卷第八(卷首缺)·经脉之一
平按∶此篇自余则二字以上残脱,篇目亦不可考,故自盛有二字上,从《
灵枢》卷三第十《经
脉》篇及《
甲乙经》卷二第一上编补入。自余则二字以下至末,见《灵枢·
经脉》篇,又见《
甲乙
经》卷二第一上编。
雷公问于
黄帝曰∶《禁脉》之言∶凡刺之理,经脉为始。(平按∶《灵枢》始下有“营其所
行,制其度量,内次
五脏,外别
六腑”四句。)愿闻其道。(平按∶《灵枢》闻上有尽字。其道
下“有黄帝曰∶人始生,先成精,精成而
脑髓生,骨为干,脉为营,
筋为刚,肉为墙,
皮肤坚而
毛发长,谷入于胃,
脉道以通,血气乃行。雷公曰;愿卒闻经脉之始生。”五十七字。)黄帝答
曰∶经脉者,所以决死生,处百病,调
虚实,不可不通也。(平按∶《灵枢》曰上无答字,决上
有能字,
通下无也字。)
肺手太阴之脉,起于
中焦,下络
大肠,还循胃口,
上膈属肺,从
肺系横出
腋下,下循
内,行
少阴心主之前,下
肘中,循臂内
上骨下廉,入
寸口,上鱼,循
鱼际,出
大指之端;其支者,
从腕后直出
次指内廉,出其端。是动则病
肺胀满膨膨然而
喘咳,
缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此
为
臂厥。是主肺
所生病者,咳
上气喘渴,
烦心胸满,臂内
前廉痛厥,
掌中热。气盛有(从《灵枢》、
《甲乙经》补入。)余则
肩背痛,(
肺气盛,故上冲肩背痛也。)
风寒汗出,
中风不浃,
数欠。(肺
脉盛者则大肠脉盛,天有风寒之时,犹汗出脏中,身外汗少,故曰不浃。祖夹反,谓润洽也。有
本作“汗出中风,
小便数而欠”。
阴阳之
气上下相引,故多欠也。平按∶不浃数欠《灵枢》作小
便数而欠,《甲乙》同。又欠袁刻误作次。注有本袁刻作本有。)
气虚则肩背痛寒,(盛
气冲满,
肩背痛也,
肩背元气虚而痛也。
阳虚阴并,故肩背寒也。平按∶肩背下原抄重一背字,《灵枢》、
《甲乙经》均不重,疑衍。)
少气不足以息,溺色变。(肺以
主气,故
肺虚少气不足以息也。大
肠脉虚令
膀胱虚热,故溺色黄赤也。溺音尿。)为此诸病,(
手太阴脉气为前诸病也。)
盛则泻之,
虚则补之,(《八十一难》曰∶东方实,西方虚,泻南方,补北方,何谓也?然。金木
水火土,
当更相平。东方木也,木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;土欲实,木当平之;金欲实,火
当平之;水欲实,土当平之。东方者肝也,肝实则知肺虚。泻南方,补北方。南方火者,木之子也;
北方水者,木之母也。水以胜火。子能令母实,母能令子虚,故泻火补水,欲令金去不得干木也。
平按∶注欲令金去不得干木也句,《
难经》无去字,干作平。滑注云∶金不
得平木,不字疑衍。复云∶经曰一脏不平,
所胜平之。东方肝也,西方肺也,东方实则知西方虚。
若西方不虚,则东方安得过实?或泻或补,要亦抑其甚而济其不足,损过就中之道。
越人之意,
盖谓东方过于实,而西方之
气不足,故泻火以抑其木,补水以济其金,是乃使金得与木相停,故
曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木,则
前后文义窒碍,竟说不通。使肝不过肺不虚,复泻
火补水,不几于实实
虚虚耶?据此,则本注去字、不字疑衍,原抄干字当系平字传写之误。)热
则疾之,(热盛冲肤,闭而不通者,刺之摇大其穴,泻也。)
寒则留之,(有
寒痹等在
分肉间者,
留针经久,
热气当集,此为补也。)
陷下则灸之,(
经络之中,血气减少,故脉
陷下也。
火气壮
火,宣补经络,故宜灸也。)不盛不虚,
以经取之。(《八十一难》云∶不盛不虚,以经取之,
是谓
正经自病,不中他邪,当自取其经。前盛虚者,阴阳虚实,相移相倾,而
他经为病。有当经
自受
邪气为病,不因他经作盛虚。若尔,当经盛虚,即补泻自经,故曰以经取之。)盛者则寸口
大三倍于
人迎,虚者则寸口反小于人迎。(
厥阴少阳,其气最少,故寸口
阴气一盛,病在手足厥
阴;人迎
阳气一盛,病在手
足少阳。少阴
太阳,其气次多,故寸口阴气二盛,病在手
足少阴;人
迎阳气二盛,病在手
足太阳。
太阴阳明,其气最多,故寸口阴气三盛,病在手
足太阴;人迎阳气
三盛,病在手
