[卷第二十九(卷首缺)·气论] 津液
平按∶此篇自篇首至末,见《
灵枢》卷六第三十六《
五癃津液别》篇,又见《
甲乙
经》卷一第十三。
黄帝问
岐伯曰∶水谷入于口,输于肠胃,其液别为五,天寒衣薄,则为溺与气,天
热衣浓则为汗,
悲哀气并则为泣,
中热胃缓则为唾。
邪气内逆,则气
为之闭塞而不行,
不行则为
水胀,余知其然也,不知其所由生,愿闻其说。(输,逆致也。水谷入于口,
逆于肠胃之中,化为
津液,凡有五别,则
五脏津液。凡所言液者,通名为津,经称津者,
不名为液,故液有五也。此略举
五液,请解其义也。平按∶《甲乙》无余知其然也愿闻
其说九字。《灵枢》说作道。注逆致、逆于,别本逆均作送。)岐伯答曰∶水谷皆入于
口,其味有五,各注其海,(
五味走于五脏
四海,肝心二脏主血,故酸苦二味走于
血海。
脾主
水谷之气,故
甘味走于水谷海。肺主于气,故辛走于
膻中气海。肾主
脑髓,故咸走
髓海也。平按∶《甲乙》各注作分注。)津液各走其道。(目为泣道,
腠理为汗道,廉
泉为涎道,鼻为涕道,口为唾道也。)故
上焦出气以温
肌肉,充
皮肤,为津;(上焦出
气,出
胃上口,名曰
卫气,温暖肌肉,润泽皮肤于腠理,故称为津也。平按∶上焦《灵
枢》作
三焦。《甲乙》肤下有者字。《灵枢》为下有其字。)其留而不行者,为液;
(水谷精汁,注骨属节中,留而不去,谓之为液。平按∶《灵枢》留作流。)天暑衣浓
则腠理开,故汗出;(因热而腠理开而出者,谓之为汗。)寒留于
分肉之间,沫聚则为
痛;(寒留分肉之间,津液聚沫,迫裂分肉,所以为痛。平按∶《灵枢》、《甲乙》沫
聚作聚沫。)天寒则腠理闭,气涩不行,水下溜于
膀胱,则为溺与气。(此解溺气多之
所由也。平按∶《灵枢》涩作湿,下溜作下留,《甲乙》作下流。)五脏
六腑,心为之
主,耳为之听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主水。(平按∶水
《灵枢》、《甲乙》作外。)故五脏六腑之津液尽上渗于目,
心悲气并则
心系急,急则肺叶举,举则液上溢。夫心系举,肺不能常举,乍上乍下,故
而泣出矣。(音去。身中
五官所管津液并渗于目,为泣。者,泣出之时,
引气张
口也。平按∶肺叶举举《灵枢》作肺举肺举。夫心系举肺,举字《灵枢》作与,《甲乙》
作急。《灵枢》作咳,《甲乙》同。泣出《甲乙》作涎出。)中热则胃
中消谷,谷消
则虫上下作,肠胃充郭故缓,缓则
气逆,故唾出。(虫者,
三虫也。郭者,胸臆也。谷
消之时,则虫动上下,肠胃宽,充郭中,故肠胃缓而
气上,所以唾也。平按∶故缓《灵
枢》、《甲乙》作故胃缓。)
五谷之津液和合而为
膏者,内渗入于
骨空,补益脑髓而下
流于阴。(平按∶阴《灵枢》、《甲乙》作
阴股。)
阴阳不和使,则液溢而下流于阴,
髓液皆减而下,下过度则虚,虚故骨
脊痛而。(补益脑髓者,谷之津液和合为膏,
渗入
头骨空中,补益于脑;渗入诸骨空中,补益于髓;下流
阴中,补益于精。若阴阳过
度,不得以理和使,则
精液溢下于阴,以其分减髓液过多,故虚而
腰痛及脚也。平
按∶《灵枢》、《甲乙》使则作则使。)阴阳
气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不
化,水谷并于肠胃之中,别于
回肠,留于
下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀,
(
脏腑阴阳不得和通,则四海闭而不流,三焦壅而不泻,其气不得化为津液,水谷并于
肠胃不消,别于回肠而留下焦,不得入于膀胱,胀于下焦,溢入于身,故为水胀也。平
按∶并于《灵枢》作
并行。)此津液五别之顺逆。(此上五别,是为津液顺逆之义。平
按∶顺逆《灵枢》作
逆顺也。)