[卷第十·经脉之三] 经脉标本
平按∶此篇见《
灵枢》卷八第五十二《
卫气》篇,又见《
甲乙经》卷二第四。
黄帝曰∶五藏者,所以藏
精神魂魄也。(
肾藏精也,
心藏神也,
肝藏魂也,
肺藏魄也。脾藏
意智为五藏本,所以不论也。)
六腑者,所以受水谷而行化物者也。(胆之府,唯受所化木精汁
三合,不能化物也,今就多者为言耳。平按∶行化《甲乙经》无行字。)其气内入于
五脏,而外
络
支节。(六腑
谷气,化为血气,内即
入于五脏,资其血气,外则行于
分肉,
经络支节也。平按∶入于二字《灵枢》作干,《甲乙经》
作循。)其
浮气之不循经者,为卫气;其
精气之行于经者,为
营气。(六腑所受水谷,变化为气,
凡有二别∶起
胃上口,其
悍气浮而行者,不入
经脉之中,昼从于目,行于
四肢分肉之间
二十五周,
夜行五脏二十五周,一日一夜行五十周,以卫于身,故曰卫气;其谷之精气,起于
中焦,亦并胃
上口行于脉中,一日一夜亦五十周,以营于身,故曰营气也。)
阴阳相随,外内
相贯,如环之无端,
混乎孰能穷之?(浮气为阳为卫,随阴从外贯内;精气为阴为营,随阳从内贯外也。阴阳相贯成
和,莫知终始,故如环无端也。平按∶混乎《灵枢》、《甲乙经》作亭亭淳淳乎。)然其分别阴
阳,皆有
标本虚实所离之处。(夫阴阳之气在于身也,即有标有本,有虚有实,有所历之处也。)
能别阴阳十二经者,知病之所生。(
十二经脉有阴有阳,能知十二经脉标本所在,则知邪入病生
所由也。)知候虚实之所在者,能得病之高下。(十二经脉,
上实下虚病在下,下实上虚病在其
上,虚实为病,高下可知也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》无知字。)知六腑之
气街者,能解经
结挈绍于
门户。(街,
六腑气行要道也。门户,
输穴也。六腑,阳也。能知六腑气行要道,即能
挈继输穴门户
解结者也。绍,继也。平按∶解上《灵枢》、《甲乙经》有知字。经结挈《灵枢》
作结契二字,《甲乙经》作结,无经挈二字。)能知虚实之坚者,知补泻之所在。(知虚为,
知实为坚,即能泻坚补也。,而免反,柔也。平按∶《甲乙经》无能字。实《灵枢》作石。
《灵枢》作软,《甲乙经》作濡。)能知
六经标本者,可以无惑于天下。(
三阴三阳,故曰
六经
也。标本则根条。知六经脉根条,则天下皆同,所以不惑者也。)
岐伯曰∶博哉圣帝之论!臣请尽意悉言之。(赞帝所知
极物之理也。尽意,欲穷所知也。悉言,欲极其理也。平按∶《甲乙经》无尽意二字。)
足太阳之本,在
跟以上五寸中,标在两缓
命门。命门者,目也。(血气所出,皆从
脏腑而起,今六经之本皆在四
肢,其标在掖肝输以上,何也?然气生虽从腑脏为根,末在四肢,比天生物,
流气从天,根成地
也。跟上五寸,当
承筋下,足跟上,是足太阳脉为根之处也。其末行于
天柱,至二目内,以为
标末也。肾为命门,上通
太阳于目,故目为命门。缓,大也,命门为大故也。平按∶缓《灵枢》、
《甲乙经》作络。)
足少阳之本,在
窍阴之间,标在
窗笼之前。窗笼者,耳也。(
足少阳脉为根
在窍阴,其末上出
天窗,支入
耳中,出走耳前,即在窗笼之前也。以耳为身窗舍,笼音聋,故曰
窗笼也。)
足阳明之本,在
厉兑,标在
人迎颊下,上侠
颃颡。(
足阳明之为根厉兑,其末上
至人
迎颊下也。平按∶《甲乙经》颊下上侠作上挟二字,《灵枢》无下上二字。)
足太阴之本,在中
封前上四寸之中,标在背输与
舌本。(足太阴脉出
足大趾端内侧,行于
内踝下微前
商丘,上于内
踝,近于
中封。中封虽是
厥阴所行,
太阴为根,此中封之前四寸之中也。末在背第十一椎两箱一寸
半脾输,及连舌本,散在
舌下也。平按∶《甲乙经》无上字。输《灵枢》、《甲乙经》均作,
下同,不再举。又按∶《灵枢》足阳明、足太阴两段在
足厥阴后。)
足少阴之本,在内踝下二寸
中,标在背输与舌下两脉。(
足少阴脉起
小指下,邪起趣
足心,至内踝下二寸为根也。末在背第
四椎两箱一寸半肾输,及循
喉咙,挟舌本也。平按∶二寸《灵枢》、《甲乙经》作上三寸。注第
四椎,据本书《
气穴》篇及《灵枢·背》篇,应作第