足阳明。所以厥阴少阳,气盛一倍为病;少阴太阳,二倍为病;太阴阳明,三倍为
病。是以寸口人迎,随阴阳气而有倍数,候此二脉,知于阴阳气之盛也。其阴阳虚衰,寸口人迎
反小,准此可知也。)
大肠手阳明之脉,(
手阳明脉,起手之
指端上行,下属大肠,通行大肠血气,故曰大肠手阳明
脉也。)起于
大指次指之端,(手阳明与手太阴合。手太阴从中焦至手大指次指之端,阴极即变
为阳。如此阴极阳起,阳极阴起,行
手头及足,如环无端也。平按∶《甲乙经》端下有外侧二字。)循指
上廉,出
合谷两骨之间,(掌
骨及大指
本节,表两骨之间也。)上入两筋之中,循臂上廉,入肘
外廉,上外前廉,(手
三阴
内联,手
三阳行外,
阳明行外前楞也。平按∶上外前廉《甲乙经》作上循外廉。)上
肩,出前廉,(音隅,角也,两肩端
高骨即肩角也,又五口反。平按∶出前廉《灵枢》、
《甲乙经》作出骨之前廉。)上出于
柱骨之会上,下入缺盆,(
柱骨,谓
缺盆骨上极高处也。
与诸
脉会入缺盆之处,名曰会也。手阳明脉上至柱骨之上,复出柱骨之下入缺孟也。)络肺,下
鬲属大肠;(腑气通脏,故络脏属腑也。平按∶鬲《灵枢》作膈,下同。)其支者,从缺盆上颈
贯颊,入下齿中,还出侠口,交
人中,左之右,右之左,上侠
鼻孔。(颈,项前也。交,谓相交
不相会入也。)
(平按∶上颈《甲乙经》作直上至颈。侠《灵枢》均作挟,下同。)是动则病
齿痛肿。(齿
痛,谓下齿痛也。,谓面颧秀高骨也,专劣反。平按∶《灵枢》作颈,今本《甲乙经》作颊,
正统本《甲乙经》作颈。)是主津所生病者,(《八十一难》云∶邪在血,血为所生病,
血主濡之
也。是为血及
津液皆为濡也。津,汗也。以下所生之病,皆是血之津汗所生病也。平按∶《难经》
云∶经言脉有是动有所生病,是以动者气也,所生病者血也。邪在气,气为是动;邪在血,血为
所生病。气主响之,血主濡之。气留而不行者,为气先病也;
血壅而不濡者,为血
后病也。故先
为是动,后为所生也。滑注谓此脉字,非
尺寸之脉,乃十二
经隧之脉。每脉中辄有二病者,盖以
有在气在血之分也。平又按∶《灵枢》、《甲乙》津下有液字。注津汗袁刻作津液。)
目黄口干,
鼽衄喉痹,
肩前痛,大指次指痛
不用。(手阳明经是腑
阳脉,多为
热痛,故循经所生七种病也。
鼻孔
引气,故为鼽也,鼻形为鼽也。有说鼽是鼻
病者,非也。)气盛有余则当脉所过者
热肿,(是动所生之病,有盛有虚。盛者,此脉所过之处
热及肿也。)虚则
寒栗不复。(阳虚阴并,故寒栗也。不复,不得复于平和也。)为此诸病,盛
则泻之,虚则补之,
热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则人迎大三
倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口。
胃足阳明之脉,起于
鼻交中,(平按∶中下《灵枢》有旁纳太阳之脉六字,《甲乙经》
纳作约。)下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交
承浆,却循颐
后下廉,出
大迎,循
颊车,
上耳前,过
客主人,循
发际至
额颅;其支者,从大迎前下人迎,循
喉咙入缺盆,下鬲属胃络脾;
(
足阳明脉起于鼻,下行属胃,通行胃之血气,故曰胃足阳明脉也。手阳明经从手上挟鼻孔,到
此而起,下行至于
足指,名足阳明经。
十二经脉行处及
穴名,备在《
明堂经》具释之也。客主人,
即上开穴也。,阿葛反,鼻茎也。颅音卢。胃腑
通气入脏,故属胃络脾也。平按∶颅,《灵
枢》、《甲乙经》作额。注上开穴,本书《
气府》篇∶客主人各一。杨注云∶一名
上关穴。《甲
乙经》卷三第十一谓∶上关,一名客主人,在耳前上廉,开口有孔,
手少阳足阳明之会。《
素问·气
穴论》篇及《气府论》王注均同。则开字当系关字传写之误。)其直者,从缺盆
下乳内廉,下侠
齐,入
气街中;其支者,起胃口下,循腹里,下至气街中而合,以下髀,抵
伏兔,(胃传食入小
肠处,
名胃下口。此脉一道,从缺盆下乳内廉肤肉之中,下侠齐至气衔中。前者一道,从缺盆属胃。今
从胃口下下行,与气街中者合为一脉而下。抵,至也,丁礼反。平按∶侠齐《灵枢》作挟脐。《灵
枢》、《甲乙经》
髀下均有关字,菟均作兔。)下膝入膑中,(膝,胫头也。膑,膝之端骨也,
