[外集·卷四 杂病分类] 内伤类
发热 (附
恶寒)
发热原无
表里证,明是
内伤虚损病∶
外感发热,
人迎紧盛,随表里见证,汗下即解。惟内伤
虚热,经久不解,无表里
二证,虽
食积类伤寒初证,右
脉气口紧盛,身节不痛为异。
劳役力倦欲昏神,
内伤劳役发热,脉虚而弱,倦怠无力,不恶寒,乃胃中
真阳下陷,内生虚热,宜
补中益气汤。内伤色欲,
阴虚发热,便硬能食者,
滋阴降火汤、
加味逍遥散、
清骨散。内伤
思虑,
神昏恍惚,眼烧者,
归脾汤、
茯神汤。
生冷郁遏
四肢甚。
内伤生冷,郁遏
阳气及
脾虚伏火,只
手足心热,肌肤不甚热,
自汗不食者,
火郁
汤。
昼热口淡是
阳虚,
凡饥饱劳役
伤胃,阳虚口中无味,昼热夜轻者,俱宜补中益气汤,甚加
附子。上
盛下虚者,
清心莲子饮。
夜热昼轻阴弱定;
凡
房劳思
恐伤肾,
阴虚口中有味,夜热昼轻者,俱宜
四物汤加知、柏、
黄芩;甚
者,加童便、
龟板峻补其阴。有郁抑者,
下甲丸。
阴阳两虚热无时,
阴阳两虚,昼夜发热,烦渴不止,证似白虎而无
目痛、
鼻干者,古归汤。如脏
冷、荣热、脉浮者,
人参地骨散。久虚积损者,
八物汤、
人参养荣汤;甚者,
既济汤去
半夏
、加
五味子、
当归、
地黄,入童便少许。或
二至丸、
八味丸、
二神交济丹。抑论
肥人及脉弦
大无力者,
气虚于血,宜甘
温补气,气旺则能生血;若瘦人及脉弦带涩者,
血虚于气,只宜
苦寒为主,佐以甘温。若
气血平补,依旧气旺而阴愈消矣。凡虚热,皆因
精神外驰,嗜欲
无厌,
阴气耗散,阳无所附,遂致浮散肌表而发热,实非有热也。
骨蒸传变须防命。
骨热因气虚不能化血,血干则火自沸腾,肉如针刺,骨热烦疼,或五心俱热,或
两肋如火,或
子午相应,或昼微恶寒,而夜反大热。虽
肾经所主,传变不常,蒸上则见
喘咳
痰血,
唇焦舌黑,
耳鸣目眩等证;蒸下则见
遗精、
淋浊、
泄泻、
腰痛、脚酸、阴物自强等证
;蒸中则见
腹胀、
胁痛、
四肢倦怠等证。古云∶肝症发热,肉下骨上,寅卯尤甚,
泻青丸、
人中白散;心证发热,在
血脉,
日中则盛,单
泻心汤、
导赤散、
朱砂安神丸;脾证发热,有
肌肉,遇夜尤甚,
泻黄散、
三白汤;肺证发热,在
皮毛,日西则甚,
泻白散,甚者
凉膈散;
肾证发热,在骨,亥子时甚,两手
足心如火,
滋肾丸主之。大要∶脉弦而濡者,
秦艽扶赢汤、加味逍遥散;脉弦而数者,节斋四物汤。通用
五蒸汤、丸,
二参汤,香连
猪肚
丸、
大胡连丸、
补髓丹、
大造丸。
虚烦内烦不得眠,
