[卷第二十四·补泻] 本神论
平按∶此篇自篇首至末,见《
素问》卷八第二十六《
八正神明论》篇,与上编相接。自泻必
用方以气方盛至末,又见《
甲乙经》卷五第四。
黄帝曰∶其法星辰者,余以闻之,愿闻法往古者也。(帝问师古摄生之道。)
岐伯曰∶法往
古者,先知《
针经》也。(往古
伏羲氏始画
八卦,造书契,即可制《针经》摄生救病之道。)验
于来今者,先知日之
寒温,月之盛虚也,以
候气之
浮沉而调之于身,观其立有验也。(制《针经》
之旨获验于来今者,由先知寒温盛虚,以候
脉气浮沉,次用针调之,以取其验也。)观于冥冥者,
言
形气营卫之不形于外,(形之肥瘦,血气
盛衰,营卫之行,不见于外,故曰冥冥也。平按∶营
《素问》作荣。)而工独知之,以与日之寒温,月之盛虚,
四时气之浮沉,
参伍相合而调之,工
常先见之,然而不形于外,故曰观于冥冥焉。
以下解观也。工人以神,得彼形气营卫之妙,不可知事,参伍相合调之,符合外不知,故曰观冥
冥。平按∶以与日之寒温,《素问》无与字。通于无穷者,可以传于后世。(无穷者,谓血气
之妙也。有通之者,可传于万代。不通之者,以杀生人,故不能传之。)是故工之所以异也,然
不形见于外,故俱不能见之。(
良工观于冥冥,所知众妙,俱不可知之。平按∶不形袁刻作形不。)
视之无形,尝之无味,故曰冥冥,若神仿佛。(冥冥之道,非直目之不可得见,亦非舌所得之味。
若能以神仿佛,是可得也,此道犹是黄帝之玄珠,罔象通之于仿佛。)
虚邪者,八正之虚邪气也。
正邪者,
身形饥,若用力汗出,
腠理开,逢
虚风,其中入微,故莫知其情,莫见其形。(胃中无
谷曰饥。饥及汗出虚,因腠理开,虚风得入。虚风入时难知,故曰冥冥也。平按∶《素问》身形
下无饥字,其中入微作其
中人也微。)
上工救其萌芽,必先知
三部九候之气尽调,不败救之。(萌
芽,未病之病,病之微也。先知三部九候调之,即疗其微,故不败也。平按∶必先知,《素问》知
作见。不败救之《素问》作不败而救之。)故曰
下工救其已成者,言不知三部九候之气以相失,
有因而疾败之。(疾者,言其速也。平按∶《素问》故曰下有“上工”二字,下工下有“救其已
成,救其已败”八字。之气以相失作“之相失”三字,有因而疾败之作因病而败之也。)知其所
在者,知诊三部九候之
病脉处而治之,故曰守其
门户焉,莫知其情,而见其邪形也。(但察
三部
九候,得其病脉,见其邪形,即便疗之,以守其门户,更不须问其情也。)黄帝问于岐伯曰∶余闻
补泻,未得其意。岐伯曰∶
泻必用方,方者,以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方定
也,以息方吸也,而
内针,(方,正也。气正盛时,月正满时,日正温时,身
正安时,息正吸时,此之五正,是内针时也。)乃复候其方吸而
转针之,(此之一正,是乃转针
时也。)乃复候其方呼也而徐
引针,故曰泻必用方,其气乃行焉。(此之一正,是
出针时也。泻
用七法,即
邪气行出也。平按∶其方呼也而徐引针,袁刻呼误作吸,引误作出。)补者必用其员
者,行也,行者移也,刺必中其营,复以吸也。(员之与方,
行针齐实也。行补之法,刺中
营气,
留针补也。因吸出针,
移气使气实也。平按∶补者必用其员者行也《素问》作补必用员员者行也,
《
甲乙》作补者行也。营《素问》、《甲乙》作荣,吸下均有
排针二字。)故员与方也,排针也。
(员之与方,行针之法,皆推排针为补泻之。平按∶排针《素问》作非针,王注云∶“所言方员
者,非谓针形,正谓行移之义。”检本书《知官能》篇经云泻必用员,补必用方,与此不同。杨注
云∶“员谓之规,法天而动,泻气者也。方谓之矩,法地而静,
补气者也。泻必用方,补必用员,
彼出《素问》,此是《
九卷》方员之法,神明之中,
调气变不同故尔。”据此则方员之义,一言
其法,一言其用,不必执也。)养神者,必知形之肥瘦,营卫、血气之盛衰,血气者人之神,不
可不谨养也。(养神之道∶一者须知形之肥瘦,二者须知营卫二气所行得失,三者须知
经络血有
盛衰。知此三者调之,神
自养矣。平按∶营《素问》、《甲乙》作荣。)黄帝曰∶妙哉论也!
(妙者,言得其神之精秘者也。)辞合人形于
阴阳、四时、
虚实之应,冥冥之期,其非夫子,孰
能通之?(言微妙之辞,以人形合于阴阳,一也;合于四时,二也;合于虚实,三也;合于冥冥,
四也。非夫子穷微极妙之通,孰能为此论也?平按∶《素问》合上无辞字。)然夫子数言形与神,
何谓形?何谓神?愿卒闻之。(知形为粗,知神为细,粗细莫辨。故须问之。)岐伯曰∶请言形,
形乎形,目冥冥,(形乎形者,言唯知
病之形与形,不见其妙,故曰冥冥也。平按∶冥冥《甲乙》作瞑瞑。)问其所痛,索之于经,恶
然在前?(言粗无知,问病所以诊索
经脉,何能知其病之在前?平按∶《素问》问其所痛作问其
所病,《甲乙》作扪其所痛。恶然《素问》、《甲乙》作慧然。据本注何能知其病之在前,应作
恶平声。)按之不得,复不知其情,故曰形。(按
人迎寸口,不知病情,故但知形。)黄帝曰∶
何谓神?岐伯曰∶请言神,神乎神,不耳闻,
目明心开为志先,(能知心神之妙,故曰神乎神也。
神知则既非耳目所得,唯是心眼开于
志意之先耳。平按∶《素问》、《甲乙》不耳闻作耳不闻,
为志先作而志光。)慧然独悟,口弗能言,(神得
内明,言名之所不能及也。平按∶《甲乙》悟
作觉。)俱见独见,(众庶俱见,而工独见。平按∶俱见《素问》、《甲乙》作俱视。)适若昏,
昭然独明,若风吹云,故曰神。(适将若在昏中,昭然独明。又解起惑除,若风吹云。如斯得者,
因谓之神也。平按∶《甲乙》适作象。)三部九候
为之原,
九针之论不
必存。(三部九候为神得
之原,九针之论粗而易行,故不必存。)