频忍反。)下循外廉,下
足跗,入
中指内间;(,古孟反。平按∶下循外廉,袁刻脱此五
字。《灵枢》作胫。)其支者,下膝三寸而别,以下入中指外间;其支者,别
跗上,入大指间,
出其端。(脉从气街下行至足指间,凡有三道。平按∶下膝三寸,膝字《灵枢》作廉。)是动则
病洒洒
振寒,(洒洒,
恶寒,音洗,谓如水洒洗寒也。平按∶洒洒《甲乙经》作凄凄然三字。)
善伸数欠颜黑,(凡欠及多伸,或为阳上阴下,人之将卧,阴阳上下相引,故数欠。颜额,阳也。
黑,阴也。阴气见额阳,病也。平按∶伸《灵枢》作呻。)病至则
恶人与火,闻木音则惕然而惊,
心欲动,至,甚也。阳明,土也。土恶木,故病甚恶木音也。
阳明主肉,血盛,故
恶火也。阳明
厥喘闷,闷故恶人也。(平按∶音《灵枢》作声。)独闭户牖而处,(阴静而暗,阳动
而明,今阴
气加阳,故欲闭户独处也。平按∶牖上《灵枢》、《甲乙经》有塞字。)甚则欲上高而歌,弃衣
而走,(
阳盛故也。)贲向
腹胀,是为厥。(向音乡。谓阳气贲聚
虚满为腹胀也。以阳盛于脚,
故欲登高弃衣而走,名为厥也。平按∶向《灵枢》、《甲乙经》均作响。《灵枢》作,今本
《甲乙经》作臂,正统本《甲乙经》作。)是主血所生病者,狂疟
温淫汗出,(阳明主肉,血
为肉液,故亦主血也。淫,过也,谓
伤寒热病,
温热过甚而
热汗出也。平按∶疟《甲乙经》作。)
鼽衄,
口唇胗,
颈肿
喉痹,(衄,
出血也。不言
鼻衄而言鼽衄者,然鼻以引气也,
鼽鼻形也,鼻形之中出血也。胗,唇
痒疮,音紧。平按∶胗《甲乙经》作紧。)腹外肿,
膝膑肿痛,(阳明,一道行于腹外,一道行
于腹内。腹内水谷行通,故少为肿;腹外
卫气数壅,故腹外多肿也。平按∶腹外肿《灵枢》、《甲
乙经》作
大腹水肿。)循膺、乳、街、股、伏兔、外廉、足跗上皆痛,中指不用。(上七处并
是足阳明脉所过,故循上七处痛者,是
阳明脉病也。股,髀内
阴股也。足中指
内外间,阳明脉支
所至,故脉病中指不用也。平按∶街上《灵枢》有气字,《甲乙经》同。注七处痛,处字袁刻误
作虚。足中指,指字袁刻脱。)气盛则身以前皆热,(足阳明脉,唯行身前,故脉盛身前皆热也。)
其有余于胃,则
消谷善饥,溺色变。(脉气有余身前,故身前皆热;若有余胃中,故
善饥溺变也。
平按∶变《灵枢》、《甲乙经》均作黄。)气不足则身以前皆寒栗,胃
中寒则胀满。(有余,身前
胃中有热有饥;不足,身前胃中寒栗胀满。阳气有余,阴气不足,阳气不足,阴气有余,今但举
一边为例耳。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,
以经取之。盛者则人迎大三倍于寸口,虚则人迎反小于寸口。
脾足太阴之脉,(足太阴脉,起于
足大趾端,上行属脾,通行脾之血气,故曰脾足太阴脉者也。)
起于大指之端,循指内侧
白肉际,过
核骨后,(核,胡革反。人足
大趾本节后骨,名为核骨也。
平按∶核《灵枢》、《甲乙经》作核。)上
内踝前廉,(十二经脉,皆行筋肉骨间;惟此足太阴
经,上于内踝薄肉之处,脉得见者也。)上内,循
胫骨后,交出厥阴之前,(内踝直上名为内,
外踝直上名为外,胫后
腓肠名为。
太阴从
内踝上行八寸,当
胫骨后,交出厥阴之前上行之。平按∶《灵枢》作。胫《甲乙经》作。)上循膝股内前廉,
入股属脾络胃,(
膝内之股近膝名膝股,近
阴处为阴股也。平按∶《灵枢》无循字。入股股字作
腹,《甲乙经》同。)上鬲挟咽,连
舌本,散
舌下;其支者,复从胃,别上鬲,注心中。(舌下散
脉,是脾脉也。)是动则病
舌强,食则欧,
胃脘痛,(脘,胃腑也,脘音管也。平按∶《灵枢》、
《甲乙经》舌下均有本字,欧作呕。)腹胀善噫,得后出余气则快然如衰,(
寒气客胃,厥
逆从
下上散,散已复上出胃,故为噫也。谷入胃已,其气上为营卫及
膻中气,后有下行与
糟粕俱下者,
名曰余气。余气不与糟粕俱下,壅而为胀,今得之泄之,故快然腹减也。平按∶出余二字《灵枢》、
《甲乙经》均作与。《甲乙经》如衰作而衰。)身体皆重。(身及
四肢,皆是足太阴脉行
胃气营
之。若
脾病,脉即不营,故皆重也。)是主脾所生病者,舌本痛,(脾所生病,太阴脉行至舌下,
故舌本痛也。)体不能动摇,(脾不营也。)食不下,烦心,
心下急痛,(脾脉注心中,故脾生
