《黄帝内经太素》
书名:黄帝内经太素朝代:唐作者:杨上善时间:公元618-907年

[卷第十一·输穴] 变输

    平按∶此篇自篇首至味主合,见《灵枢》卷七第四十四《顺气一日分为四时》篇,又见《甲 乙经》卷一第二。自问曰春取络脉至末,见《素问》卷十六第六十一《水热穴论》篇,又见《甲 乙经》卷五第一上编。 黄帝曰∶余闻刺有五变,以主五输,愿闻其数。岐伯曰∶人有五脏,脏有五变,变有五输, 故五五二十五输,以应五时。(五时,谓春夏长夏秋冬也。平按∶《甲乙》输作,下同,无余 闻刺有、以主六字。《灵枢》脏有五变作五脏有五变,变有五输作五变有五输。)黄帝曰∶愿闻 五变。岐伯曰∶肝为牡脏,其色青,其时春,其音角,其味酸,其日甲乙;心为牡脏,其色赤, 其时夏,其日丙丁,其音征,其味苦;脾为牝脏,其色黄,其时长夏,其日戊己,其音宫,其味 甘;肺为牝脏,其色白,其音商,其时秋,其日庚辛,其味辛;肾为牝脏,其色黑,其时冬,其 日壬癸,其音 羽,其味咸,是谓五变。(肝心属于木火,故为牡脏;脾肺肾属于土金水,故为牝脏。牝牡五脏 五色五时五音五味,故有二十五之变也。平按∶《甲乙》无黄帝至岐伯曰十字,其日甲乙在其音 角之上,其音商在其日庚辛之下。注二十五之变,二十字袁刻误作其。)黄帝曰∶以主五输奈何? 岐伯曰∶脏主冬,冬刺井;(冬时万物收藏,故五脏主冬也。井,为木也。木,春也。春时万物 始生,如井中泉水。冬时万物始萌,如井水深,未出而刺之者,刺井微也。平按∶《甲乙》无黄 帝至岐伯曰十二字,《灵枢》无岐伯曰三字。)色主春,春刺荥;(春时万物初生鲜华,故五色 主春。荥,火也。火,夏也。夏时万物荥长,如水流溢。春时万物始生,未荣而刺之者,亦刺荥 微也。)时主夏,夏刺输;(夏时万物荣华,四时之胜,故五时主夏。输,土也。土,长夏也。长 夏之时,万物盛极,如水致聚。夏时荣未盛极而刺之者,亦刺输微也。)音主长夏,长夏刺经; (长夏万物荣盛,音律和四时之序,故五音主于长夏。经,金也。金,秋也。秋时万物将衰。长 夏之时,万物盛而未衰而刺之者,亦刺经微也。)味主秋,秋刺合,(秋时万物皆熟,众味并盛, 故五味主秋也。合,水也。水,冬也。冬时万物收藏,如水之入海。秋时万物收而未藏而刺之者, 亦刺合微也。)是谓五变,以主五输。(是万物五变,主五行输也。)黄帝曰∶诸原安合以致六 输?(五变合于五输,原之一输与何物合?平按∶六输《甲乙》作五。)岐伯曰∶原独不应五 时,以经合之,以应其数,故六六三十六输。(六腑者,阳也。人之命门之气,乃是肾间动 气,为五脏六腑十二经脉性命根,故名为原。三焦者,原气之别使,通行原之三气,经营五脏六 腑,故原者三焦之尊称也,不应五时,与阳经而合以应其数,故有六六 三十六输也。)黄帝曰∶何谓脏主冬,时主夏,音主长夏,味主秋,色主春?愿闻其故。岐伯曰∶ 病在藏者,取之井;(井,木也。井主心下满,是肝为满也。冬时心下满病,刺其井者,遣其本 也。)病变于色者,取之荥;(荥,火也。荥主身热,是心为热也。春时身热之病,刺其荥者, 亦遣其本也。平按∶《甲乙》荥作营。)病时间时甚者,取之输;(输,土也。输主体重节痛, 时间时甚,是脾为病也。夏时体重节痛,时间时甚,刺其输者,亦遣其本也。)病变于音者,取 之经,经满而血者;(经,金也。金主喘咳寒热经血而满,是肺为病也。长夏喘咳寒热,经血 而满,刺其经者,亦遣其本也。平按∶经满,经字《甲乙》注云亦作络。)病在胃,及以饮食不 节得病者,取之于合,(合,水也。合主逆气而泄,是肾为病也。秋时饮食不节,逆而泄,刺其合 者,亦遣其本也。平按∶胃,《甲乙》注云∶亦作胸。)故命曰味主合,(故味病主合也。)是谓五 变。黄帝曰∶善。(以原不应五时,故有五变也。平按∶《灵枢》无黄帝曰善四字,《甲乙》同。) 问曰∶春取络脉分肉何也?答曰∶春者木始治,肝气生,肝气急,其风疾,经脉常深,其气 少,不能深入,故取络脉分肉间也。(络脉浮浅,经脉常深,春时邪在络脉分肉间,故取之也。 平按∶肝气生《素问》作肝气始生,《甲乙》同。)曰∶夏取盛经分腠何也?曰∶夏者火始治, 心气始长,脉瘦气弱,阳气流溢,熏热分腠,内至于经,故取盛经分腠,绝肤而病去者,邪居浅 也。(阳气独盛,故脉瘦气弱也。热气内至于经,外熏分腠,故取盛经分腠浅处也。平按∶流《素 问》作留,新校正云∶“别本一作流。”熏热分腠《甲乙》作血温于腠。)所谓盛经者,阳脉也。 (三阳盛经也。夏日其经热盛,故取其盛经部内 分腠。)曰∶秋取经输者何也?曰∶秋者金始治,肺将初杀,金将胜火,阳气在合,阴气初胜, 湿气及体,阴气未盛,未能深入,故取输以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰,故取于合。(经 输者,谓经之穴也。秋病在输者,故取其输以泻阴邪;阳衰在合,故取于合以虚阳邪也。平按∶ 初杀《素问》、《甲乙》作收杀。阴气初胜,《甲乙》无初字。及体《甲乙》作反体。故取于合下, 《甲乙》有是谓始秋之治变也,《素问》新校正亦引此文。)曰∶冬取井荥何也?曰∶冬者水始 治,肾方闭,阳气衰少,阴气紧,巨阳伏沉,阳脉乃去,(紧,盛也。巨阳足太阳气,伏沉在骨 也。平按∶紧《素问》、《甲乙》作坚盛二字。)故取井以下阴逆,取荥以实阳气,故取井荥, 春不鼽衄,此之谓也。(井为木也,荥为火也。冬合之时取井荥者,冬阴气盛,逆取其春井,泻 阴邪也;逆取其夏荥,补其阳也。故冬无伤寒,春不鼽衄也。平按∶以实阳气,《素问》新校正云∶ “全元起本实作遣,《甲乙》、《千金》作通。”此之谓也句,《甲乙》作是谓末冬之治变也, 《素问》新校正亦引此文。)

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