[卷第十六·诊候之三] 脉论
孟春始至
黄帝燕坐临观
八极始
正风八之气而问
雷公曰
阴阳之
类经脉之道
五中所主何脏最贵。（八极即八方也八方之
风即
八风也夫天为阳也地为阴也人为和阴而无其阳衰杀无已阳无其阴
生长不止生长不止则伤于阴阴伤则阴灾起矣衰杀
不已则伤于阳阳伤则阳祸生矣故须圣人在人在天地间
和阴阳气令万物生也和气之也道谓先修身为德则阴阳气和阴阳气
和则
八节风调八节风调正则
八虚风正于是疵疠不起嘉祥竞集此不和所以然而然亦也故黄帝问身之
经脉贵贱根据之调摄修
德于身以正八风之气斯是广成所问之道也。）雷公曰春
甲乙青中主肝治
七十二日是脉之主时臣以其道最贵。（雷公以肝主
春甲乙万物之始故
五脏脉中谓肝藏脉为贵。）黄帝曰却念上下经阴阳从容子所贵最其下也雷公致斋七日复侍坐。（
三阴三
阳五脏终始之此最为贵
肝脉主时为下故雷公自以为未通致斋得诏之也。）黄帝曰
三阳为经。（三阳
足太阳也
膀胱脉也足
太阳从二目内上顶分为四道不项并正别脉上下六道以行于背与身为经也。以是诸阳之主故得名也。）
二阳为经。（二
阳
足阳明脉也以是二阳之故得名也足阳明脉胃者脉也为
经络海从鼻而起下咽分为四道并正别脉六道上下行腹纲维于
身故曰为维也。）
一阳游部。（一阳
足少阳胆脉者也
足少阳脉以是
少阳故曰一阳游部有
三部头法于天以为上部腰
下法地以
为下部腰中法人以为中部此一少阳起目外络头分为四道下
缺盆并正别脉上下主经营一节
流气三部故曰游部也。）此知
五脏终始。（此三阳脉起于五脏终于五脏故知此脉者知五脏终始之也。）三阳为表
二阴为里
一阴至绝作明晦却具合以攻其
理。（三阳太阳也太阳在外故也为表也二阴
少阴也少阴居中故为里也一阴
厥阴也厥阴脉至
十二经脉绝环之终
寸口人迎亦
然故曰至绝如此
三阳三阴之脉见于寸口人迎
表里作日夜之变却审委具共相合会以政身之理之也。）雷公曰受业未能明
也。（雷公自申不通之意。）黄帝曰所谓三阳者太阳为经三阳脉至
手太阴而弦浮而不沉决以度察以心合之阴阳之论。（太
阳于三阳之气
卫气将来至手太阴寸口中见供太以长是太阳平也今至寸口弦浮不沉此为病也如此商量可
决之以度数察
之以心神也。）所谓二阳者
阳明至手太阴弦而沉急不鼓炅至以病皆死。（炅音桂儿也此经热也阳明之气于二阳也
阳明脉
至于寸口见时浮太而短是其阳明平也今至寸口弦而沉急不鼓是阴击阳又为
热病热至故为阳明太阳之病皆死也。）一阳者
少阳也至手太阴上连人迎弦急悬不绝此少阳之病也
专阴则死。（
阳气始生故曰少阳
少阳脉至寸口
乍疏乍数乍长乍短平也
今见手太阴寸口并及喉侧
胃脉人迎二处之脉并弦急悬微不
断绝是为少阳之病也若弦急实专阴无阳悬而绝者死也。）三阴
者此
六经之所主也。（三阴
太阴也六经谓太阴
少阴厥阴之脉手足两葙合有六经脉也此六经脉以太阴为主太阴有二足太
阴受于
胃气与五脏
六腑以为资粮手太阴主五脏六腑之气故曰六经所主也。）交于太阴
伏鼓不浮上空志心。（交会也三阴六
经之脉脉皆会于手太阴寸口也
肺气手太阴脉寸口见时浮涩此为平也今见寸口伏鼓不浮是夫其常也
肾脉足少阴贯脊属骨