病,烦心、心
急痛也。平按∶痛《甲乙经》作
寒疟。)溏、瘕、泄,(溏,食消,利也。瘕,食
不消,瘕而为积病也。泄,食不消,
飧泄也。)水闭,(脾所生病,不营膀胱,故
小便不利也。)
黄瘅,不能卧,强欠,(
内热身
黄病也。脾胃
中热,故
不得卧也。将欠不得欠,名曰强欠。平按∶
《灵枢》、《甲乙经》瘅均作疸,欠均作立。不能卧《甲乙经》作
不能食唇青。)股膝内肿厥,
大指不用。(或痹
不仁,不能用也。平按∶内肿厥《甲乙经》作内肿痛厥。大指上《灵枢》、《甲
乙经》均有足字。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛
不虚,以经取之。盛者则寸口大三倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎。
心手少阴之脉,起于心中,出属
心系,下鬲络
小肠;(十二经脉之中,余十一经脉及
手太阳
经,皆起于别处,来入
脏腑。此少阴经起自心中,何以然者?以其心神是
五神之主,能自生脉,
不因余处生脉来入,故自出经也。肺下
悬心之系,名曰心系。余经起于余处,来属脏腑。此经起
自心中,还属心系,由是心神最为长也。问曰∶《
九卷》心有二经∶谓
手少阴,心主。手少阴经
不得有输。手少阴
外经受病,亦有疗处。其内
心脏不得受邪,受邪即死。又《九卷·
本输》之中,
手少阴经及输并皆不言。今此《十二经脉》及《
明堂流注》,少阴经脉及输皆有,若为通精?答
曰∶经言心者,五脏六腑之大主,
精神之舍,其脏坚固,邪不能客。客之则
心伤,心伤则神去,
神去即死。故诸邪之在于心者,皆在心之
包络,包络心主脉也。故有脉不得有输也。手少阴外经
有病者,可疗之于手掌
兑骨之端。又恐经脉受邪伤脏,故《本输》之中,输并手少阴经亦复去之。
今此《十二经脉》手少阴经是动所生皆有诸病,俱言
盛衰并行补泻及《明堂流注》具有
五输者,
以其心脏不得多受
外邪,其于饮食汤药,内资心脏,有损有益,不可无也。故好食好药资心,心即
调适;若
恶食恶药资心,心即为病。是以心不受邪者,不可受邪也。言手少阴是动所生致病及《明
堂》有五输疗者,据受内资受外邪也。言手少阴是受邪,故有病也。平按∶注若为通精,精字原
校作释。又注是动所生,生字袁刻误作致。及
明堂,及字袁刻作又。)其支者,从心系上挟咽,系
目系;(筋骨血气四种之精与脉合为目系,心脉系于目系,故
心病闭目也。)其直者,复从心系
却上肺,上出掖下,下循内后廉,行太阴心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵
掌后兑骨之端,
(其
小指掌后尖骨,谓之兑骨也。平按∶上出掖下《灵枢》作下出腋下。掖《灵枢》、《甲乙经》
均作腋,下同,不再举。下肘内《甲乙经》作下肘中内廉。兑《灵枢》作
锐,下同。)入掌内廉,循小指之内出其端。(掌外将侧,名曰外廉;次掌内将侧,名内廉也。
平按∶《灵枢》、《甲乙经》廉上有后字。)是动则病
嗌干心痛,渴而欲饮,为臂厥。(
心经病,
心而多热,故渴而欲饮。其脉循臂,故是动为臂厥之病也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》为上有
是字。)是主心所生病者,目黄
胁痛,臂内后廉痛厥,掌中热痛也。(其脉上掖近胁,故胁痛
也。臂内后廉,脉行之处,痛及厥也。厥,气失逆也。平按∶胁痛《甲乙经》作
胁满痛。)为
此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之,盛者
则寸口大再倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎。
小肠手太阳之脉,(手太阳脉起于手指,上行入缺盆,下属小肠,通小肠血气,故曰小肠手
太阳脉也。)起于小指之端,循手外侧上,出踝中,(人之
垂手,大指着身之侧,名手内侧;
小指之后,名手外侧。足胫骨与
足骨相属之处,着胫骨端内外高骨,名曰内外踝;手之
臂骨之
端,内外高骨,亦名为踝也。手太阳
脉贯踝也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》作腕,考腕与