虚烦,
头昏口燥,乃心内烦躁,无
外热也,仍
分气虚、血虚。或大病后
津液枯竭
,烦而有渴者,
人参门冬汤、
温胆汤;不眠者,
六一散;甚,加
牛黄;劳心者,
妙香散;脾
弱者,三白汤。详见
伤寒。
挟痰挟积尤难净;
挟痰发热者,
二陈汤加干葛、
升麻、
人参、
白芍、五味子;挟
湿痰发热者,清膈
苍莎丸;
湿热甚者,皮枯肢疼,唇燥
面赤,
痰嗽,饮食少味者,宜量体吐出痰涎,
然后服清
热化痰
开郁之药,
古方苍芩丸、
苍栀丸、
苍连丸、
苍芍丸选用。积病最能发热,多夜分腹肚
热甚,
柴陈汤加
山楂、
麦芽、干葛;久者,
保和丸,
枳术丸,间服清骨散。阴虚发热,
黄白丸。
劳热
食积痰者,
上下甲丸。因酒发热者,宜
青黛、栝蒌仁,入
姜汁,每日服数匙,最效。凡发热
人,极忌饮酒。
恶寒阳虚不自任,
寻常外感,恶寒
头痛,微汗即止。内伤表分卫虚恶寒者,黄
建中汤,或调中益
气汤加黄、
桂枝;内伤
阳虚自汗,全不任
风寒者,
四君子汤减
茯苓,倍加黄、桂枝,或
附子。如昼夜恶寒盛者,单用参、、桂、附,峻补其阳;如久病阳气郁陷恶寒者,升麻葛
根汤去芍,加参、附、
白芷、
草豆蔻、
苍术,葱煎服。
洒淅阴虚痰火盛。
阴虚微恶寒而发热者,二陈四物汤,加
知母、
黄柏、
地骨皮。挟
痰湿恶寒者,宜
苦参、赤小
豆各一钱为末,韭汁
调服,
探吐。吐后以
川芎、南星、苍术、黄芩
糊丸,
白汤下。冬月去芩
,加姜汁为丸调之。素病虚热,忽觉恶寒,须臾
战栗,
如丧神守,乃火炎
痰郁,抑遏清道
,
不能固密
腠理,四物汤加黄、
黄连、黄柏,或合二陈汤。如火克肺,洒淅恶寒者,
甘桔汤
,加酒芩、
山栀、
麦门冬、五味子;恶寒粪燥者,四物汤加
大黄下之。久病过服热药恶寒者
,先探吐痰,后以
通圣散加生地、当归,或四物汤去芎,倍地黄,加
白术、黄柏、参、、
甘草,通一炒熟煎服。如酒热
内郁恶寒者,黄一两、
葛根五钱煎服,
大汗而愈。抑考《内
经》论阴虚,因
劳倦气衰,则火熏
胸中而生
内热。阳虚则不足卫护
皮肤而
外寒,
阴盛则血脉
不通而
中寒,
阳盛则腠理闭塞而外热。仲景谓∶
阳虚阴盛,宜汗散其
阴邪;阴虚
阳盛,宜下泻其
阳邪。东垣谓∶昼热阳气旺于阳分,夜热阳气下陷
阴中。皆名
热入血室。重
阳者,昼夜俱热。夜寒,
阴血旺于阴分;昼寒,阴气上
溢阳中。
重阴者,昼夜俱寒。丹溪谓
∶
恶热非热,明是
虚证,恶寒非寒,明是
火证。
王冰谓∶热之不热,是无火也,当治其心;
寒之不寒,是无水也,当治其肾。噫!