络膀胱从肾贯肝上鬲入肺中从肺出肺心肺气下入肾志上入心神之空也。）二阴
至脉其气归膀胱外连胃脾。（二阴少阴也少
阴上入于肺下合膀胱之腑也外连脾胃者脾胃为
脏腑之海主出
津液以资少阴少阴在
内外与脾胃脏腑相之者也。）一阴独至
绝气浮不鼓勾而滑。（一阴厥阴也厥阴之脉不兼余脉故为独也在寸口亦至绝虽浮动不鼓盛也勾
实邪来乘也滑者气盛而微
热之也。）此
六脉者乍阳乍阴六属相并缪通其五脏而合于阴阳。（五脏六腑
三阴三阳气之
盛衰故见寸口则乍阴乍阳也缪牙
也
脏脉别走入腑腑脉别走入脏皆交相属可通脏腑
合阴阳之也。）先至为主后至为客。（阴阳之脉见寸口时先至为主后至为
客也
假令先得肝脉肝脉为主后有余脉来乘即为客也。）雷公曰臣悉书尝受
传经脉诵得从容之道以合从容之道以合从容不
知次第阴阳不知
雌雄。（三阴三阳经脉容从之道悉书以读之未知阳造物次第及雄雌之别也从容审理也雷公自谓得审理之
经行之合理身之理也。）黄帝曰三阳为父。（三阳太阳也太阳
阳脉在背管五脏
六腑气输以生身尊比之于天故为父也。）二
阳为卫。（二阳阳明也阳明脉在腹经络于身故为卫。）一阳为纪。（一阳少阳也少阳之脉在身两侧经营
百节纲纪于身故为
纪者之。）三阴为母。（三阴太阴也太阴
脉气内资脏腑以生身尊比之内地故为母母也。）二阴为雌。（二阴少阴也少阴既非
其长又非其下在内居中故为雌也。）一阴独使。（一阴厥阴也厥阴之脉唯一
独行故曰独使也。）是
二阳一阴阳明主病不脉
一阴而动
九窍皆沉。（当动义
蠕动轻动二阳阳明也一阴厥阴也是
阳明厥阴二脉至者即阳明为病以阳明不胜厥阴以厥
阴蠕动胜阳故九窍沉塞不利也。）三阳一阴太阳胜一阴不能止内乱五脏外为
惊骇。（三阳太阳也一阴厥阴也诊得
太阳厥阴
之脉是为
外阳胜阴
阴气内虚厥阴不能止阳则
阳乘于内
五脏气乱外阳复发盛为惊骇之病之。）
二阴一阳病在肺少阴沉胜肺
伤脾故
外伤四肢。（二阴少阴也一阳少阳也少阴气盛少阳气微
少阴脉气上乘于肺旁及于脾故使
四肢不用也。）
二阴二阳皆
交至病在肾骂詈妄行癫疾为狂阴。（二阴少阴也二阳阳明也阴阳明俱至交会则
阴虚阳胜遂发为狂骂詈驰走若上实则为癫
疾倒仆也。）二阴一阳病出于
肾阳气客游于心管下
空窍堤闭塞不通
四肢别离。（二阴少阴也一阳少阳也诊得少阴少阳二脉
是为阴实为病故曰出肾也足少阳正别之脉上肝贯心故少阳客于心管之下阳实为病故心管下空窍皆悉堤障闭塞不通利也
心管
心系也心腑
手太阳之脉络心循咽抵胃胃主四肢故不通为四肢之病也手足各
不用不相得故曰别离之也。）
一阴一阳代
绝此阴气至心上下无常出入不知
喉嗌干燥病在土脾。（一阴厥阴也一阳少阳也厥阴肝脉也少阳胆脉也少阳之脉上肝贯心
诊得二脉更代上绝
阴脉盛时乘阳至心从心更代上下无常不
可定其阳出阴入故曰出入不知也厥阴上抵
少腹使
胃上贯膈布
胁肋循
喉咙故其病喉嗌干燥病在于脾脾胃
同气也厥阴之气连土脾胃之也。）
二阳三阴至阴皆在阴不过阳阳气不能止阴阴
阳并绝浮为
血瘕沉为脓。（二阳阳明也三阴太阴也至阴脾也
足阳明络脾故与太阴皆在阴也其阴不能过入出土阳
阳复不
能过土阴是为阴阳隔
绝阳脉独浮故结为血瘕阴脉独沉结以为脓扶反义当腐坏坏。）阴阳皆壮以下至阴。（
