[卷第十一·输穴] 本输

    平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷一第二《本输》篇，自肺出少商以下，散见于《甲乙 经》卷三第二十四至三十五等篇，惟意义多同，而编次前后、文法繁简有异。自肺合大肠至所合 者也，见《甲乙经》卷一第三。 黄帝问于岐伯曰∶凡刺之道，必通十二经脉之所终始，（手之三阴，始之于胸，终于手指； 手之三阳，始于手指，终之于头。足之三阳，始起于头，终之于足；足之三阴，始起于足，终之 于腹。平按∶经脉《灵枢》作经络。）络脉之所别起，（十五络脉，皆从脏腑正经别走相入。平 按∶别起《灵枢》作别处。）五输之所留止，（各从井出，留止于合。平按∶《灵枢》无止字。） 五脏六腑之所与合，（五脏六经为里，六腑六经为表，表里合也。平按∶《灵枢》无五脏二字。） 四时之所出入，（秋冬，阳气从皮外入至骨髓，阴气出至皮外；春夏，阴气从皮外入至骨髓，阳 气出至皮外。）脏腑之所流行，（脏腑出于营卫二气，流行于身也。平按∶《灵枢》脏腑作五脏， 流行作溜处。）阔数之度，（营卫所行阔数度量。）浅深之状，（络脉为浅，经脉为深。）高下 所至，愿闻其解。（经脉高上于头，下至于足。此之九义，并请闻之。）岐伯答曰∶请言其次。 （次者，井荥输经合等阴阳五行次第也。）肺出少 商，少商者，手大指内侧也，为井；（肺脉从脏而起，出至大指次指之端，今至大指之端，还入于 脏，此根据经脉顺行从手逆数之法也。井者，古者以泉源出水之处为井也，掘地得水之后，仍以本 为名，故曰井也。人之血气出于四肢，故脉出处以为井也。手足三阴皆以木为井，相生至于水之 合也；手足三阳皆以金为井，相生至于土之合也。所谓阴脉出阳，至阴而合，阳脉出阴，至土而合 也。平按∶指下《灵枢》、《甲乙经》有端字，井下《灵枢》有木字。）溜于鱼际，鱼际者，手鱼 也，为荥；（腕前大节之后，状若鱼形，故曰手鱼也。脉出少商，溢入鱼际，故为荥也。焉迥反。） 注于太泉，太泉者，鱼后下陷者之中也，为输；（输，送致聚也。《八十一难》曰∶五脏输者，三焦 行气之所留止。故肺气与三焦之气送致聚于此处，故名为输也。平按∶太泉《灵枢》、《甲乙》作 太渊，说见前。下字《灵枢》作一寸二字，输作，《甲乙》作俞，下同，不再举。）行于经渠， 经渠者，寸口之中也，动而不居，为经；（寸口之中，十二经脉历于渠洫，故曰经渠。居，停也。 太阴之脉动于寸口不息，故曰不居。经者，通也，肺气至此常通，故曰经也。平按∶行于经渠上 《千金》有“过于列缺为源”六字。）入于尺泽，尺泽者，肘中之动脉也，为合，手太阴经也。（如 水出井，以至海为合，脉出指井，至此合于本脏之气，故名为合，解余十输，皆放于此。诸输穴 名义，已《明堂》具释也。）心出中冲，中冲者，手中指之端也，为井；溜于劳宫，劳宫者，掌 中中指本节之内间也，为荥；（《明堂》一名五星也，掌中动脉也。平按∶心《甲乙》作心主。 《灵枢》井下有木字。）注于大陵，大陵者，掌后两骨之间方下者也，为输；平按∶为输下《千金》 有过于内关为源六字。两骨之间方下者也《甲乙》作两筋间陷者中。行于间使，间使道两筋之 间，三寸之中 也，有过则至，无过则止，为经；（方下，陷中也。三寸之中者，三寸之际也。有虚实之过，则气 使至此；无过不至，故止也。《明堂》此手心主经下，有手少阴五输，此经所说心不受邪，故手 少阴无输也。平按∶道上《灵枢》有之字。）入于曲泽，曲泽者，肘内廉下陷者之中也，屈而得 之，为合，手心主经也。肝出大敦，大敦者，足大趾之端及三毛之中也，为井；（足大趾端及三 毛皆是大敦，厥阴脉井也。