十四椎。一寸半袁刻误作一尺半。又按∶
《甲乙经》足少阴一段在
足少阳前。)
足厥阴之本,在
行间上五寸所,标在背输。(
足厥阴脉起
于
大指毛之上,行大指歧内行间上五寸之中为根也。末
在背
第九椎两箱一寸半肝输也。平按∶《甲乙经》足厥阴一段在足太阴前。)
手太阳之本,在外
踝之后,标在命门之上三寸。(手太阳脉起于小指之端,循手外侧
上腕,出
外踝之后为根也。手
腕之处,当大指者为内踝,当小指者为外踝也。其末在目上三寸也。平按∶三寸《灵枢》、《
甲乙
经》均作一寸。)
手少阳之本,在
小指次指之间上二寸,标在耳后
上角下外。(手少阳脉起于
小指次指之端,上出两指间上二寸之中为根也。末在耳后
完骨,
枕骨下,
发际上,出
耳上角,下
至外也。平按∶二寸《甲乙经》作三寸。注出两指间,出字袁刻作在。)
手阳明之本,在
肘骨中
上至
别阳,标在颊下合于
钳上。(手阳明脉起
大指次指之端,循指
上廉至肘
外廉骨中,上至背,
背手阳明络,名曰别阳,以下至肘骨中,为手阳明本也。末在颊下一寸,人迎后,
扶突上,名
为钳。钳,颈铁也,当此铁处,名为钳上。渠廉反。平按∶颊《灵枢》作颜,《甲乙经》作腋。)
手太阴之本,在
寸口之中,标在掖内
动脉。(手太阴脉出大指次指之端,上至寸口为根也。末在
掖下
天府动脉也。平按∶掖《灵枢》、《甲乙经》作腋。内动脉,《灵枢》脉作也,《甲乙经》内
上有下字。)
手少阴之本,在
兑骨之端,标在背输。(手少阴脉出于手小指之端,上至腕后兑骨
之端
神门穴为根也。末在于背第
五椎下两旁一寸半心输。问曰∶
少阴无输,何以此中有输?答曰∶
少阴无输,谓无
五行五输,不言无背输也,故此中有背输也。若根据《
明堂》,少阴有五输,如别
所解也。平按∶兑《灵枢》作锐。注末在于背,袁刻脱于字。答曰少阴无输,袁刻无作天。)
手心
主之本,在
掌后两筋之间二寸中,标在
腋下三寸。(
手心主脉出
中指之端,上行至于掌后两筋之
间,
间使上下二寸之中为根也。末在掖下三寸
天池也。平按∶《甲乙经》无二寸中三字。《灵枢》
掖
下重下字。)凡候此者,下虚则厥,
下盛则
热痛;上虚则眩,
上盛则热痛。(此,谓本标也。下则本也。标即上也。诸本
阳虚者,手
足皆冷为
寒厥;诸本
阳盛,则手足热痛为
热厥也。诸标
阴虚,则为
眩冒;诸标
阴盛,则头项热痛
也。平按∶《甲乙经》下虚上有主字。下盛则热痛,《灵枢》、《甲乙》均无痛字。)故实者绝
而止之,虚者引而起之。(阴阳盛实,绝泻止其盛也。阴阳虚者,
引气而补起也。平按∶实《灵
枢》作石。)请言气街∶(街,道也。补泻之法,
须根据血气之道,故请言之也。)胸气有街,腹
气有街,头气有街,气有街。(胸、腹、头、四种,身之要也;四处气行之道,谓之街也。
平按∶《灵枢》作胫,《甲乙经》作。)故气在头者,止之于脑,(脑为头气之街,故头有
气,止
百会也。平按∶止《甲乙经》作上,下同。)气在胸者,止之膺与背输。(
膺中肺输,为
胸气之街,故
胸中有气,取此二输也。平按∶《甲乙经》胸下有中字。)气在腹者,止之于背输
与
冲脉于齐左右之动者。(脾输及脐左右冲脉,以为腹气之街,若腹中有气,取此二输也。平按∶
动下《灵枢》、《甲乙经》有脉字。)气在者,止之于气街与
承山踝上下。(
三阴气街,并与
承山,至踝上下,以为气之街,若有气,取此三处也。平按∶上下《灵枢》、《甲乙经》作
上以下。)取此者用
豪针,(取此
四街之气,宜用第七豪针也。平按∶注四街袁刻误作
四时。)
必先按而在久,应于手,乃刺而予之。(刺气街法也,皆须按之良久,或手下痛,或手下脉动应
手知已,
然后予行补泻之。平按∶在久二字《甲乙经》作久存之三字。注或手下痛,袁刻脱手字。
或手下脉动袁刻作动脉。)所治者,谓
头痛眩,
腹中痛满暴胀,(头痛
眩仆,可止之于脑,头气街
也。腹中痛等,取之于胸及腹气街也。平按∶治《甲乙经》作刺。腹中痛满《灵枢》、《甲乙经》
作
腹痛中满。)及有新积痛可移
者,易已也;积不痛者,难已也。(胸腹之中有积病而可移者,易已;积而不痛、不可移者,难
已也。平按∶积痛,痛字《甲乙经》无。)