太阴阳明皆盛
以下入脾为病。）阴阳之解上合昭昭下合冥冥诊决死生之期遂次含岁年。（如前经脉阴阳论解解道言其生也上合昭昭阳之
明也语其死也下合冥冥阴之暗也如此许诊决死生不失其候遂得次第各合
日月岁年之期之也。）雷公曰请问
短期黄帝不应
雷公复问黄帝曰在经论中。（指在此经论短斯中者也。）雷公曰请问短期。（请问短期之论。）黄帝曰冬三月之病病合土阳
者至春正
月脉有死征皆归出春。（冬阴也时有病有阳气来乘至正月少阳王时阴气将尽故脉有死其征死冬三月病皆归出春
春时出王万物故曰出春也。）冬三月之病病在理已尽草与
柳叶皆杀阴阳皆绝期在孟春。（
理中也冬时阳气在肉冬之阴气为
阳所伤已尽在草柳叶火时反而死若阴阳隔绝正月时死之者也。）春三月之病阳病日杀阴阳皆绝期在干草。（春为阳也春阳
气王今阳病者是阳衰故死也若阴阳隔绝不相得者至土季秋
金气王时被克而死之也。）
夏三月之病病至阴不过十日
阴阳交
期在水。（夏阳也至阴脾也夏阳
脾病为阳所优故不过脾之成数十日而死若阴阳交击期在水廉检反水静也七
月水生时
之也。）秋三月之病三阳俱起不治自已阴阳交合者立立不能坐坐不得起三阳独至期在
石水。（三阳太阳阳明少阳也秋三月
病诊得三阳之脉同时而起是阳向衰少阴虽病不疗自已若阴阳交事一上下故立不能坐不能起也若三阳之脉各别独至者阳
不胜阴故至十月水冻时死也寒甚水冻如石故曰石水也。）二阴独至期在
盛水也。（二阴少阴也少阴独至则阴不胜阳故至春
月水解水盛时死之也。）黄帝坐
明堂召雷公问曰子知医之道乎诵而颇能别别而未能明明而未能章足以治群僚不足至侯
主。（明堂天子所居室也习道有五一诵二解三别四明五章子能诵之未能解别且可行之士群僚不可之进尊贵。）星与日月光
以章
经术后世益明上通
神农若着至教拟于二皇。（树立也雷公所愿立天之道以章经术益明后代上通神农至教拟于古之伏
羲神农二皇大道也疑当为拟者也。）黄帝曰善无失此阴阳表里上下雌雄输应也。（试令至诚。）而道上知天文下知地理中
知人事可以长久。（言其所教合道行之
长生久视也。）以教众庶亦不疑殆医道论篇可传后世可以为宝。（诚令至传宝也。）
雷公曰请受道讽诵用解黄帝曰子不闻阴阳传乎曰不知曰夫三阳太阳为叶上下无常合而病至偏周阴阳。（三阳太阳也诸阳
之行从头至足若上下行不能根据度数合而为病则
内伤五脏外害六腑无所不周也。）雷公问曰三阳莫当请闻其解。（莫当言其
力太。）黄帝曰三阳独至者是三阳并至并至如风雨上为癫疾下为漏病亦无期内无正不正
中经纪诊无上下以书别。（三阳独
至谓太阳独至也太阳独至即太阳阳明少阳并于太阳以太阳为首而至故曰并至也阳气好升上走于头如风雨暴疾
上盛下虚
上盛故为癫疾下虚发为漏病漏病谓膀胱
漏泄大小便数不禁守也。）雷公曰臣治疏
KT脱意而已黄帝曰三阳者
至阳也积并
则为惊病起而如风至如砺九窍皆塞阳气傍洫干嗌
喉塞。（太阴之极以为至阴太阳之极以为至阳也太阳与阳明少阳为
若别用则无病若并聚用则
阳气盛故为惊也惊狂起速故如风也病作甚重如砺也阳气热盛傍洫上下则九窍不通
嗌干喉
塞也洫溢也。）并于阴则上下无常薄为肠。（阴谓脾肾阳盛并于脾肾则肠胃
