[卷第九·经脉之二] 经脉皮部
平按∶此篇自篇首至而生大病
黄帝曰善,见《
素问》卷十五第五十六《
皮部论》篇。自夫
经络
之见也至末,见《素问》卷十五第五十七《经络论》。又自篇首至末,见《
甲乙经》卷二第一下
篇。
黄帝问
岐伯曰∶余闻皮有
分部,(前说十
五大络,循其行处以求其病。次说皮部十二络之以
十二经上之
以皮分十二部,以取其病,故曰皮有部也。)脉有经纪,(
大络小络,总以十二
大脉,以为皮部
经纪。)筋有
结络,(
十二经筋,各有结聚,各有
包络。)骨有度量,(骨有
大小长短度量。)
其
所生病各异,(以其皮脉筋骨各各不同,故皮脉筋骨生病异之。)别其分部,左右、上下、
阴阳
所在,(别在皮脉筋骨分部异者,有左有右,有上有下,有阴有阳,六种所在。)病之终始,(病
客前六,有初有极也。平按∶终始《素问》作始终。)愿闻其道。岐伯曰∶欲知皮部,以
经脉为
纪,诸经皆然。(欲知皮之部别,十二经为纲纪也。十二经皮部络,皆以此为例也。平按∶注部
别袁刻作别部。)
阳明之阳,名曰
害蜚,上下同法,(蜚,扶贵反。
阳明大经为阳,故大小络为阳
明之阳。阳明之脉有手有足,手则为上,足则为下。又
手阳明在手为下,在头为上;
足阳明在头
为上,在足为下。诊色
行针,皆同法也,余皆放此。平按∶蜚下《甲乙经》有“十二经”三字。)
视其部中有
浮络者,皆阳明之络也,(浮,谓大小络见于皮者也。)其色多青则痛,多黑则痹,
(
络脉俱有
五色,然众络以色偏多者候其别病。
邪客分肉之间,迫肉初痛,故络青也。久留为冷
为热,或为
不仁以成于痹,故络青深为胎黑也。)多黄赤则热,(
瘅热在中,气溢
皮肤,故络黄
赤也。平按∶《素问》、《甲乙经》无多字。)多白则寒,(垩白,寒也。故
寒气在中,络白色
也。)五色皆见则
寒热,(青赤黄等为阳色也,白黑二种为阴色也,今二色俱见,当知所病有寒
热也。)络盛则入于经,(盛,大小络盛也。大小络中痛、痹、热、寒、寒热
五邪盛者,则循络入
经也。平按∶入下《素问》、《甲乙经》有客字。)
阳主外,阴主内。(
阳络主外,
阴络主内也。在阳络者主外,在阴络者主内也。)
少阳之阳,名曰
枢特,上下同法,视其部中有浮络脉者,皆
少阳之络也,络盛则入经,故在阳者主内,在阴者主
出,渗于内也,诸经皆然矣。(少阳络盛则入于经,故主内也;经盛外溢,故主出也。诸阴阳络
主内出者,例以此知也。渗,山荫反,下入也。平按∶枢特《素问》作
枢持,《甲乙经》作
枢杼,
注云∶一作持。上下同法,《甲乙经》无此四字。络脉,脉字《素问》、《甲乙经》均无。主出
《甲乙经》作主外。
注下入也三字袁刻脱。)
太阳之阳,名曰
关枢,上下同法,视其部中有浮络
脉者,皆
太阳之络也,络盛则入客于经。(外盛者,则入于大经也。)
少阴之阴,名曰枢,(而
泉反。平按∶《素问》作儒,新校正云∶“《甲乙经》作。”今本《甲乙经》仍作儒,正统
本《甲乙经》作。日本丹波元简《素问识》谓音软,引《仓颉篇》为柱上承斗之曲木。宜从
《甲乙经》作。)上下同法,视其部中有浮络者,皆
少阴之络也,络盛则入客于经,其入于经也,
从阳部注于经,(从阳络部注于
阳经也。)其经出者,从阴注于骨。(从阴络部出注
阴经,内注
于骨,少阴主骨也。平按∶《素问》、《甲乙经》无经字。阴字下《素问》有内字,《甲乙经》有部
内二字。)
心主之阴,名曰
害肩,上下同法,视其部中有浮络者,皆
心主之络也,络盛则入客于经。
太阴之阴,名曰关枢,(平按∶关枢《素问》作
关蛰,新校正云∶《
甲乙》蛰作执。今本《甲乙》
仍作蛰,正统本《甲乙经》作执,袁刻亦作蛰。)上下同法,视其部中有浮络者,皆
