《黄帝内经太素》
书名:黄帝内经太素朝代:唐作者:杨上善时间:公元618-907年

[卷第十九·设方] 知官能

    平按∶此篇自篇首至末,见《灵枢》卷十一第七十三《官能》篇,又见《甲乙经》卷五第四 《针道》篇。 黄帝岐伯曰∶余闻九针于夫子,众多矣不可胜数,余推而论之,以为一纪。余司诵之,子 听其理,非则语余,请受其道,令可久传,后世无患,得其人乃传,非其人勿言。(言道之博大, 不可胜数,余学之于子,推寻穷问其理,十有二载。余今司而诵之,以示于子,其言有不当不可, 余必当合理,余望传乎所授之人,传之后代,使久而利物也。平按∶请受其道《灵枢》作请正其 道。)岐伯稽首再拜曰∶请听圣王之道。(道在岐伯,授之与帝,帝得之于神,故是圣王之道也。) 黄帝曰∶用针之理,必知形气之所在;(帝诵岐伯所授针理章句,凡有四十七章。形之所在肥瘦, 气之所在虚实。一也。)左右上下;(肝生于左,肺藏于 右,心部于表,肾居其里,男女左右,阴阳上下,并得知之。二也。)阴阳表里;(五脏阴居 里,六腑为阳居表。三也。)血气多少;(三阴三阳之脉,知其血气之多少。四也。)行之逆顺; (营气顺脉,卫气逆行。五也。)出入之合;(血气有出入合处。六也。诛伐有过,诛伐邪气恶 血。七也。平按∶诛《灵枢》作谋。)知解结;(结谓病脉坚紧,破而平之。八也。)知补虚泻实 上下之气;(能知补泻上下之气。九也。平按∶《灵枢》之气作气门。)明于四海,审其所在; (髓、血、气、谷四海,审知虚实所在。十也。平按∶《灵枢》明下有通字。)审寒热淋露;(因 于露风,生于寒热,故曰寒热淋露。十一也。平按∶《灵枢》寒上无审字。)荥输异处;(五行 荥输有异。十二也。平按∶荥《灵枢》作以。)审于调气;(审吐纳导引以调气。十三也。)明 于经隧;(经,正经奇经也。隧,诸络也。故曰泻其经隧,无伤其经,即其信也。十四也。)左 右支络,尽知其会;(支络,小络也。皆知小络所归,大络会处。十五也。平按∶《灵枢》支作肢。) 寒与热争,能合而调之;(阴阳之气不和者,皆能和之。十六也。)虚与实邻,和决而通之,(邻, 近也。虚实二气不和,通之使平。十七也。平按∶《灵枢》和作知。)左右不调,把而行之,明于 逆顺,乃知可治;(把,持也。人身左右脉不调者,可持左右寸口人迎,诊而行之,了知气之逆 顺,乃可疗之。十八也。平按∶《灵枢》注云∶“把一作犯。”注了字袁刻脱。)阴阳不奇,故知 起时;(奇,分也。阴阳之脉相并,浑而不分,候之知其病起之时。十九也。)审于本末,察其 寒热,得邪所在,万刺不殆,知官九针,刺道毕矣;(妙通标本,则知寒热二邪所在,故无危殆, 是为官主九针之道。二十也。)明于五输,徐疾所在;(明脏腑之经各有五输,输中补泻徐疾所 在,并须知之。二十一也。)屈伸出入,皆有条 理;(行针之时,须屈须伸,针之入出条数,并具知之。二十二也。)言阴与阳,合于五行;(知 分阴阳之气,以为五行。二十三也。)五脏六腑,亦有所藏;(五脏藏五神,六腑藏五谷。二十 四也。)四时八风,尽有阴阳,各得其位,合于明堂,各处色部;(八风,八节之风也。四时八 节之气,各在阴阳之位,并合明堂,处于五行五色之部。明堂,鼻也。二十五也。)五脏六腑; (候五色之部,察知五脏六腑。二十六也。)