中气上下无常若盛气停薄肠胃之中发为肠
肠
下利脓血是
伤寒热者也。）此谓二阳直心坐不得起卧者身全二阳之病也。（二阳阳明也阳明正别之脉属
胃散脾上通于
心故曰直
心阳明脉胃也脾胃生病四肢不用坐卧
身重即阳明之病也。）且以知天下可以别阴阳应
四时合之
五行。（上雷公请
愿受树
天度四时阴阳今已为子具言之耳也。）黄帝燕坐召雷公而问之曰汝受术诵书善能览观杂学及于
比类通合
道理为余
言子所长。（帝令雷公言己所长。）五脏六腑胆胃
大肠脾胞
脑髓涕唾哭泣
悲哀水所从行此皆人之所生治之过失也子务明之
不以十全即不能知为世所怨。（脾胃
糟粕入于
小肠小肠盛受即是脾之胞也并脑髓此众人有为六腑并泣唾泣诸津液等众人
莫不以此为生也其理生失者子乃欲明理生之术使病者十全而不能明必为天下人所怨也。）雷公曰臣请诵
脉经上下编甚众
多别异比类由未能以十全也安足以别明之。（臣之所诵脉经比类甚众多疗疾病犹未能病十全十又安能调人未病之病以为
开明乎也。）黄帝曰子试别通五脏之过六腑之所不知
针石之败
毒药所宜
汤液滋味具言其状悉言以对请问不知。（诚至审也
过不知五脏之失也五脏六腑针石毒药汤液滋味子所不通者可具言其状当悉为言对子所不知也。）雷公问曰肝虚
肾虚脾虚
皆令人重体烦当投毒药
刺灸HT石汤液或已或不已请闻其解。（此三阴藏其脉从足上行太阴少阴上至于口厥阴
上至
头顶所以此三阴脉虚多参居为病故令
体重烦疗之有瘥请闻其解也音闷也。）黄帝曰公何年之长而问之少也余真
问以自谬也吾问子窈冥子言上下编以对何也。（子之年长所问须高今问卑少是所怪也余真问子脉之
浮沉窈冥之道子以上
下编中三脏虚理以答余者未为当之也。）夫脾虚浮似肺肾小浮似脾肝急沉散似肾此皆工之所时乱也然恐从容得也。（言四
脏之脉浮沉
相似难以别知名曰窈冥
肺脉浮虚如毛脾之
病脉浮虚相似肾脉虽沉血
气少时虚浮似脾肝脉弦急沉散似肾脉沉
此皆工人时而不知唯有从容安审得之名曰窈冥也。）若夫三脏土木水参居此
童子之所知也问之何也。（土脾木
肝水肾
三气
参居受邪令
人体重者此乃初学未足深也。）雷公曰于此有人
头痛筋挛骨重怯然
少气噫哕
腹满时惊不
嗜卧此何脏之发也。
（举此八病问所生处。）脉浮而弦切之石坚不知其解问以三脏以知比类。（问三脏之脉浮弦石等比类同异也。）黄帝曰夫
之从容之谓。（三脏之脉安审知之故曰从容也。）夫年长则求之其腑。（五十以上曰长如前三脏脉病有年五十以上者疗在
六腑以其年长血气在于六腑之中故求之腑也。）年少则求之于经。（男子十六以上女子四十以上血气在五脏之中故求之脏
也。）今子所言皆夫八风菀熟五脏消铄传邪相受。（八风
八邪虚邪风也八邪
虚风菀熟
次传入于脏令五脏消也铄式药反销也
菀熟言
蓄积故为病也。）夫浮而弦者肾不足也。（肾脉沉石今反弦浮故肾不足也。）沉而石者是
肾气内着也。（肾脉微石是
其平也今沉而复石是肾
真脉无有胃气内着
骨髓也。）怯然少气是
水道不得
形气索。（怯心不足也
肾气虚故
肾间动气微弱致
使膀胱水道不得通利也肾间动气乃是
身形性命之气
真气不足动形取气故曰形气乘也。）
咳嗽烦是肾气之逆。（水道不利