太阴之络也,
络盛则入客于经。凡
十二经脉者,皮之部也。(皮有部者,以十二脉分为部也。平按∶经脉者《素
问》、《甲乙经》作经络脉者。)是故百病之始生也,
下广论
外邪主于百病,次第所由也。必先客于
皮毛,邪中之则
腠理开,开则入客于络脉,留而
不去,传入于腑,禀于肠胃。(外邪气,
风寒暑湿。邪入身为病,先着皮毛,留而不出,则腠理
孔开,因开而入,即客于络脉,络脉传入阳经,阳经传入
六腑,于是禀承肠胃之气以为百病。平
按∶络脉下《素问》、《甲乙经》均有留而不去传入于经八字。)邪之始入于皮也,然起豪毛,
开腠理∶(,苏护反,流逆上也,谓
寒邪逆入腠理也。外邪入身为病也,初着皮毛,能开腠理也。
平按∶《甲乙经》作淅。)其入于络也,则络脉盛色变;(能令络盛色变也。)其入客于经也,
则减虚乃
陷下;(减气为虚,乃血少脉陷也。平按∶减《素问》作感,
道藏本作盛,《甲乙经》
亦作盛。)其留于筋骨之间,寒多则
筋挛骨痛,热多则筋施骨消,
肉烁破,毛直而败矣。(循
经入于筋骨之间,留而不去。寒邪不去则为二病∶筋挛
拘急,一也;骨乃
疼痛,二也。若
热邪不
去则以
五病∶筋热缓施,一也;骨热消细,二也;身肉烁,三也,烁,余药反,
淫邪在肉也;
破裂,四也;毛焦而直,五也。热邪如此客于筋骨之间,遂至于死也。平按∶施《素问》、《甲
乙经》作弛。《甲乙经》作。注淫邪在肉,袁刻肉作内。,字袁刻作。)黄帝曰∶
夫子言皮之十二部,其生病何如?岐伯曰∶皮者脉之部也,邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络
脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏,故皮者有分部,不与而生大病。(前明邪入皮毛
乃至禀于肠胃,次言邪入乃至筋骨之间,今言邪入至于
脏腑,皆可以从浅至深,以至于大,在浅
不疗,遂生大病也。与,疗也。平按∶不与今本《甲乙经》作不愈,正统本作不与,《素问》新
校正云∶“《甲乙经》不与作不愈,
全元起本作不与,元起云∶气不与经脉和调,则气伤于外,
邪流入于内,必生大病也。本注与训疗,与元起所解亦异。”)黄帝曰∶善。
夫络脉之见也,其五色各异,青黄赤白黑不同,其故何也?岐伯曰∶经有
常色而络无常变。
(常,谓五色见者定是络色也。然
五脏六腑之注定属
五行,故脏腑大经各有常色。阴络随于阴经,
色亦不改。阳络虽属阳经,以是
阳脉之阳,故随时变也。平按∶《甲乙经》无“青黄赤白黑不同”
七字。络无常变正统本《甲乙经》作络脉无常变。)黄帝曰∶经之常色何如?岐伯曰∶心赤,肺
白,肝青,
脾黄,肾黑,皆亦应其经脉之色。(五脏五行之色皆合经脉,故经之色常□也。平按∶
注常下原缺一字,根据经文当作应。)黄帝曰∶其络之阴阳,亦应其经乎?岐伯曰∶阴络之色应其
经。阳络之色变无常,随时而行。(络有阴阳,阴络是阴之阴,故随
经色不变;阳络是阳之阳,
故随时变也。平按∶时上《素问》、《甲乙经》均有四字。)寒多则泣,泣则青黑,热多则
淖泽,淖泽则黄赤,此其常色者,谓之无病也。(淖,丈卓反,濡甚也。解其阳络随时而变也,
冬月寒甚,则经脉泣,泣不通,则阳络壅而青黑;
夏日热甚,血气濡甚,则阳络热而黄赤也。
阳络如此随
四时而变者,此为阳络常色,谓之无病之候也。不可见而色见者,病也。平按∶泣
《素问》、《甲乙经》均作凝泣。淖泽今本《甲乙经》作泽,正统本《甲乙》作淖泽。此其,
《素问》其作皆。常色者,者字袁刻作也。注则经脉,则字袁刻作虽。)色俱见者,谓之寒热。
黄帝曰∶善。(随一时中五色俱见者,此为寒热之病也。)