平按∶屈而得之《甲乙》作屈肘得之。手心主《灵枢》作手少阴。井下 《灵枢》有木字。）溜于行间，行间者，大指之间也，为荥；（《明堂》足厥阴脉动应手也。平按∶ 《灵枢》大指上有足字。）注于太冲，太冲者，在行间上二寸陷者之中也，为输；（《明堂》本 节后二寸或一寸半陷中也。平按∶《灵枢》行间上无者在二字。）行于中封，中封者，在内踝前 一寸半陷者中也，使逆则宛，使和则通，摇足而得之，为经；（气行曰使。宛，不伸也，塞也。 《明堂》内踝前一寸，仰足而取之，陷者中。伸足乃得之也。平按∶《千金》过于中封为源，行 于中为经。与此不同。）入于曲泉，曲泉者，辅骨之下大筋之上也，屈膝而得之，为合，足厥 阴经也。（《明堂》在膝内辅骨下，大筋上，小筋下，陷中也。）脾出隐白，隐白者，足大趾之端 内侧也，为井；溜于太都，太都者，本节之后下陷者之中也，为荥；注于太白，太白者，核骨之 下也，为输；（核骨在大指本节之后，然骨之前高骨是也。核，茎革反。平按∶《灵枢》井下有 木字，太都作大都。核袁刻误作腕，注同。注，核茎革反，袁刻无此四字。）行于商丘，商丘者， 内踝下陷者之中也，为经；（《明堂》足内踝下微前。平按∶行于商丘上《千金》有过于公孙为 源六字。）入于阴之陵泉，阴之陵泉者，辅 骨之下陷者之中也，屈伸而得之，为合，足太阴经也。（膝下内侧辅骨下也。平按∶《灵枢》无 屈字，太阴下无经字。）肾出涌泉，涌泉者，足心也，为井；（《明堂》一名地冲也。平按∶涌 泉《灵枢》、《甲乙》作泉。井下《灵枢》有木字。）溜于然谷，然谷者，然骨之下也，为荥； （《明堂》一名龙泉，在足内踝前起大骨下陷中。即此大骨为然骨。）注于太溪，太溪者，内踝 之后跟骨之上陷者之中也，为输；（《明堂》跟骨上动脉也。平按∶《灵枢》太溪作大溪，陷下 无“者之”二字。为输下《千金》有“过于水泉为源”六字。）行于复留，复留者，上踝二寸， 动而不休也，为经；（《明堂》一名昌阳，一名伏白，足少阴脉，动不休也。平按∶复留《甲乙》 作复溜。踝上《灵枢》、《甲乙》有内字。二寸下《甲乙》有陷者中三字。）入于阴谷，阴谷者， 辅骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之应手，屈膝而得之，为合，足少阴经也。（《明堂》在 膝内辅骨之后。按应手，谓按之手下觉异也。）膀胱出于至阴，至阴者，足小指之端也，为井； （《明堂》在足小指外侧，去爪甲角如韭叶也。平按∶《灵枢》井下有金字。）溜于通谷，通谷 者，本节之前，为荥；（《明堂》通谷者，小指外侧，本节前陷中也。平按∶前下《灵枢》有外 侧也三字。）注于束骨，束骨者，本节之后也，为输；（《明堂》在足小指外侧，本节后陷中也。 平按∶后下《灵枢》有“陷者中”三字。）过于京骨，京骨者，外踝之下也，为原；（齐下动气 者，人之生命，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使，主行三气，经营五脏六腑。 故原者，三焦之尊称也，是以五脏六腑皆有原也。肺之原出太泉，心之原出大陵也，肝之原出太 冲，脾之原出太白，肾之原出大溪，手少阴经原出神门掌后兑骨之端。此皆以输为原者，以输是三 焦所行之气留止处也。六 腑原者，胆原出丘虚，胃原出冲阳，大肠原出合骨，小肠原出完骨，膀胱原出京骨，三焦原出阳 池。六腑者阳也，三焦行于诸阳，故置一输名原，不应五时也。所以腑有六输，亦与三焦共一气 也。平按∶外踝《灵枢》作“外侧大骨”四字。原《千金》作源，下同。）