寒热阴阳虚实,医家
大分,幸四公发明经旨,善学人
,必合而玩之始得。
汗
自汗侵侵属气虚,
汗者,
元阳真液。因饮食惊恐,房劳
行动出汗者,曰
多汗。不问昏醒朝夕,侵侵
出汗者,曰自汗,乃阳气不足卫护。发热者,补中益气汤加
麻黄根、
浮小麦,但升、柴俱宜
蜜水炒过,以杀其升发之性,又欲其引参、至肌表,故不可缺也。发厥者,古附汤、顺
元散。间有气血俱虚者,黄建中汤。
亦有痰湿
外邪初;
痰证自汗,
头眩呕逆,宜川芎、白术、
陈皮、
甘草水煎服。多汗身软者,湿也。
心主热,脾主湿,湿热相搏,如地之湿,
蒸气为云,雾为雨,各脏皆令
有汗,独心与脾胃为
湿热主耳,宜
调卫汤、
玉屏风散;火炎上蒸,胃湿作汗者,凉膈散。
胃热者,
二甘汤。是知
自汗亦有实者,故外感初证,亦多自汗。
风证,
桂枝汤加附子;
寒证,古
桂附汤;暑证,五
苓散;
风湿相搏,
防己黄汤。凡自汗久用参、、附子不效,宜养
心血。或汗干仍热者,
必外感风,宜
参苏饮,病止住服。是
反治也。
盗汗全是阴分弱,肾火脾湿
心劳劬。
睡着出汗,醒则渐收,盖睡则
胃气行于里而
表虚,醒则气散于表而汗止。
心火炎
盛,以致肺失卫护者,
当归六黄汤;阴虚火动者,四物汤加知、柏,兼气虚者,加参、、
白术;肾火动甚者,
正气汤;脾湿者,
四制白术散;
肝热者,用
防风、
龙胆草等分为末,米
饮调服;
心虚者,用人参、当归各二钱半,先用
猪心血煮汤澄清,以汁煎药服;思虑过度,
以致心孔独有汗出者,用
艾汤调下茯苓末一钱,或青桑第二番叶带露采,
阴干,火焙为末
,
米饮调服,或古芷莎散。通用黄
六一汤加浮小麦、
牡蛎、麻黄根。外用
五倍子、
白矾为
末,津液调,封
脐中,一宿即止。或用牡蛎、麦面、麻黄根、本、
糯米、防风、白芷等分
为末,周身扑之。
痿
诸痿不痛火克肺,
经曰∶诸痿皆生于
肺热。
肺热叶焦脾弱,着足痿,色
白毛枯,曰
皮痿。
五脏受之发为诸痿,
悲哀失志,上发喘而下
溲血,乃
心热下虚也,曰
脉痿,则膝胫筋
脉
纵缓,而不能任用于地。思色无穷,或入房太甚,
口苦,
白淫,乃肝热胆津渗也,曰
筋痿,
则
筋脉干急蜷挛。居处卑湿,肉
蠕动而
口渴,乃
脾热胃燥也,曰
肉痿,则肌肉
麻痹不仁。有
所劳行,大热而渴,则阳气内伐,热舍于肾,水不胜火,
骨髓空虚,色黑
齿槁,名曰
骨痿,
则腰膝与脊不举。骨痿不能起于床者,死。
肺伤木旺肢体废;
肺被
火伤,则木寡畏而侮土,则脾亦
为之伤矣。肺伤则不能管摄一身;脾伤则不
能运用四肢而痿废矣。
五痿总属
阳明,阳明者,
宗筋之会也。阳明实,则
宗筋润而
机关利矣
。
泻南补北是
大经,
泻南,则
肺金清而东方不旺,脾不伤而宗筋润矣;补北,则心火降而西方不虚,
肺不焦而荣卫通矣。
清燥汤、
虎潜丸、
肾气丸,调和金水二脏,治痿之大经也。
慎勿滚同
风痹治。
痹乃
风寒湿合香港脚
寒湿而成。
缓风邪深,手足肢体缓弱而痛,是知痛则为风为实
,不痛为痿为虚。
风因外感宜发散,痿属内伤
补血气;
血虚者,四物汤合
