[卷第九·经脉之二] 十五络脉
平按∶此篇见《
灵枢》卷三第十《
经脉》篇,又见《
甲乙经》卷二第一下编。
手太阴之别,名曰
列缺,(
十二正经,有八
奇经,合二
十脉,名
为之经。二十脉中,十二经
脉
督脉及
任脉波脉,有
十四经,各别出一脉,有十
四脉,
脾脏复出一脉,合有十
五脉,名为
大络。
任冲及脾所出,散络而已;余十三络,从经而出,行散络已,别走余经,以为交通。从
十五络,
别出
小络,名为
孙络。任冲二脉虽别,同称一络,名曰
尾翳,似不别也。别于
太阴□经,故曰别
也,余皆放之。此别走络,分别
大经,所以称缺。此穴列于缺减大经之处,故曰列缺也。平按∶
注别于太阴下原缺一字,袁刻作一。)起于掖下分间,(掖下分间,即
手太阴经也。平按∶掖下
《灵枢》、《甲乙经》均作腕上,《千金》作掖下。)并太阴之经直入
掌中,散入于
鱼际。其病手
兑掌热,取之去腕一寸半,别走
阳明。(并,薄浪反。络入鱼际,别走阳明经也,阳明与太阴合
也,余皆放此。平按∶之经,经字袁刻误作道。手兑掌热《灵枢》作“实则
手锐掌热,虚则欠
KT,
小便遗数”,《甲乙经》作手
兑骨掌热,余与《灵枢》同。一寸半《灵枢》作半寸,《甲乙经》
作一寸。)
手少阴之别,名曰
通里,去腕一寸,别而上行,循经入于心中,系
舌本,属
目系。其
实则支鬲,虚则不能言,取之腕后一寸,别走
太阳。(里,居处也。此穴乃是
手少阴脉气别通,
为络居处,故曰通里也。支,也。
少阴脉起心中,故实则膈而间之,
虚则不能言也。平按∶去腕,去字《甲乙经》作在。一寸《灵枢》、《甲乙经》均作一寸半。腕
后一寸《灵枢》作
掌后一寸。)
手心主之别,名曰
内关。(
手心主至此太阴
少阴之内,起于
别络,
内通
心包,入于
少阳,故曰内关也。)去腕二寸,出于两筋间,循经以上系于心,
包络心系。实
则
心痛,虚则为烦,取之两筋间。(检《
明堂经》两筋间下,有别走少阳之言,此经无者,当是
脱也。平按∶为烦《灵枢》作为头强,《甲乙经》作为
烦心。)
手太阳之别,名曰
支正,(正,
正经也。支,
络脉也。太阳正经之上,支别此络,走向少阴,故曰支正也。)去腕五寸,内注少阴;
其别者,上走肘,络肩。实则节施肘废,虚则生,小者如指痂疥,取之所别。(施,纵缓也。
音尤,HT也,又赘也,皮外小结也。HT音目。痂,假瑕反,疮甲也。疥,公薤反。平按∶去腕
《灵枢》、《甲乙经》作
上腕,节施作节弛,按施与弛通。注HT袁刻误作肿。)
手阳明之别,名曰
偏历,(
手阳明经上,偏出此络,经历手臂,别走太阴,故曰偏历也。)去腕三寸,别走太阴;其
别者,上循臂乘肩,上
曲颊偏齿;其别者,入耳会于
宗脉。实则龋
耳聋,虚则齿寒瘅鬲,取之
所别。(手阳明络,上于曲颊,偏入下齿之中。宗,总也。
耳中有
手太阳、
手少阳、
足少阳、足
阳明络四脉总会之处,故曰宗脉。手阳明络别入耳中,与宗脉会,故实则龋而聋也。
五阳之脉皆
贯于膈,故
阳虚膈中瘅热之病如此也。平按∶别走《灵枢》作别入。偏齿正统《甲乙经》作遍齿,
按《集韵》偏通作遍。会《灵枢》作合。龋耳聋,《灵枢》无耳字,《甲乙经》
耳上有齿字。瘅
《灵枢》、《甲乙经》均作痹。注四脉,四字原抄作曰,恐误,袁刻作四。五阳之脉,脉字袁刻
作络。)
手少阳之别,名曰
外关,(此处少阳之络,别行
心主外关,故曰外关也。)去腕二寸,
外绕臂,注
胸中,
合心主。其病实则
肘挛,虚则不收,取之所别。(实则肘急,故挛;虚则缓纵,故肘不收也。平
按∶其病,其字《灵枢》无,《
甲乙》无其病二字。)
足太阳之别,名曰
飞阳,(此太阳络,别走
向少阴经,迅疾如飞,故曰飞阳也。)去踝七寸,别走少阴。实则
鼻窒头
背痛,虚则
鼽衄,取之
所别。(窒,塞也,知栗反。太阳走目内,络入鼻中,故实则
鼻塞也。虚则无力自守,故
鼻衄
也。平按∶鼻窒《灵枢》作鼽窒,《甲乙经》作窒鼻。)
足少阳之别,名曰
光明,(光明,即眼也。
少阳厥阳主眼,故少阳络得其名也。)去踝五寸,别走
厥阴,下络
足跗上。实则厥,虚则痿,
坐不能起,取之所别。(少阳之络,腰以上实,多生厥逆病也;腰以下脉虚,则痿,跛不能行
也。音擘。平按∶
踝下《甲乙经》有上字。厥阴下《甲乙经》有并经二字。跗下《灵枢》、《甲
乙经》无上字。)
足阳明之别,名曰
丰隆,(
足阳明谷气隆盛,至此处丰溢出于大络,故曰丰隆。)
去踝八寸,别走太阴;其别者,循
胫骨外廉,上络头,合诸经之气,下络
喉嗌。其
病气逆则
喉痹
卒喑,实则狂癫疾,虚则足不收胫枯,取之所别。(实并于上。故为癫疾。虚则下不足,故足不收。
平按∶《灵枢》、《甲乙经》头下均有项字,卒喑均作瘁喑。狂癫疾《灵枢》作狂颠,《甲乙经》
作颠狂,均无疾字。)
足太阴之别,名曰
公孙,(
肝木为公,
心火为子,
脾土为孙。穴在公孙之脉,
因名公孙也。平按∶注脾土袁刻误作啤上,因误作固。)去
本节之后一寸,别走阳明;其别者,
入络肠胃。
厥气上逆则
霍乱,实则腹中切痛,虚则
鼓胀,取之所别。阳明络入肠胃,
清浊相干,
厥气乱于肠胃,遂有霍乱。食多脉实,故
腹中痛。无食脉虚,故
邪气胀满也。(平按∶腹中《灵枢》、
《甲乙经》作肠中。注胀袁刻误作振。)足少
阴之别,名曰
大钟,(钟,注也。此穴是少阴大络别注之处,故曰大钟。平按∶大钟正统本《甲乙
经》作
太钟。)当踝后绕跟,别走太阳;其别者,并经上走于心包,下贯
腰脊。其病气逆则烦闷,
实则闭,虚则
腰痛,取之所别。(大钟络走心包,故病则烦闷,实则
膀胱闭淋,不足则为腰痛
也。平按∶贯上《灵枢》有外字。闭《甲乙经》作闭。)
足厥阴之别,名曰
蠡沟,(蠡,力
洒反,瓢勺也。骨之内,上下虚处,有似瓢勺渠沟,此因名曰蠡沟。)去
内踝五寸,别走少阳;
其别者,循胫上皋结于茎。其病气逆则皋肿
卒疝,实则
挺长热,虚则暴痒,取之所别。(皋,囊
也。此
络上囊,聚于
阴茎也。挺长,
阴挺出长也。虚则
阴痒也。平按∶踝下《甲乙经》有上字。
循胫上皋《灵枢》作经胫上睾,《甲乙经》作循经上睾。)
督脉之别,名曰
长强,(督脉诸
阳脉
长,其气强盛,穴居其处,故曰长强也。)侠膂上项,上散头上,下当肩甲左右,别走太阳,入
贯膂。实则
脊强,虚则
头重,高摇之,
侠脊之
有过者,取之所别。(侠脊有过,则知督脉两道以
为定也。平按∶督脉一段《灵枢》、《甲乙经》均在任脉之后。侠膂《灵枢》作挟膂,《甲乙经》
作侠脊。肩甲《灵枢》、《甲乙经》均作
肩胛。高摇之侠脊之有过者九字,《甲乙经》注∶“《九
墟》无此九字。”注定字袁刻误作病。)任冲之别,名曰尾翳,下
鸠尾,散于腹。实则
腹皮痛,
虚则痒搔,取之所别。(尾则鸠尾,一名尾翳,是心之
蔽骨。此之络脉,起于尾翳,故得其名。
任冲二经,此中合有一络者,以其营处是同,故合之也。任冲
浮络行
腹皮中,故实盛痛也。虚以
不足,故邪为痒搔。叶牢反。平按∶任冲《灵枢》、《甲乙
经》均作任脉。痒搔《甲乙经》作搔痒。)
脾之大络脉,名曰
大包,(脾为中土,四脏之主,包
裹处也,故曰大包也。平按∶大络脉,袁刻作
大脉络《灵枢》、《甲乙经》无脉字。注中土袁刻
误作中上。)出
泉掖下三寸,布
胸胁。实则身尽痛,虚则
百节皆纵,此脉若
罗络之血者,皆取之
所别。(脾之盛气,
腋下三寸,当泉掖而出,布于胸胁,散于百体。故实则遍身皆痛,虚则谷气
不足,所以百节缓纵。此脉乃是人身之上罗络之
血脉也,由是有病皆取之也。平按∶泉掖《灵枢》、
《甲乙经》均作
渊腋,说见前。身上《甲乙》有一字。百节《甲乙经》作
百脉。皆取之所别《灵
枢》作皆取之脾之大络脉也,《甲乙经》无所别二字。)凡此十五络者,实则必见,虚则必下,
视之不见,求之上下,
人经不同,络脉异所。(盛则血满脉中,故必见。虚则脉中
少血,故必下。
脉下难见,故上下求之。人之禀气得身,百体不可一者,岂有
经络而得同乎?故须上下求之,方
得见也。平按∶异所下《灵枢》、《甲乙经》均有别也二字。注脉下难见袁刻作脉中。)