[卷第十·经脉之三] 冲脉

    平按∶此篇自篇首至孰能之，见《灵枢》卷六第三十八《逆顺肥瘦》篇，又见《甲乙经》卷 二第二。自黄帝曰愿闻人之五脏至末，见《素问》卷十一第三十九《举痛论》篇。 黄帝曰∶脉行之逆顺奈何？（血气相注，如环无端，未知行身逆顺如何也？）岐伯曰∶手之 三阴，从 脏起手；（夫冲脉亦起于胞中，上行循腹而络唇口，故经曰∶任脉波脉，皆起于胞中，上络唇口。 是为冲脉上行与任脉同。《素问》冲脉起于关元，随腹直上。吕广注《八十一难》本云∶冲脉起 于关元，随腹里直上，至咽喉中。皇甫谧录《素问》云∶冲脉起于气街，并阳明之经，挟脐上行， 至胸中而散。此是《八十一难》说，检《素问》无文，或可出于别本。气街近在关元之下，冲脉 气街即入关元上行，虽不言至咽，其义亦同也。《素问》又云∶冲脉与阳明宗筋会于气街。即冲 脉与阳明宗筋会气街已，并阳明之经而上，其义不异也。《九卷经》又云∶冲脉者，十二经之海 也，与少阴之本络，起于肾下，出于气街，循阴股内廉，邪入中，循胫骨内廉，并少阴之经， 下入内踝之后，入足下；其别者，邪入踝，出属、跗上，入大指之间，注诸络以温足胫，此脉之 常动者也。前云冲脉十二经海，黄帝谓跗上动者为足少阴，岐伯别之以为冲脉常动。前云上络唇口， 此云上出颃颡。此云注少阴大络出气街，前云起于肾下出气街。此云下至内踝之属而别，前云入 内踝之后入足下。前云出属跗上入大指间，此云出跗属下循跗入大指间。其义并同也。冲，壮盛 儿。其脉起于脐下，一道下行入足指间，一道上行络于唇口，其气壮盛，故曰冲脉也。脉从身出 向四肢为顺，从四肢上身为逆也。脏，谓心肺。心肺在内，故为阴也。心肺之阴，起于三脉向手， 故曰手之三阴，从脏走手。此为从阴之阳，终为阳中之阴也。平按∶起《灵枢》、《甲乙经》均 作走。注上行循腹，袁刻脱行字。至咽喉中，袁刻脱中 字。注少阴大络，袁刻脱注字。出气街，袁刻脱出字。冲壮盛儿袁刻作则冲壮兴盛。上身为逆， 袁刻身作行。）手之三阳，从手至头。（手之三阴之脉，从脏受得血气，流极手指端已，变而为 阳，名手三阳，从手上头，此为从阳之阳，终为阳中之阳者也。平按∶至《灵枢》、《甲乙经》 作走。）足之三阳，从头走足；（手之三阳至头，曲屈向足，至足指端，从阳之阴，终为阴中之 阳也。平按∶头《甲乙经》作项。）足之三阴，从足走腹。（足之三阳下行至足指极已，变而生 足之三阴，上至胸腹，从阴之阴，终为阴中之阴也。复从脏走手，如环无端。）黄帝曰∶少阴之 脉独下行何也？（足之三阴从足上行，常见跗上动脉，谓是足少阴下行动脉，故致斯问也。平按∶ 注足少阴，少字袁刻误作三。）岐伯曰∶不然。（脐下肾间动气，人之生命，是十二经脉根本。 此冲脉血海，是五脏六腑十二经脉之海也，渗于诸阳，灌于诸精，故五脏六腑皆禀而有之，则是 脐下动气在于胞也。冲脉起于胞中，为经脉海，当知冲脉从动气生，上下行者为冲脉也。其下行 者，虽注少阴大络下行，然不是少阴脉，故曰不然也。平按∶注根本，本字袁刻作者。又冲脉起 于胞中至从动气生，袁刻脱此十八字。）夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者， 出于颃颡，渗诸阳，灌诸精；（冲脉，气渗诸阳，血灌诸精。精者，目中五脏之精。平按∶精《甲 乙经》作阴。）其下者，注少阴之大络，出之于气街，循阴股内廉，入中，伏行骨内，下至 内踝之属而别；其下者，并于少阴之经，渗三阴；其前者，伏行出跗属，下循跗入大指间，渗诸 络而温肌肉，故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。（胫骨与跗骨相连之处曰属也。至此分 为二道∶一道后而下者，并少阴经，循于小络，渗入三阴之中；其前而下者，至跗属，循跗下入 大指间，渗入诸阳络，温于足胫肌肉。故冲脉之络，结约不通，则跗上冲脉不动，不动则卫气不 行，失逆名厥，故足寒也。平按∶气街《甲乙经》作气冲。入中《甲乙经》作斜入中。《灵 枢》作，《甲乙经》作髀。内踝之属，《灵枢》、《甲乙经》属上有后字。并于少阴，并《甲 乙经》作至。三阴上原脱渗字，据本注补入。跗属《甲乙经》作属跗。则跗上不动，袁刻脱上字。 又注卫气袁刻作冲气。）黄帝曰∶何以明之？（帝谓少阴下行至跗常动，岐伯乃言冲脉下行至跗 上常动者，未知以何明之令人知也。）岐伯曰∶以言之，切而验之，其非必动，然后乃可以明 逆顺之行也。（欲知冲脉下行常动非少阴者，凡有二法∶一则以言谈冲脉少阴有动不动，二则 以手切按，上动者为冲脉，不动者为少阴。少阴逆而上行，冲脉顺而下行，则逆顺明也。平按∶ 以言《灵枢》作五官二字。《灵枢》作导，道藏本《灵枢》作，《甲乙经》作道。）黄帝曰∶ 窘乎哉！圣人之为道也，明于日月，彻于豪厘，其非夫子孰能之？（窘，急也。圣人知慧通达 之明于日月，故能彻照豪厘之微，如此非岐伯之鉴，谁能言也？平按∶彻《灵枢》作微。） 黄帝曰∶愿闻人之五脏卒痛，何气使然？或动喘应手者奈何？岐伯对曰∶寒气客于冲脉，冲 脉起于关元，随腹直上，则脉不通，则气因之，故喘动应手矣。（平按∶动喘《素问》作喘动。 直上二字下，《素问》有寒气客三字。脉不通下，《素问》复有脉不通三字。）