生脉散,加苍术、黄柏、
牛膝,下
补阴丸,气虚者,四君子汤
加苍术、黄柏、黄芩,下
鹿茸四斤丸加五味子,或
五兽三匮丹。又有
瘀血妨碍者,四物汤加
参、术、黄柏、
红花。
或兼湿热或兼痰,
有湿多者,有热多者,有湿热相半者,
健步丸、
四制苍柏丸。痰火起于手足之内
者,二陈汤加苍术、黄柏、白术、黄芩、
竹沥、姜汁。
又恐食积(妨碍升降)阳明滞;
减味清燥汤。如食全少者,
白术膏。
五痿旺时病易安,
随各脏旺月调补则易。间有挟寒者,
五积散合
独活寄生汤;挟风者,
大秦艽汤、
何首乌丸。
天产作阳戒浓味。
助火发热故也。素不能淡薄者,
搜风顺气丸。
厥(与
麻木条参看)
厥证不独手足隘,宗筋脾胃合为孽;
《
内经·
气厥》篇∶厥者,
气逆也。凡移寒移热,或
伏热深而
振栗,或
虚寒甚而
发躁,皆谓之厥,不但
手足厥冷而已。宗筋,
阴器也,
厥阴所主。脾
胃脉皆辅近宗筋,
寒厥
则
阴缩而四肢冷;
热厥则津干不荣四肢,
溺赤,而手足热。是
六经之厥,皆统于肝与脾胃也
。
太阳仆足难行,
经曰∶
巨阳之厥,肿首
头重,足不能行,发为HT仆,而
僵仆倒地。
阳明
腹满癫狂发;
阳明之厥,则癫疾,欲走呼,腹满
不得卧,面赤而热,妄见而
妄言。
少阳耳聋胁肋痛,
少阳之厥,则
暴聋颊肿而热,胁痛,不可以运。
太阴胀作呕泄;
太阴之厥,则腹满胀,
后不利
,不欲食,食则呕,不得卧。
少阴心痛口
舌干,
少阴之厥,则
口干溺赤,腹满心痛。
厥阴茎缩膝腰折。
厥阴之厥,则
小腹肿痛,腹胀
泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿
内热。
又或
咽肿咳不宁,
肠痈项强衄
吐血;
太阳厥逆,僵仆,
呕血,善衄。
少阳厥逆,机关不利。机关不利者,腰不可以行
,项不可以顾。发肠痈不治,惊者死。
阳明厥逆,喘咳
身热,
善惊,衄,呕血。
手太阴厥逆
,
虚满而咳,善呕沫。
手心主少阴厥逆,心痛引喉,身热,死不可治。
手太阳厥逆,耳聋,
泣
出,项不可以顾,腰不可以俯仰。
手阳明少阳
厥逆,发
喉痹,
嗌肿,。若
三阴俱逆,
不得前后,使人
手足寒,三日死。
外感寒泣暑相兼,
寒泣血发厥,脉沉微者,
理中汤、
四逆汤;暑耗气发厥,脉虚者,
白虎汤,或香
薷散加
羌活。夏月劳役犯房,以致阳气烦扰,
目盲耳闭,《内经》谓之
煎厥,言
热气煎逼,
损肾与
膀胱而成也。宜四君子汤,加
远志、防风、
赤芍、麦门冬,陈皮。凡外感发热者,宜
解散药中加姜汁。
内伤
薄厥痰火挟;
内因喜怒伤气伤志,气逆而不下行,则
血积于心胸,《内经》谓之薄厥,言阴阳
相搏,气血奔并而成。古法
暴厥气逆身冷者,
苏合香丸、
八味顺气散。怒气逆甚,呕血
鼽衄
发厥者,四物汤去地黄,加
赤茯苓、人参、
桔梗、陈皮、麦门冬、
槟榔,姜煎服,或
六郁汤
。气实多怒,忽大叫发厥者,乃
痰闭于上,火起于下而上冲,用
香附五钱,川芎七钱,生甘
草三钱,童便、姜汁煎服,又青黛、
人中白、香附为丸服。稍愈,用