通。)直上循臂下骨下廉,(臂有二骨∶垂手之时,内箱
前骨名为上骨,外箱后骨名为下骨。手
太阳脉行下骨下将侧之际,故曰下廉也。平按∶《灵枢》骨上无下字,《甲乙经》同。)出肘内
侧两骨之间,上循外后廉,(手阳明上外前廉,手少阳循外,此手太阳循外后廉。手三
阴脉行于内,手三阳脉行于外,此为异也。平按∶《灵枢》两骨作两筋。)出
肩解,(肩臂
二骨相接之处,名为肩解。)绕肩甲,交肩上,入缺盆,(肩,两肩也。甲,两甲也。两箱之脉,
各于两箱绕肩甲已,会于
大椎,还入缺盆,此为正也。有说两箱脉来交大椎上,会大椎穴以为交者,
经不言交,不可用也。平按∶甲《灵枢》作胛,《甲乙经》同。缺盆下
《甲乙经》有向腋下三字。)络心,循咽下鬲抵胃,属小肠;其支者,从缺盆循颈上颊,至目兑
,却入
耳中;其支者,别颊上抵鼻,至目内。(脉络心,循咽而下,抵着胃下,属于小肠。
上至颧,旁抵鼻孔,至目内。目有三∶目之内角为内,外角为兑,崖上为上也。平
按∶兑《灵枢》、《甲乙经》均作锐。下其支者,支字正统《甲乙经》作直。内下《灵枢》、
《甲乙经》均有斜络于颧四字。注有三,三字袁刻误作二。)是动则病
嗌痛颌肿,不可以顾,肩
似拔,似折。(
臂痛若折者也。平按∶颌《灵枢》、《甲乙经》均作颔。)是主液所生病者,
耳聋目黄颊肿,颈颔肩肘臂外后廉痛。(两
大骨相接之处,有谷精汁,补益脑髓,皮肤润泽,
谓之为液,手太阳主之。邪气病液,遂循脉生诸病也。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则
疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则人迎大再倍于寸口,虚者则人迎反
小于寸口。
膀胱足太阳之脉,(足太阳脉,起目内,上头下项
挟脊属膀胱,通膀胱血气,故曰膀胱足
太阳脉也。)起于目内,上额交颠上;其支者,从颠至
耳上角;其直者,从颠入络脑,还出别
下项,循肩内挟脊抵腰中,入循膂络肾属膀胱;其支者,从腰中下贯,入中;(颠,顶也。
顶上有
骨空,太阳入骨空络脑还出也。音博。音屯,尻之浓肉也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》
颠均作巅。贯上《灵枢》有挟脊二字,《甲乙经》有会于
后阴四字。)其支者,从内左右别
下贯胂,过枢,(胂,挟脊肉也,似真反。
髀枢,谓
髀骨尻骨相抵相入转动处也。平按∶
支正
统本《甲乙经》作直。《甲乙经》作膊。胂《灵枢》、《甲乙
经》均作胛,《甲乙经》注云。一作髋。胂下《灵枢》、《甲乙经》均有挟脊内三字。又注髀骨
髀字、相抵相字,袁刻均脱。)循髀外后廉,下合中,以下贯,出外踝之后,循
京骨至小指
外侧。(京骨,谓外踝下近前高骨也。京,高硕也。平按∶后廉上《灵枢》有从字;作,《甲
乙经》同。)是动则病
冲头痛,目似脱,
项似拔,
脊痛腰似折,髀不可以回,如结,如裂,
是为
踝厥。(之病者,皆是太阳行踝之后,为厥失逆病也。结,谓束缚也。平按∶《甲乙经》
脊下无痛字,折下无髀字。回《灵枢》作曲,《甲乙经》同。注为上别本有所字。)是主筋所生
病者,痔疟狂
颠疾,头亚
项痛,目黄泪出鼽衄,项背腰尻脚皆痛,小指不用。(足太阳水,
生木筋也,故足太阳脉主筋者也。所以邪伤于筋,因而饱食,
筋脉横解,肠为痔也。平按∶颠
《灵枢》作巅。亚《灵枢》作
KT,注音信,
顶门也,《甲乙经》作囟,音同,疑是古囟字之误。
项痛《甲乙经》作项颈间痛。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则
灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则人迎大再倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口。
肾足少阴之脉,(
足少阴脉,上行属肾,通行肾之血气,故曰肾足少阴脉也。)起于小指之
下,邪趣
足心,出于
然骨之下,(足太阳腑脉至足小指而穷,足少阴
脏脉从小指而起,是相接也。
然骨,在内踝下近前起骨是也。平按∶趣《灵枢》作走。)循内踝之后,别入跟中,(
少阴脉行至内踝