察其所痛,左右上下;(察五色,知其痛在五脏六腑 上下左右。二十七也。)知其寒温,何经所在;(知十二经所起寒温各有主。二十八也。)审尺之 寒温滑涩,知其所苦;(言能审候尺之皮肤。二十九也。平按∶《灵枢》尺作皮肤二字。)鬲有 上下,知气所在;(谷入于胃,清气上肺,故在鬲上;浊气留入胃中,在于鬲下。三十也。平按∶ 《灵枢》鬲作膈,知下有其字。《甲乙》作知其气之所。)先得其道,希而疏之,稍深以留之, 故能徐之;(为补之道,希疏深留,徐动其针。三十一也。平按∶希《灵枢》作稀。《甲乙》作 布而涿之,注云∶“《太素》作希而疏之。”《灵枢》、《甲乙》徐下有入字。)大热在上,推 而下之,从下上者,引而去之,视前病者,常先取之;(视病热之上下,泻而去之。三十二也。) 大寒在外,留而补之,入于中者,从合泻之;(寒在皮肤,留针使针下热,寒入骨髓,亦可留针 使热,泻出寒热气。三十三也。)针所不为,火之所宜;(脉之陷下,是灸所宜,不可针也。三 十四也。平按∶火《灵枢》、《甲乙》作灸。)上气不足,推而扬之,下气不足,积而从之;(上 气不足,谓膻中气少,可推补令盛。扬,盛也。下气不足,谓肾间动气少者,可补气聚。积,聚也。 从,顺也。三十五也。)阴阳皆虚,火自当之,厥而寒甚,骨廉陷下,寒过于膝,下陵三里,阴 络所过,得之留止, 寒入于中,推而行之,经陷下,火即当之;(火气强盛,能补二虚。三十六。平按∶经陷下火即 当之《灵枢》作经陷下者火则当之,《甲乙》作经陷下者即火当之。)结络坚紧,火之所治;(络 脉结而坚紧,血寒,故火攻疗。三十七也。平按∶《灵枢》紧作下,火之所治作火所治之。注攻字 袁刻脱。)不知所苦,两跷之下,男阳女阴良工所禁,针论毕矣;(有病不知所痛,可取阴阳 二跷之下。二跷之下,男可取阴,女可取阳,是疗不知所痛之病。男阳女阴,二跷之脉,不可取 之。三十八也。平按∶男阳女阴《灵枢》作男阴女阳。)用针之服,必有法则,上视天光,下司 八正,以辟奇邪;(服,学习也。学用针法,须上法日月星辰之光,下司八节正风之气,以除奇 邪。三十九也。)而观百姓,审于虚实,无犯其邪,是天之露,遇岁之虚,救而弗胜,反受其殃, 故曰必知天忌,乃言针意;(而令百姓不犯虚实二邪岁露之忌,可谓得针之旨耳。天露者,岁之 八正虚邪风雨也。四十也。平按∶《灵枢》是天之露,天上有得字,弗胜作不胜。)法于往古, 验于来今,观于HT冥,通于无穷,粗之所不见,良工之所贵,莫知其形,若神仿佛;(法于往古 圣人所行,逆取将来得失之验,亦检当今是非之状,又观HT冥微妙之道,故得通于无穷之理,所 得皆当,不似粗工以意,唯瞩其形,不见于道,有同良才神使,独鉴其所贵,仿佛于真。四十一 也。)邪气之中人也,洫动形,正邪之中人也微,先见于色,不知于身,若无若亡若存,在形无 形,莫知其精;(洫,谓沟渠,即腠理也。,谓水之逆流,即邪气入腠理也。八正虚邪气入腠理 时振寒起于豪毛动形者也。正邪者,因身形饥用力,汗出腠理开,逢虚风中人,微而难知, 莫见其精。四十二也。平按∶《灵枢》洫作洒淅,不知于身作不知于其身,若无上有若有二字, 其精作其情。)是故上工之取气也,乃救其萌芽,下工守其已成,因败其形;(邪气初客,未病 之病,名曰萌芽,上工知之。其病成形,下工知之。