行于昆仑，昆仑者， 在外踝之后，跟骨之上也，为经；入于委中，委中者，中也，为合，委而取之，足太阳经也。 （《明堂》在中央约文中动脉也。平按∶“之上”下《甲乙》有“陷中细脉动应手”七字。 《灵枢》中也，也作央，太阳下无经字。）胆出于窍阴，窍阴者，足小指次指之端也，为井； （《明堂》足小指次指端去爪甲角如韭叶。平按∶井下《灵枢》有金字。）溜于侠溪，侠溪者， 小指次指之间也，为荥；（《明堂》小指次指歧骨间本节前陷中。平按∶小指上《灵枢》有足字。） 注于临泣，临泣者，上行一寸半陷者中也，为输；（《明堂》在足小指次指本节皮间陷者中，去 侠溪一寸半也。平按∶注皮间《甲乙》作后间。）过于丘虚，丘虚者，外踝之下陷者之中也，为 原；（《明堂》外踝下如前陷者中，去临泣三寸也。平按∶虚《灵枢》、《甲乙》作墟。下陷上 《灵枢》有前字。注去临泣三寸《甲乙》作去临泣一寸。）行于阳辅，阳辅者，外踝之上，辅骨 之前，及绝骨之端也，为经；（《明堂》无及，及即两处也。平按∶辅骨上《甲乙》有四寸二字。 端下《甲乙》有“如前三分去丘虚七寸”九字。）入于阳之陵泉，阳之陵泉者，在膝外陷者中也， 为合，伸足而得之，足少阳经也。（《明堂》在膝下外廉也。平按∶《灵枢》外膝作在膝，伸下 无足字。）胃出于厉兑，厉兑者，足大趾之内，次指之端也，为井；（《明堂》去爪 甲角如韭叶也。平按∶井下《灵枢》有金字。）溜于内庭，内庭者，次指外间陷者中也，为荥； （《明堂》足大趾次指外间也。平按∶外间下《灵枢》无陷者中三字。）注于陷谷，陷谷者，中 指内间上行二寸陷者之中也，为输；（《明堂》足大趾次指外间本节皮陷者中，去内庭二寸也。 平按∶陷谷者下《灵枢》有上字。注皮字《甲乙》作后。）过于冲阳，冲阳者，足跗上五寸陷者 中也，为原，摇足而得之；（《明堂》一名会原，足跗上五寸骨间动脉上，去陷谷三寸也。平按∶ 跗《甲乙》作趺。）行于解溪，解溪者，上冲阳一寸半陷者中也，为经；（《明堂》冲阳后一寸 半腕上也。）入于下陵，下陵者，膝下三寸，外三里也，为合；复下三寸，为巨虚上廉也，复下 三寸，为巨虚下廉也，大肠属上，小肠属下，足阳明胃脉也，大肠小肠皆属于此，足阳明经也。 （人膝如陵，陵下三寸，一寸为一里也。三里以下，三寸之下上下处，上际为上廉，下际为下廉。 以在骨外侧，故名为廉。足阳明脉行此虚中，大肠之气在上廉中与阳明合，小肠之气在下廉中 与阳明合，故曰大肠属上，小肠属下也。平按∶《灵枢》下有骨字。上“复下”二字下，有“三 里”二字；下“复下”二字下，有“上廉”二字。皆属于此作皆属于胃。）三焦者，上合于手少 阳，出于关冲，关冲者，手小指次指之端也，为井；溜于掖门，掖门者，小指之间也，为荥；注 于中渚，中渚者，本节之后也，为输；过于阳池，阳池者，在腕上陷者之中也，为原；（阳池《明 堂》一名别阳，在手表腕上陷中也。平按∶《灵枢》井下有金字，掖作液，《甲乙》作腋。之间上 《灵枢》有次指二字，之后下有陷中者三字。）行于支沟，支沟者，腕上三寸两骨间陷者中也， 为经；入于天井，天井者，在肘外大骨之上陷者 中也，为合，屈时而得之；（《明堂》在肘外大骨之后，肘后一寸两筋间陷中也。平按∶《灵枢》 腕上作上腕，而得之作乃得之。）三焦下输，在于足太阳之前，少阳之后，出于中外廉，名曰 委阳，此太阳之络也。手少阳经也。（上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此三焦之气上下皆通， 故上输在背第十三椎下两旁各一寸半，下输在此太阳之间出外廉足太阳络。