之后,别分一道入足跟中也。平按∶注足跟二字袁刻误作骨陷二字。)以上内,出内廉,贯
脊属肾络膀胱;(贯脊,谓两箱二脉,皆贯
脊骨而上,各属一肾,共络膀胱。平按∶《甲乙经》
下有中字。)其直者,从肾上贯肝鬲,入肺中,循喉
咙,挟舌本;(直贯肝鬲而过称贯,即舌下两旁脉是也。平按∶舌本下《甲乙经》注云∶一本云∶
从
横骨,中挟脐,循腹
里上行而入肺。)其支者,从肺出络心,注
胸中。(从肺下行,循心系络
于心,注胸中也。)是动则
病饥不欲食,
面黑如地色,(少阴脉病,阴气有余,不能消食,故饥
不能食也。以阴气盛,面黑如地色也。平按∶面黑如地色《灵枢》作
面如漆柴,《甲乙经》作面黑
如炭色。)咳唾则有血,
喝喝如喘,(唾为肾液,少阴入肺,故
少阴病热,咳而
唾血。虽唾
喉中
不尽,故呼吸有声,又如喘也。喝,呼葛反。平按∶咳《甲乙经》作咳,如喘作而喘。)坐而欲
起,起目KTKT,如无所见,(少阴贯肝,
肝脉系目,今少阴病,从坐而起,上引于目,目
精气
散,故KTKT无所见也。莫郎反。平按∶起字《灵枢》、《甲乙经》不重,KTKT作。)
心如悬病饥状,(足少阴病,则手少阴之气不足,故心如悬饥状也。平按∶病《灵枢》、《甲乙
经》作若。)气不足则
善恐,心
惕惕如人将捕之,是为
骨厥。(肾主
恐惧,足少阴脉气不足,故
喜恐,心
怵惕。前之病,是骨厥所为,厥谓骨精失逆。惕,耻激反,谓惧也。平按∶气不足至捕
之,《甲乙经》无此十四字。)是主肾所生病者,口热
舌干,
咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄
瘅肠,(热成为瘅,谓
肾脏内热
发黄,故曰黄瘅也。肾主
下焦,少阴为病,下焦大肠不和,故
为肠也。平按∶瘅《灵枢》、《甲乙经》作疸。)脊股内后廉痛,委厥
嗜卧,(津液不通,则
筋弛好卧也。平按∶委《灵枢》、《甲乙经》均作痿。)足下热而痛。(少阴虚则热并,故足下
热痛也。平按∶而痛下《甲乙经》有“灸则强食生肉,缓带被发,大杖重履而步”十六字,本书
及《灵枢》均在后。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不
盛不虚,以经取之。灸则强食生食,(不盛不虚以经取者,亦以
经取灸也。故疗肾所生之病亦有五法∶自火化以降,并食熟肉,生肉令人
热中,人多不欲食之,
肾有
虚风冷病,故强令人生食豕肉,
温肾补虚,脚腰轻健,人有患脚
风气,食生
猪肉得愈者众,
故灸
肾病,须食助之,一也。)缓带,(带若急则
肾气不适,故须缓带,令腰肾通畅,火气宣行,
二也。)被发,(足太阳脉,从顶
下腰至脚,今灸肾病,须开顶被发,阳气上通,火气宣流,三也。
平按∶注从顶,顶字袁刻作项。开顶,顶字袁刻脱。)大杖,(足太阳脉,循于肩,下络于肾,
今疗肾病,可策大杖而行,牵引肩,火气通流,四也。)重履而步。(燃
磁石疗肾气,重履引腰
脚,故为履重者,可用磁石分着履中,上弛其带令重,履之而行,以为轻者,可渐加之令重,用
助火气,若得病愈,宜渐去之,此为古之疗肾要法,五也。)盛者则寸口大再倍于人迎,虚者则
寸口反小于人迎。
心主手厥阴心包之脉,(心神为五脏六腑之主,故曰心主。厥阴之脉,行至于足,名
足厥阴;
行至于手,名
手厥阴。以阴气交尽,故曰厥阴。心外有脂,包裹其心,名曰
心包。脉起胸中,入
此包中,名手厥阴。故心有两经也;心中起者,名手少阴;属于心包,名手厥阴。有脉别行,无
别脏形,
三焦有气有脉,亦无别形,故手厥阴与手少阳以为
表里也。平按∶心包下《灵枢》有络
字。《甲乙经》无心包二字。)起于胸中,出属心包,下鬲历络三焦;(自有经历而不络着,手
厥阴既是心脏之腑,三焦腑合,故属心包,经历三焦,仍络着也。三焦虽复无形,有气故得络也。)
其支者,循胸出胁,下掖三寸,上抵掖下,下循内,行太阴少阴之间,入肘中,
下臂行两筋之
间入
掌中,循中指出其端;其支者,别掌中,循
小指次指出其端。(循胸出胁之处,当掖下三寸,
然后上行,抵掖下方,下循臂也。太阴少阴既在前后,故心主厥阴行中间也。平按∶循中指上《甲
乙经》无入掌中
三字。)是动则病
手热肘挛掖肿,甚则胸中满,心
澹澹大动,
面赤目黄。(澹,徒滥反,水摇,
又动也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》手热均作