四十三也。)是故工之用针也,知气之所在, 而守其门户;(谓知邪气,处气处于皮肤脉肉筋骨所在,守其空穴门户疗之。四十四也。)明于 调气补泻所在,除疾之意,所取之处;(明于调气补泻处所,是处可补,是处可泻,不妄为之。四 十五也。)泻必用员,切而传之,(平按∶员《甲乙》作方,注云∶《太素》作员。切而传之《灵 枢》、《甲乙》作切而转之。)其气乃行,疾入徐出,邪气乃出,伸而迎之,摇大其穴,气出乃 疾,补必用方,(平按∶方《甲乙》作员,注云∶《太素》作方。)外引其皮,令当其门,左引 其枢,右推其肤,微旋而徐推之,必端以正,安以静,坚心无解,欲微以留,气下而疾出之,推 其皮,盖其外门真气乃存;(员谓之规,法天而动,泻气者也。方谓之矩,法地而静,补气者也。 枢,谓针动也。泻必用方,补必用员,彼出《素问》,此是《九卷》方圆之法,神明之中,调气 变不同故尔。四十六也。)用针之要,无忘养神。(用针之道,下以疗病,上以养神。其养神者, 长生久视,此大圣之大意。四十七也。以上四十七章,内经之大总,黄帝受之于岐伯,故诵之以 阅所闻也。平按∶养神《灵枢》作其神。注阅袁刻作明,按《说文》阅,察也。《博雅》云∶阅, 数也。又《前汉书·文帝纪》阅天下之义理多矣。注∶阅,犹更历也。亦通。) 雷公问于黄帝曰∶《针论》曰∶得其人乃传,非其人勿言。何以知其可传?黄帝 曰∶各得其人,任之其能,故能明其事。雷公曰∶愿闻官能奈何?(人受命于天,各不同性,性 既不同,其所能亦异,量能用人,则所为必当,故因问答,以通斯德者也。平按∶注德字袁刻作 道。)黄帝曰∶明目者,可使视也。(人之所能,凡有八种。视面部五行变色,知其善恶,此为第 一明人也。平按∶《灵枢》也作色。)聪耳者,可使听音。(听病患五音,即知其吉凶,此为第 二聪听人也。)接疾辞给者,可使传论而语余人;(其知接疾,其辨敏给,此可为物说道以悟人, 此第三智辨人也。平按∶《灵枢》接疾辞给者作捷疾辞语者,可使传论而语余人作可使传论语。) 安静手巧而心审谛者,可使行针艾,理血气而调诸逆顺,察阴阳而兼诸方。(神清性明,故安静 也。动合所宜,明手巧者妙察机微,故审谛也。此为第四静慧人也。平按∶《灵枢》安静上有徐 而二字。)缓节柔筋而心和调者,可使导引行气。(身则缓节柔筋,心则和性调顺,此为第五调 柔人也。调柔之人,导引则筋骨易柔,行气则其气易和也。)疾毒言语轻人者,可使唾痈祝病。 (心嫉毒,言好轻人,有此二恶,物所畏之,故可使之唾祝,此为第六口苦人也。平按∶《灵枢》 祝作咒。)爪苦手毒,为事善伤者,可使按积抑痹。(爪手苦毒,近物易伤,此为第七苦手人也。) 各得其能,方乃可行,其名乃章;不得其人,其功不成,其师无名。故曰得其人乃言,非其人勿 传,此之谓。(各用其能,以有所当,故曰得人。如不得人,道不可传也。平按∶《灵枢》章作 彰,谓下有也字。)手毒者,可使试按龟,置龟于器之下而按其上,五十日而死矣;甘手者,复 生如故。(毒手按器而龟可死,甘手按之而龟可生,但可适能而用之,不可知其所以然也。此为 第八甘手人也。平按∶《灵枢》器下无之字,如故下有也字。)

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