三焦下行气聚之处， 故曰下输也。平按∶《灵枢》足太阳作足大趾。）足三焦者，太阳之所将，太阳之别也，上踝五 寸，而别入贯肠，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱下焦，（，遄免反，腓肠也。肾间动气， 足太阳将原气别使三焦之气，出足外侧大骨下赤白肉际陷中为原，上踝五寸，别入贯肠，出委阳， 并太阳之正，入腹络膀胱，下焦即膀胱也。原气太阳络于膀胱，节约膀胱，使溲便调也。 以此三焦原气行足，故名足三焦也。平按∶《灵枢》三焦上无足字，太阳之所将作少阳太阴之所 将，注云∶一本作太阳。）盛则闭，虚则遗溺，遗溺则补，闭则泻。小肠上合于手太阳，出于 少泽，少泽者，小指之端也，为井；（《明堂》一名少吉，去爪甲下一分陷中。平按∶《灵枢》 盛作实，小肠上有手太阳三字，井下有金字。）溜于前谷，前谷者，手小指本节之前陷者中也，为 荣；（《明堂》在手小指外侧中也。平按∶小指《灵枢》作外廉。）注于后溪，后溪者，本节之后也， 为输；（《明堂》在手小指外侧本节后陷中也。平按∶本节上《灵枢》有在手外侧四字。）过于完 骨，完骨者，在手外侧腕骨之前也，为原；（《明堂》在手外侧腕前起骨下陷中。即此起骨为腕骨， 此经名完骨。胡端反。平按∶完骨《灵枢》、《甲乙》作腕骨。） 行于阳谷，阳谷者，在兑骨之下陷者中也，为经；（《明堂》在手外侧腕中兑骨之下也。平按∶ 兑《灵枢》作锐。）入于小海，小海者，在肘内大骨之外，去肘端半寸陷者之中也，伸臂而得之， 为合，手太阳经也。（《明堂》屈肘乃得之。平按∶《灵枢》端上无肘字。）大肠上合于手阳明， 出于商阳，商阳者，大指次指之端也，为井；（《明堂》一名而明，一名绝阳，大指次指内侧， 去爪甲角如韭叶也。平按∶《灵枢》井下有金字。）溜于二间，二间在本节之前，为荥；（《明 堂》二间在手大指次指本节前内侧陷中也。平按∶为荥上《灵枢》作溜于本节之前二间八字。） 注于三间，三间在本节之后，为输；（《明堂》一名少谷，在手大指次指本节后内侧陷中也。平 按∶此节《灵枢）作注于本节之后三间为输。过于合谷，合谷者，在大指之间也，为原；（《明 堂》一名虎口，在大指歧骨间也。平按∶大指下《灵枢》有歧骨二字。）行于阳溪，阳溪者，在 两筋之间陷者中，为经；（《明堂》一名中槐，在腕中上侧两筋间也。平按∶两筋之间《甲乙》 作腕中上侧两旁间七字。注中槐《甲乙》作中魁。）入于曲池，曲池者，在肘外辅曲骨之中也， 屈肘而得之，为合，手阳明经也。是谓五脏六腑之输，五五二十五输，六六三十六输。（心不 受邪，手少阴无输，故五脏各输有二十五输。根据《明堂》手少阴有五输，总有三十输。六腑有原 输，故有三十六输。皆是脏腑之气，送致聚于此穴，故名为输也。平按∶《灵枢》无曲池者三字， 辅曲骨之中作辅骨陷者中，《甲乙》作辅骨肘骨之中。屈肘《灵枢》作屈臂。）六腑皆出足三阳， 上合于手者也。（六腑足阳明脉上合手阳明，足太阳上合手太阳，足少阳上合手少阳也。）缺盆 之中，任脉也，名曰天突。次任脉之侧动脉，足阳明也，名 曰人迎（二），次脉手阳明也，名曰扶突（二），次脉手太阳也，名曰天窗（二），次脉足少阳 也，名曰天容（二），次脉手少阳也，名曰天牖（二），次脉足太阳也，名曰天柱（二），次脉 项中央之脉督脉，名曰风府（二），掖内动脉，手太阴也，名曰天府。掖下三寸，手心主也，名 曰天池。（此言脉在胸项颈掖之下次，以任脉在阴，居于前中，督脉在阳，处于后中，任之左右， 六阳为次，两侧掖下，二阴所行，此之十输，脉之要者也。