气循肾脉上入心肺故咳嗽烦是肾气之逆也。）一人之
气病在一脏也若言三脏俱行不在法也。（此为一人之气病在
肾脏非
一人病在肾脾脉肝三脏者也。）雷公曰于此有人
四肢懈惰喘咳血泄愚人诊之以为伤肺
切脉浮大而紧愚不敢治
粗工下HT
病愈多
出血止身轻此何物也子所能治知亦众多与此病失矣。（
懈惰喘咳泄血而脉当沉细今反洪大而紧愚人虽谓以为
肺伤
疑不敢疗也有粗工不量所以直下HT石出血病瘥众多然于大病不当而出血即能除瘥其义何也。）黄帝曰譬以鸿飞亦神于
天夫圣人
治病修法守度授物比类化之冥冥循上及下何必守经。（鸟行无章故鸿飞而得冲天圣人不守于经适变而有所当故
粗工于经虽有所失于病遇所当斯亦不足以为怪也。）今夫脉浮大虚者是
脾气之外绝去胃外归阳明也夫
二火不胜
三水是脉
乱而无常也。（以其脾病其气不行于胃故脉浮大也脾气去胃外乘阳明也二火者二阳即阳明也三水者三阴即太阴也今太阳
病气外乘阳明即二火不胜三水也阳明不胜太阴故脉乱无常之也。）四肢懈惰此
脾精之出行。（脾之
精气出散故出行也出散
不营也故四肢懈惰也。）喘咳者是
水气并阳明也。（太阳三水并阳明也
手阳明络肺故喘也。）血泄者脉忽血无所行也。（阳
明
血脉盛急不行故
呕血也。）若夫以为伤肺者由以狂也不引比类是知不明也夫伤肺者脾气不守胃气不轻精气不为使
真脏
坏决脉旁绝五脏满泄不衄则呕此二者不相类譬如天之无形地之无理白与黑相远矣是吾失过以子知之故不告
子明引比类
从容是以名曰诊经是谓
至道。（轻清也不清胃气独也是伤肺泄血与脾虚泄血其理不同以为同者是失也谓子知之不告子者
吾之过也如能明引比类安审得之是谓诊经道也。）问曰人之居处动静勇怯脉亦
为之变乎曰凡人之惊恐志劳动静皆以为
变。（言勇怯之人非直动静有惊恐志劳其脉亦有喘数也。）是以夜行则
喘喘出于肾。（夜阴也肾亦阴也夜行志劳阴并破脉
喘出肾也。）
淫气病肺有所堕恐喘出于肝。（
淫邪之气之先病于肺又因坠堕恐怖有喘者是肺
贼邪乘肝
肝病为喘之也。）淫
气客于脾有所惊骇喘出于肺（淫邪之气先客于脾，又因有所惊骇脉有喘者，是脾虚邪乘肺，
肺病为喘也。）淫气伤于心
度水趺仆喘出于肾与骨当是之时勇者气行已怯者则着而为病。（
肾主水及与骨也淫邪先伤于心又因度水趺仆心
肾气盛
为贼邪乘心故
心病为喘也当尔心病因惊失水仆时勇者壮气助心
正气得行病得除已怯者因惊
失神故曰病而喘之也。）故曰
诊病之道观人勇怯骨肉
皮肤能知其情者以为
诊法。（诊病之道先观人之五事得其病情者以为诊法也。）故饱甚则汗出于
胃。（汗
阴液也人动有所过
阳盛反衰所以阴液出也
伤饱气盛反衰故汗出胃也。）惊而
夺精汗出于心。（
惊怖伤神反衰故汗
出心也。）持重远行汗出于肾。（持重气盛伤志反衰故汗出肾者也。）疾走
恐惧汗出于肝。（疾走恐惧气盛伤魂反衰故汗出
肝也。）摇体劳苦汗出于脾。（脾主体内故摇动
形体劳苦气盛反衰汗出于脾也。）故
春秋冬夏四时阴阳生
病起过用此为常。
（人于四时饮食劳佚不能自节以生诸病斯乃愚人起过之常也。）食气入于胃散精于肝淫气筋。（食气入胃胃之血气之精散
入五脏而独言肝以肝为木东方春气为物之先故也淫溢气为筋者也。）食入于胃