手心热,肘挛均作臂肘挛急,胸中满均作
胸胁支
满,心澹澹均作心中,目黄下均有
喜笑不休四字。大动赵府本《灵枢》作火动。)是心主脉
所生病者,烦心心痛,掌中热。(心包既病,故令烦心心痛。平按∶心主,心字《灵枢》、《甲乙
经》无。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经
取之。盛者则寸口
大一倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎。
三焦手少阳之脉,(
上焦在
心下,
下膈在
胃上口,主内而不出,其理在膻中。中焦在胃中口,
不上不下,主腐熟水谷,其理在脐旁。下焦在脐下,当膀胱上口,主分别
清浊,主出而不内,其
理在脐下一寸。上焦之气如云雾在天,中焦之气如沤雨在空,下焦之气如沟渎流地也。手少阳脉
是
三焦经隧,通行三焦之血气,故曰三焦手少阳脉也。)起于小指次指之端,上出两指之间,循
手表出臂外两骨之间,上贯肘,循外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,(上肩交足少阳,行
出足少阳之后,方入缺盆也。平按∶手表下《灵枢》、《甲乙经》均有腕字。)布膻中,散络心
包,下鬲遍属三焦;(遍,甫见反。散布膻中也。有本布作交者,检非也。三焦是气,
血脉是形,
而言属者,谓脉气相入也。平按∶《灵枢》络作落,遍作循。)其支者,从膻中上出缺盆,上项,
系耳后直上,出耳上角,以屈下颊至;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,
至目锐。(系,古帝反,有本作侠也。平按∶系《灵枢》作系,《甲乙经》作侠。下颊,颊字
《甲乙经》作额。
兑《灵枢》作锐,下同,不再举。)是动则病耳聋
浑浑淳淳,
嗌肿喉痹。(浑浑淳淳,耳聋声也。
平按∶淳淳《灵枢》、《甲乙经》作。)是主气所生病者,汗出,目锐痛,颊痛,耳后肩
肘臂外皆痛,小指次指不用。(气,谓三焦气液。平按∶颊痛,痛字《甲乙经》无。不用《甲乙
经》作不为用。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不
虚,以经取之。盛者则人迎大一倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口。
胆足少阳之脉,(
足少阳脉,起目锐,下行络肝属胆,下行至足大趾
三毛,通行胆之血气,
故曰胆足少阳脉也。平按∶注属胆二字袁刻脱。)起于目锐,上抵角,下耳后,循颈行手少阳
之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆;(角,谓
额角也。项前曰颈。足少阳脉,从耳后下
颈,向前至缺盆,屈回向肩,至肩屈向后,复回向颈,至颈始入缺盆。是则手少阳上肩向入缺盆,
肩上
自然交足少阳也。足少阳从颈前下至缺盆向肩,即是行手少阳前也;至肩交手少阳已向后,
回入缺盆,即是行手少阳之后也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》角上有头字。注至肩交手少阳已,
已字袁刻误作也。)其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐后;其支者,别目锐下大迎,
合手少阳于,
下加颊车,下颈,合缺盆,以下胸中,贯鬲络肝属胆,(大迎,在曲颔前一寸二
分骨陷者中。足少阳至大迎已,向,与手少阳合已,却邪下向颊车,加颊车已,然后下颈至缺
盆,与前直者合。颊车,在大迎上,
曲颊端。有本云别目锐,迎手少阳于。无大合二字。以
义置之,二脉双下,不得称迎也。)
(平按∶于下《灵枢》、《甲乙经》作抵于下。)循胁里,出气街,绕
毛际,横入髀HT
中;(街,街道也。足阳明脉及足少阳脉气所行之道,故曰气街。股外髀枢,名曰髀HT也。)其
直者,从缺盆下掖,循胸过
季胁,下合髀HT中,(胁有前后,最近下后者为季胁。有本作肋。平
按∶HT《灵枢》、《甲乙经》均作厌。)以下循髀太阳,出
膝外廉,下
外辅骨之前,直下抵
绝骨