平按∶《灵枢》天突下有一字，自此 以下，凡次字上，有二三四五六七等字，本书原抄均有小二字旁注于左。项中央《灵枢》作颈中 央。风府下原本仍有小二字《灵枢》无。掖《灵枢》作腋。注胸项袁刻作胸顶。）刺上关者， 不能欠；（上关开口有空，刺之有伤，不得开口，故不能欠也。，邱庶反，张口也。）刺下关 者，欠不能。（下关合口有空，刺之有伤，不得合口，故不能也。）刺犊鼻者，屈不能伸； （犊鼻在膝膑下上侠解大筋中，刺之伤筋，筋病屈不能伸也。《明堂》无禁也。）刺内关者， 伸不能屈。（内关在掌后去腕二寸，别走手少阳，手心主络，《明堂》无禁，刺之伤骨，骨伤伸 不能屈也。平按∶内关《灵枢》作两关。者字袁刻误作音。）手阳明次在其外，不至曲颊一寸。 （手阳明从缺盆上颈贯颊，入下齿中，不至曲颊，故去曲颊一寸是也。平按∶手阳明上《灵枢》 有足阳明挟喉之动脉也其在膺中十四字。其外《灵枢》作其外。）手太阳当曲颊。（手太阳 循颈上颊。颊，曲颊也，近牙车是也。）足少阳在耳下曲颊之后。（足少阳支从耳后出走耳前， 至目锐后，故在耳下曲颊后是。）手少阳出耳后，上加完骨之上。（手少阳上项挟耳后，故直 上出耳上角；完骨在耳后，故上加完骨上是也。）足太阳挟项大筋之中发际。（两大筋中发际， 此太阳输也。）阴尺动脉在五里，五输之禁。（阳为 寸，故阴为尺。阴尺之中，五脏动脉在肘上五里五输大脉之上。《明堂》云∶五里在肘上三寸，手 阳明脉气所发，行向里大脉中央，禁不可刺，灸十壮，左取右，右取左。大脉，五脏大脉气输也。 故禁刺不禁灸也。）肺合大肠，大肠，传导之腑也。（传导糟粕令下也。）心合小肠，小肠者， 受盛之腑也。（胃化糟粕，小肠受而盛也。）肝合胆，胆者，中精之腑也。（胆不同肠胃受传糟 粕，唯藏精液于中也。）脾合胃，胃者，五谷之腑也。（受五谷之味也。）肾合膀胱，膀胱者， 津液腑也。（膀胱盛尿，故曰津液之腑也。平按∶腑上《灵枢》有之字。）少阴属肾，肾上连肺， 故将两脏矣。（足少阴脉贯肝入肺中，故曰上连也。肾受肺气，肾便有二，将为两脏。《八十一 难》曰∶五脏亦有六者，谓肾有两脏也。平按∶《灵枢》少阴作少阳，两脏下无矣字。）三焦， 中渎之腑也，水道出，属膀胱，是孤之腑也。（中，谓脏腑中也。下焦如渎，从上焦下气，津液 入于下焦，下焦津液流入膀胱之中，无藏为合，故曰孤腑也。平按∶《灵枢》出下有焉字。）此 六腑之所与合者也。（腑，之聚也。五谷清浊气味皆聚于中，故六皆名腑。孤腑内与六腑气通， 故曰合也。）春取络脉诸荥大经分肉之间，甚者深取，间者浅取之；（春时阳气，始生微弱，未 能深至经中，故取络脉及取诸荥，并大筋分肉之间也。）夏取诸输孙络、肌肉皮肤之上；（阳气 始长，热熏腠理，内至于经，然犹脉疲气弱，故取诸输孙络之分、腠理肌肉皮肤之上也。平按∶ 注然犹，犹字袁刻误作后。）秋取诸合，余如春法；（阴气始杀，犹未能盛，故取于输及以合也。 春时阴气衰少为弱，阳气初生为微，秋时阳气衰少为弱，阴气始生为微，病间故如春法，取络荥 大经分间，亦随病间甚，浅深为度也。） （平按∶注故如春法上，原本有病间二字，疑衍。）冬取诸井、诸输之分，欲深而留之。 （冬时足少阴气急紧，足太阳伏沉，故取诸井以下阴气，取荥以实阳气，皆深为之者也。）此四 时之序，（根据于四时行疗次序。）气之所处，（随于四时人气在处也。）病之所舍，（随于四时邪 之居所也。平按∶居所袁刻作所居。）脏之所宜也。（疗五脏病，根据四时所宜也。）转筋者，立而 取之，可令遂已。（人立，筋病痛聚，故立燔针刺之。）痿厥者、张而刺之，可令立快。（手足痿 厥，开张即得其输，然后刺之。）