浊气归心。（胃气分二清者为气浊者为血心
主于血故浊归于心也。）
淫精于脉脉气留经。（心之精甚停留十二
大经中也。）
经气归于肺。（肺以
主气故二经脉之气皆归
于肺也故
肺主气也。）
肺朝百脉。（十二经脉
奇经八脉十
五大络等
络脉皆集肺脉两手太阴寸口而朝之。）输精于
皮毛。（肺
气行于
孙络通输精气至皮毛中也。）
毛脉合精行气于腑。（
毛脉即
孙脉也谓孙络者即精气和合行于六腑皆肺气也。）腑精
神留于四脏。（六腑贮于水谷
水谷之气化为
精神留在四脏之中亦肺气之所行者也。）气归于
权衡以
平气口成寸以决死生。
（权衡谓阴阳也以其阴阳之平平于
气口之脉成九分为寸候五脏六腑之脉以决死生也。）饮食入于胃游洫精气上输于脾脾
气散精上归于脾肺。（沟洫通水处也深八尺曰洫四尺曰沟饮食入
胃津液游于肺中比之游洫精气上输与脾脾
受气已上输与
肺有字为洫与溢同从胃流气入脾非散溢也。）肺调水道下输膀胱。（肺以主气通津液浊者下行输与膀胱为溲也。）
水精四
布水精血气也肺行血气布于四脏也。
五经并行合于四时五脏阴阳动静
揆度此以为常。（四脏经脉并肺脏经以为五经也五
脏经并行于气以外合
四时之气内应五脏阴阳动静以应法度也揆应度应法度之也。）太阳藏独至厥喘虚
气逆是
阴不足阳有
余也表里当俱泻取下输。（太阳足太阳即三阳也藏足少阴二阴者一腑藏肾与膀胱脉独至时厥而复喘虚而气逆虚者是阴气
不足厥而喘者阳气有余也少阴不足微不足也太阳有余有余太也故微泻少阴使其不盛甚泻太阳使其平也所以表里俱取下
输下谓是足少阴及足太阳下
五输也。）阳明脏独至是阳气重并也当泻阳
补阴取下输。（阳明足阳明也即二阳也藏
足太阴三
阴者也此一腑藏脾与胃脉独至寸口阳明为首兼太阴而至寸口者即阳气重并于阴故泻足阳明补足太阴也皆取下之五输
也。）少阳独至是
厥气也乔前卒大取下输少阳阳独至者一阳之过。（足少阳即一阳也少阳独至即是厥
逆气至也少阳与厥逆
气至是少阳盛而为过其络卒太在足
外踝之上三寸乔脉
付阳穴前以筋骨之间为下输也。）太阴藏传者用省真
五脉气少胃气
不平三阴也宜治下输
补阳泻阴。（太阴足太阴也即三阴也脏谓
脾脏也传输聚不营五即用省少也真五脏脉少于胃气故曰不
本故太阴脉即是三阴者也如此即
阴盛阳虚所以须补阳泻阴取下五输之也。）一阴独啸独啸少阴之厥也阳并于上血脉争张
阴气归于肾宜治经络泻阳补阴。（足少阳从耳后入
耳中出走耳前所以阳盛
耳鸣故曰一阴独啸也肾主于耳肾脉少阴也阳盛
耳鸣即知少阴厥逆阳盛于上阴气归下宜泻阳补阴经之脉之也。）二阴至厥阴之治也真虚
心厥气留薄发为
白汗调食和药
治在下输。（二阴少阴也真实也少阴之脉虚厥阴脉实虚者心故厥气停薄于心发为白汗心液也如此可调于食可和于药可
行针石于下五输别疗之也居玄反色忿之也。）太阳藏何象三阳而浮。（太阳三阳也故
脉象三阳之脉浮者是也。）少阳藏
何象一阳滑而不实。（滑者阳气盛
微热不实虚也。）阳明藏何象象心之太浮也。（象心脉太而浮也太者多少气之也。）太阴
藏搏言其伏鼓也。（太阴之脉聚伏鼓动也。）二阴搏至肾沉不浮。（少阴之脉聚至沉于骨边不浮也。）