人不 同。以此候之，知十二经中何经之病。平按∶病《灵枢》、《甲乙经》作动也二字。注必为坚硬， 硬字右旁有五孟反三字小注，袁刻作“必为坚，坚，孟硬反”，与原抄不合。）雷公曰∶何以知 经脉之与络脉异耶？黄帝曰∶经脉者常不可见，其虚实也以气口知之，脉之见者皆络脉也。（经 脉不见，若候其虚实，当诊寸口可知之也。络脉横居，五色可见，即目观之，以知虚实也。）雷 公曰∶细子无以明其然。（细子，谦称也。经脉诊气口可知虚实，犹未明其络脉见之然也。）黄 帝曰∶诸络脉皆不能经大节之间，必行绝而道出，入复合于皮中，其会皆见于外。（大节，谓四肢十二大节等也。 凡络脉之行，至大节间止，缘于络道出节至外，入于皮中，与余络合，见于皮。绝，止也。平按∶ 自雷公曰至黄帝曰，《甲乙经》无此十三字。而道《灵枢》、《甲乙经》作道而。）故诸刺络脉 者，必刺其结上，甚血者虽毋结，急取之以泻其邪而出其血，留之发为痹。（此言疗络所在也。结， 谓聚也。邪客于络，有血聚处，可刺去之。虽无聚处，观于络脉血盛之处，即有邪居，可刺去之， 恐其邪气停留，发为痹病也。平按∶诸刺道藏本《灵枢》作刺诸。《甲乙经》虽毋结作虽无血结。） 凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼络亦赤；鱼黑 者，留久痹也；其有赤有青有黑者，寒热；（此言诊络虚实法也。络色有三，青、赤、黑也。但 青有寒，但赤有热，但黑有痹，三色具者即有寒热也。色之候者，青赤二色候胃中也。皆候鱼络胃 者，手阳明脉与太阴合，太阴之脉循胃口至鱼，故候太阴之络，知胃寒热。胃中有痹，亦可候鱼， 若邪客处久留成痹，即便诊之。平按∶《甲乙经》胃中寒作胃中有寒。鱼络亦赤《灵枢》作鱼际 络赤，《甲乙经》作则鱼际之络赤。鱼黑者《灵枢》、《甲乙经》均作其暴黑者。寒热下《灵枢》 有气也二字。）其青而小短者，少气也。（青色主寒，而短小者，即寒气少也。平按∶《灵枢》 无而小二字。）凡刺寒热者皆多血络，必间日而一取之，血尽而止，乃调其虚实。（此言刺络脉 法也。寒热，胃中寒热也，以胃气故青赤，络脉血乃多者也。欲为多日刺之，故间日取，得平乃 止也。）其小而短者少气，甚泻之则，甚则仆、不能言，则急坐之。（阴络小而短者，则 阴气少，故甚泻□踣倒；坐而屈之即脉满，故醒而能言也。亦可阴阳络皆短小，即二气俱少，泻之仆也。仆，踣也。平 按∶两甚字原抄本均作其，谨根据《灵枢》、《甲乙经》作甚。《灵枢》、《甲乙经》均作闷。注踣上原缺一字，袁刻作则。）