之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间;(膀胱足太阳脉,从髀外下足,因名髀太阳。
辅骨绝骨穷也,
外踝上阳辅穴也。平按∶太阳,太字《灵枢》、《甲乙经》无。)其支者,别跗
上,入大指之间,循大指歧内出其端,还贯
爪甲,出三毛。(其足少阳脉,出大指端,还出回贯
甲,复出三毛。一名毛,在
上节后毛中也。平按∶歧下《灵枢》、《甲乙经》有骨字。爪上《甲
乙经》有入字。)是动则病
口苦,善
太息,心胁痛,不能反侧,(
胆热,苦汁循脉入颊,故口苦,
名曰胆痹。脉循胸胁,喜太息及心胁皆痛也。平按∶反侧《灵枢》作转侧。)甚则
面尘,体无
膏泽,
足少阳反热,是为
阳厥。(甚,谓阳厥热甚也。足少阳起面,热甚则头颅前热,故面尘色也。阳厥,
少阳厥也。平按∶面尘《灵枢》作面微有尘,《甲乙经》作面微尘。足少阳反热《灵枢》、《甲乙
经》作足外反热。)是主骨所生病者,
头角痛,目锐痛,(水以主骨,骨生足少阳,故足少
阳痛病还主骨也。额角,在发际也。头角,谓顶两箱,额角后高骨角也。,谓
牙车骨,上抵颅
以下者,名为骨。平按∶角《灵枢》作痛,《甲乙经》作面。《灵枢》作颔,《甲乙经》同。
注牙车骨,牙字袁刻作口。)缺盆中肿痛,掖下肿,
马刀侠婴,汗出振寒疟,(脉从缺盆下掖,
故掖下肿;复从颊车下颈,故病马刀侠婴也。马刀,谓痈而无脓者是也。汗出振寒疟等,皆
寒热病,
是骨之血气所生病也。)
(平按∶马字上《甲乙经》有痛字。婴《灵枢》、《甲乙经》均作瘿。)胸胁肋髀膝外至胫
绝骨外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。(足少阳脉主骨,络于诸节,故病诸节痛也。平按∶胸下
《甲乙经》有中字。至胫袁刻误作至经。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留
之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则人迎大一倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口。
肝足厥阴之脉,(
足厥阴脉,从足指上行,环
阴器,络胆属肝,通行肝之血气,故曰肝足厥
阴脉也。)起于大指毛之上,循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上内廉,
循阴股,入毛中,环阴器,抵
少腹,挟胃,属肝络胆,上贯鬲,布
胁肋,(髀内近阴之股,名曰
阴股。循阴器
一周,名环也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》作丛,上循上均有际字。上踝《甲
乙经》作外踝。阴股《灵枢》、《甲乙经》作
股阴。《灵枢》环作过,少腹作
小腹。络胆下正统
本《甲乙经》有其直者从肝五字。)循喉咙之后,上入
颃颡,连目系,上出额,与
督脉会于巅;
(喉咙上孔名颃颡。督脉出两目上巅,故与厥阴相会也。)其支者,从目系下
颊里,环唇内;其
支者,复从肝别贯鬲,上注肺。(
肺脉手太阴从中焦起,以次四脏六腑之脉皆相接而起,唯足厥
阴脉还回从肝注于肺中,不接手太阴脉何也?但脉之所生,禀于血气,血气所生,起中焦仓廪,
故手太阴脉,从于中焦,受血气已,注诸经脉。中焦乃是手太阴受血气处,非是脉次相接之处,
故脉环周,至足厥阴,注入脉中,与手太阴脉相接而行,不入中焦也。)是动则病
腰痛不可以俯
仰,丈夫颓疝,妇人少腹肿腰痛,甚则嗌干面尘。(肝合足少阳,阳盛
并阴,故面尘色也。平按∶
颓《灵枢》作,《甲乙经》作。尘下《灵枢》、《甲乙
经》均有
脱色二字。)是主肝所生病者,胸满欧逆,飧泄
狐疝遗溺闭。(脉抵少腹挟胃,故生
飧泄也。狐夜不得尿,至明始得,人病与狐
相似,因曰狐疝。有本作颓疝,谓偏颓病也。,篆文
麻字,此经
淋病也,音隆。平按∶《甲乙经》飧泄作
洞泄,遗溺作
遗精,闭作
癃闭。)为此诸病,
盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则寸口大一
倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎。