[内集·卷一 诊脉] 妇人脉法
经病
前后,
脉软如常。寸关虽调,尺绝痛肠。沉
缓下弱,来多要防。微虚不利,间月何妨?
浮沉一止,
或微迟涩,
居经三月,
气血不刚;三月以上,
经闭难当。心
脾病发,关伏寸浮(心事不足,左寸沉结。)少
阳卑沉,
少阴脉细,经前
病水,
水分易瘳,
寸脉沉数,
趺阳微弦,
少阴沉滑,
血分可愁。寸浮而弱,潮烦汗出。
寸洪虚数,火动劳疾。趺阳浮涩,
吞酸气窒。
腹痛腹满,脉浮且紧,少阴见之,
疝瘕内隐。
带下崩中,脉多浮
动,虚迟者生,实数者重。少阴滑数,
气淋阴疮,弦则
阴痛,或挺出肠。
凡妇人脉比男子更濡弱者,常也。
脉如常,虽
月经或前或后,或多或少,或一月未来者,亦不成经病。
惟寸关如常,尺绝不至,或至亦弱小者,
小腹肠胃有积,痛上抢心,
月水不利。若沉而缓者,下虚,
月经来多。
反虚微不利,不汗出者,其经二月必来,俗云间月。若
三部浮沉一止,寸关微涩,微则
胃气虚,涩则津血不足。
尺微而迟,微则
无精,迟则
阴中寒,此为居经,三月一来。虽来或血渐少而后不通,曾
堕胎及产多者,谓之血
枯。经曰∶
二阳之病发心脾,有不得
隐曲,女子
不月。原因心事不足,以致脾不磨食,故
肺金失养,而
气滞不行,
肾水不旺,而血益日枯,初时参前参后,
淋沥无时,脾胃衰甚,变为
溏泄身肿。失治甚为瘕
痨瘵。
少阳脉卑,
少阴脉细,
经水不利,血化为水,瘀水闭塞
胞门,名曰水分,先病水而后
经断,故病易治。寸脉沉而数,数为
阳实,沉为
阴结。
趺阳脉微而弦,微则无
胃气,弦则不得息。少阴脉沉而滑,沉为在里,滑则为实,沉滑相搏,
血结胞门,
经络不通,名曰血分,先断经而
后病水,故病难治。寸浮而弱,浮为
气虚,弱为血分有热,故
潮热
自汗。男子
尺脉虚数而寸沉微者为痨,女人寸脉虚数而尺沉微者为痨。痨者,汗出潮咳,与男
阴虚火动一般。
趺阳脉浮而涩,浮则气滞,涩则有寒,令人腹满,吞酸喜噫,其气时下,则腹中
冷痛。浮则
肠鸣腹满,紧则腹
痛。少阴脉见浮紧,则为疝瘕腹痛。少阴脉浮而动,浮则为虚,动则为痛,或崩带,或
阴户脱下。少阴滑数,
或为气淋,或
阴中生疮痛痒。少阴脉弦,则阴户挚痛,曰肠挺。
妊孕初时,寸微五至,三部平匀,久按不替。妊孕三月,阴搏于阳,气衰血旺,脉正相当。肝横肺弱,
心滑而洪,尺滑带散,久按益强。或关滑大,代止尤忙,渴且脉迟,其胎必伤。四月辨质,右女左男,或浮或
沉,疾大实
兼。左右俱盛,胎有二三,更审
经脉,
阴阳可参。但疾不散,五月怀耽,太急太缓,肿漏为殃。六七月来,脉
喜实长,沉迟而涩,堕胎当防。脉弦
寒热,当暖
子房。八月弦实,沉细非良。少阴微紧,两胎一伤。劳力惊仆,
胎血难藏。冲心
闷痛,色青必亡。足
月脉乱,反是吉祥。
妊孕初时,脉平而虚,寸脉微小,呼吸五至,浮沉正等,按之不绝,无他病而不月者,孕也。必三月
而后尺数,但寸关调而尺脉绝者,经病也。《
素问》曰∶阳
搏阴别,谓之
有子。言
尺寸少阴动甚,别有阳
脉搏手,
心主血脉,肾为胞门故也。然血为阴,气为阳,血旺气衰,亦阴
搏阳之义。故诀云∶肝为血兮肺为气,
血为荣兮气为卫,阴阳配偶不参差,两脏通和皆例类。血衰气旺定无娠,血旺气衰应有体。寸微关滑尺带数,流
利往来并雀啄。小儿之脉已见形,数月怀耽犹未觉。又云∶两手关滑大相应,有形亦在通前语。叔和既以左肝
右肺
分气血衰旺,又以寸尺分气血,寸微为气衰,尺数为血旺。关滑者,滑为血多
气少也,然尺脉滑疾带散、
带代,如雀啄稍停者,乃
胎气盛,闭塞故也。此时若作渴脉迟,欲为
水肿,后腹痛者必堕。或疑与《
脉诀》尺滑
有间断为经病者,不
相反耶?盖经病尺滑必带缓弱迟涩,
胎脉尺滑带数而实。
两关左滑大为男,右滑大为女。
又云∶关上一动一止者一月,二动一止者二月,三四动一止者三四月也。盖
中冲应
足阳明胃,主三四月。
少冲
应
手太阳小肠,主五六月。
太冲应
手阳明大肠,主七八月。凡妊孕四月,形质已具。左手滑疾实大为男,右手滑
疾实大为女,左右俱滑疾实大者
双胎。又诸
阳脉为男,诸
阴脉为女。诀云∶左手太阳浮大男,右
手太阴沉细女。
《
脉经》云∶左手浮大为男,右手浮大为女;左手沉实为男,右手沉细为女;尺脉左偏大为男,右偏大为女;
左右俱浮大有力者二男,左右俱沉细有力者二女;诸阳为浮,诸阴为沉,凡浮大滑数诸阳脉皆为男也,凡沉细
诸阴脉皆为女也。又诸阳脉在诸
阳经为男,诸阴脉在诸
阴经为女;若阴阳混浊,则女作男生,男作女生。诀云∶
左手带纵两个儿,右手带横一双女;左手脉
逆生三男,右手脉顺还三女;
寸关尺部皆相应,一男一女分形证。
盖左手带纵者,如心沉肝浮肾缓,皆夫乘妻脉,上下直看,往来流利不绝,气血之盛,故生两男。左手带横者,
如肺弦脾沉肾细,皆妻乘夫脉,推之横看,满指无间,气血之盛,故生两女。左手脉逆者,如心弦肝滑肾微浮,
皆子乘母脉,自下溢上,往来流利,气血盛极,故生三男。右手脉顺者,如肺缓脾洪肾弦长滑,皆母乘子脉,
自上流下,往来疾速,气血盛极,故生三女。认真纵即左手太阳浮大男,横即右手太阴沉细女;逆即左手沉实
男,顺即右手沉细女。五月脉虽喜疾而不散,但太急为紧为数者必
漏胎;大缓为迟者必
腹胀而喘,为浮者必患
水肿,六七月脉实大牢强弦紧者生,沉细而涩者当防堕胎,若
丹田气暖
胎动者可救,胎冷若水者难治。脉弦发
热
恶寒,其胎逾腹腹痛,小腹如扇,
子脏闭也,宜热药温之。少阴脉微紧,血养不周,双胎一死一存。胎动或
因倒化,或因惊恐,或因劳力,或因食热,或因房室,轻则漏血,重则血下如同
月水,血干胎死。而气无血制,
上冲心腹闷痛,面
目唇舌色见青者,
子母俱死。此不独七八月然也,十个月内皆宜慎之,七八月脉实大弦强者
生,沉细者死。足月
身热脉乱者吉。
临产六至,脉号离经。或沉细滑,若无即生。浮大
难产,寒热又频,此是凶候,急于色征。
面颊唇舌,忌
黑与青;
面赤母活,子命必倾。若胎在腹,子母归冥。
一呼六至,或一呼一至,曰离经。经,常也。人呼吸一日一夜,一万三千五
百息,脉行八十一丈,周而复
始,从初起之经再起,今因胎坠,
胃脉之离常络之处,不从所起之经再起,故曰离经。脉沉细而滑,乃
肾脏本
脉已形,或脉沉如无者即产,浮大者难产。若
身重体
热,寒热频作,此凶症也。急看面舌
气色,逐胎救母。盖面乃心之华,舌乃心之苗,青则肝虚不能藏血,破浆
早而胎胞干涩,不能转动,黑则肾水克火,是以子母俱死。惟面赤舌青者,乃
心血流通,母活子死。若胎死不
出,母命亦危。
产后缓滑,沉细亦宜;实大弦牢,涩疾皆危。
产后胃气为主,缓滑者,脾胃和也;实大弦牢,
木克土也。沉细亦宜者,产后大虚,脉合症也;涩疾不
调者,损血多而
心绝也。