导痰汤加黄连、香附、
煎吞
当归龙荟丸。因劳役饮水,被惊发厥者,
六君子汤加芩、连、竹沥、姜汁。内伤痰火发
厥,脉弦滑者,二陈汤加竹沥;挟寒,加生附子;挟火,加芩、连、山栀、竹沥;肥人,加
人参、姜汁。凡厥症为癫、为仆、为妄见,
或腹胀、二便不利,或呕,或心痛,皆痰火、郁
气病也。
总因酒色阴阳衰,
热厥因醉饱入房,湿热郁于
脾土,不能渗荣四肢,阳气独盛,故手足心热,宜补
中
益气汤、
升阳散火汤、
火郁汤。寒厥因多欲
夺精,元阳大有所损,不能渗营
经络,阴气独
在,故手足皆寒,宜
十全大补汤加附子,或
当归四逆汤。寻常气虚发厥者,四君子汤。血虚
发厥者,四物汤。有火,加知母、黄柏;虚寒,加附子。但厥冷多以不胜乘其
所胜,如肾移
寒于脾,则为寒厥;心移热于肾,则为热厥,六经皆然。抑论阳症烦渴、
谵语、身热;阴症
不渴、静倦、身凉,与
伤寒阳厥、
阴厥大同。但
杂病多因酒色、
七情、痰火所致,外感者少
。故经曰∶阳衰于上则为寒厥;阴衰于下则为热厥。
阳极似阴,
阴极似阳,与伤寒因虽不同
,而病状变化亦
相似也。
尸厥亦是下虚;
凡有吊死问疾,或入庙登冢,
卒中外邪,与
脏气相忤,气遏不行,经络脉伏,昏
不知人,忽
手足逆冷,
头面青黑,
牙关紧急,
昏晕卒倒,或错言
妄语,决不可作风治,先宜
苏合香丸灌之,候醒,以
木香匀气散,合
平胃散调之。素虚者,用焰硝五钱,
硫黄二钱末
,作三服,用陈酒一盏,煎觉焰硝起,倾于盏内盖着,
温服;如人行
五里,又进一服。如无
前药,用古
参附汤,入姜汁,
酒煎服;外灸
百会穴,如
绿豆大艾九壮,
气海百壮,身温者生
。暴死者,
追魂汤灌之。
蛔厥见伤寒,
血厥见产后。
接
补阴阳本《内经》,
阴阳气不相接则厥。热厥补阴,寒厥
补阳。
正经所谓∶壮水之主,以镇
阳光;益
火之源,以消阴翳也。
吐下还为实者设。
凡卒厥未辩,先以苏合香丸灌醒,痰壅
口噤者,
瓜蒂散吐之,或搐鼻亦可;热甚
者,
大承气汤、
双解散下之。
痨瘵
痨瘵(痨极曰瘵)先须辨阴阳,
热痨阳病,口干,
舌疮,
咽痛,涕唾稠粘,手足心烦疼,
小便黄赤,
大便燥结;
虚痨阴病,
唾痰白色,胃逆口恶,饮食难化,
小便多,遗精
白浊,
大便溏泄。又有嗽痰
,仰卧不得者,必阴阳兼病也。多因十五六岁,或二十
前后,血气未定之时,酒色亏损
精血
而成,全属阴虚。间有因外感、外疟∶
久嗽而成者,多属阳虚。热痨
咽疮、
失音者死;虚
痨泄不止者死。
阴阳传变最无常。
不问阴病阳病,日久皆能传变,男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾,五
脏复传
六腑而死,亦有始终只传一经者,有专着心肾而
不传者,大要以脉为证验。
潮汗咳(或见血,或遗精)泄分
轻重,
轻者,六证间作;重者,六证兼作。盖火蒸于上,则为
咳血,为
潮热;火动于下
,则为
精浊
,为泄泻。若先见血,上血为先,其余流传变证虽多,亦必归重于一经。假如现有精浊,又
加之胫酸、腰背
拘急,知其邪在肾也;现有
咯血多汗,加之惊惕、口舌生疮,知其邪在心也
;现有喘咳
嗽血,加之皮枯、
鼻塞、声沉,知其邪在肺也;现有
梦遗,加之胁痛、多怒、颈
核、知其邪在肝也;现有泄泻,加之
腹痛痞块、饮食无味、四肢倦怠,知其邪在脾也。当
随其邪之所在调之。劳热,清骨散;内热,
保真汤;晡热,黄
鳖甲汤。劳血、咯血
太平丸
;嗽
吐咳咯,
保和汤。血去多,
三黄补血汤;血不止,
十灰散、单
花蕊石散,
劳嗽干咳,人参润
肺丸、保和汤、太平丸、
宁肺汤。
肺痿,
知母茯苓汤;
肺痈,
桔梗汤、单
白芨散。劳泄,白
术膏、
八珍汤、肾气丸。
劳汗,
黄散。更当于各
病本条参究。
初于开关起胃房。
劳者,倦也。气血劳倦不运,则凝滞疏漏,
邪气得以
相乘;又饮食劳倦所伤,则
上焦不行,
下脘不通,热熏胸中而生内热。凡颈上有核,腹中有块,或当脐冰冷,或无力言动,皆痰涎
结聚,气血凝滞之所致也。故以开关起胃为先,盖
关脉闭则气血干枯,胃气弱则药无由行。
但阳虚不可偏用辛香丁、附之类;阴虚不可偏用苦寒知、柏之类。古方有
开关散、
定胃散,
今亦难用,窃其意推之。阳病开关,清热利便,宜泻白散,加
银柴胡、秦艽、桔梗、
木通、
泽泻、当归、
芍药、
木香,以小便多为病去。阴病开关,行痰利气,宜二陈汤,加便
制香附、
贝母、
牡丹皮、当归、山楂、苏梗及生地、木香少许,以气清痰少为病减。阴阳俱
用
参苓白术散、三白汤、或二陈汤加白术、
神曲、麦芽以起脾胃。如有泄者,尤宜多服、久
服,俟胃气转,然后根据证用药。古方以
生犀散、防风
当归饮,或
三补丸、单
黄连丸,治热痨
证,然必初起体实,而后敢用之也。
久则平补火处熄,
久虚积损成痨。阳虚,
劫劳散、十全大补汤、人参养荣汤、补中益气汤,单人参
汤。阴虚,
加味逍遥散、滋阴降火汤、节斋四物汤、补阴丸、大造丸、
补天丸。虚甚者,
琼玉膏、白凤
膏。古云∶服凉药,百无一生;饮溲溺,万无一死。惟脾
胃虚及气血弱者,必以
滋补药中,
量入童便,以代降火之药。今俗非偏用知、柏、生地滞脾,则又偏用人参、桂、附助火;治
咳辄用兜铃,
紫菀、款冬、青黛,牡蛎
收涩肝经。治血辄用京墨、金石,寒凉伤其气血;退
潮辄用银柴胡、
胡黄连消其肌肉;遗精辄用
龙骨、石脂涩燥其精,皆不治其本耳。
扶正祛邪虫亦亡。
虫亦气血凝滞,痰与瘀血化成。但平补气血为主,加以
乌梅、
青蒿、
朱砂之类,
而虫自亡矣
。
紫河车丹、
紫河车丸、青蒿膏、
蛤蚧散、
天灵盖散,选用。
传尸之说,不必深泥。历观痨
瘵,皆因酒色财气
损伤心血,以致
虚火妄动,医者不
分阴阳用药,病家不思疾由自取,往往
归咎前人积恶,甚则疑及房屋器皿、坟墓,且冤业
飞尸递相传疰,古人亦云∶痨瘵三十六种
,惟阴德可以断之,不幸患此疾者,或入山林。或居静室,
清心静坐,常梦香
叩齿,专意保
养,节食戒欲,庶乎病可断根。若不遵此
禁忌,服药不效。
我有一言真药石,改(酒色财气)过迁善(笃信天
理)回穹苍。
诸虫
九虫皆因脏气弱,湿热
熏蒸痰瘀成;
诸虫皆因
饮食不节,或饥饱失宜,或过飧腥炙爆,或鳖、苋同食,以致中
脘气虚不运而成
积,积久成热,湿热熏蒸,痰与瘀血凝结,随
五行之气变化,而为诸般奇怪之形,若腐草为
萤是也。九虫;一曰伏虫,长四寸许,为诸虫为长;二曰
蛔虫,长尺许,贯心即杀人;三曰
白虫,长一寸,母子
相生,其形转大而长,亦能杀人;四、肉虫,状如烂杏;五、肺虫,其
状如蚕;六、虫,状如蛤蟆;七、弱虫,又名膈虫,状如
瓜瓣;八、
赤虫,状如生肉;九
、蛲虫,状如菜虫,形至细微。
心烦咳嗽多呕唾,
肉虫令人心烦满闷;肺虫令人咳嗽;虫令人
呕吐、
呃逆、喜哕,
嘈杂,受吃泥
炭、生米、茶、盐、姜、椒等物;弱虫令人
多唾。
疮痈
痔漏与
肠鸣。
蛲虫居
广肠,多则为痔,居则为癞。痈疽,疥,癣多虫之为害。赤虫令人肠鸣。
又有感触蠢动物,心腹
刺痛药不灵。
或山润蛇虺、
水蛭遗精,误饮其水,或草木果品,虫聚其毒
,误食以致心腹刺痛,或引腰胁,时作时至,诸药不效,乃
虫证也,
雄砂丸止之。
妇人鬼
胎儿血鳖,
妇
人经闭,腹大仅一月间便能动作,乃至
过期不产,或有腹痛,此必虫证,雄砂
丸,或
万应丸
主之。血鳖小儿最多,大人间有,盖鳖因积瘀而成故也,追虫打鳖丸;不敢下者,钓虫黑白
丸亦好。但钓后,须服调脾
和胃药。
眼鼻下黑
蟹爪明。
凡虫证,
眼眶、鼻下青黑,
面色痿黄,脸上有几条血丝,如蟹爪分明,饮食不进
,肌肉不生,沉重寒热,若不早治,相生不已,贯心杀人。
传尸痨虫十八种,
传尸自上
注下,病与前人相似,故又曰疰。化精血归于元阳之内,变幻种类最多
,古谓第一代虫,如
婴儿或如鬼,或如蛤蟆,遇
丙丁日食起,醉归
心俞。第二代虫,如乱发
,或如
守宫,或如
蜈蚣,或如虾,遇
庚辛日食起,醉归
肺俞。第三代虫,如蛟如蚁,或如蜣
螂,或如刺,遇庚辛日食起,醉归厥阴。第四代虫,如乱丝,或发
猪肝
,或如
蚯蚓、如蛇,遇
戊己日食起,醉归
脾俞。第五代虫,如鳖、龟,或有头无足,或有
足无头,或如鼠,或如精血,遇
甲乙日食起,醉归
肝俞。第六代虫,如
马尾,有两条,一雌
一雄,或如鳖,有头、足、尾,或如烂面,或长或短,遇丑亥日食起,醉归
肾俞,周而复胎。
凡
取痨虫,根据五脏方选用,必俟其大醉日方可取之。取后,随补各脏,如取脾虫后,则
补脾;
取肾虫后,则补肾。若病甚者,不分
脏腑,只用追病用以断其根。又有轻者,只用
鳗鲡鱼煮
食,或紫河车丹。阳虚者,
金液丹最妙。取痨虫法∶先令病家,用皮纸糊一密室,不留些罅
隙,择一老成人,过递以
安息香水,洒其过递之人身,以
雄黄、
雌黄涂耳目口鼻上,安排铁
钳一把,布巾一幅,用
香油二斤,以锅盛顿,微煎冷沸,仍用高桶一个,以锻石在桶内,生
布巾盖桶口,俟月初虫头向上,却服取虫药,五更初一服,五更三点时一服。服药后,腹中
疼痛如刀斧劈,不妨,至巳时,必须下虫,或取下臭秽胶漆,或吐泻脓血、瘕块,皆于灰桶
中。其虫或从汗出,紫蚕苗状,或从耳、鼻、口中出,或
小便中出,异般
形状不一,或青黑
,或黄红。大者,急用铁钳取入油中煎,当日将油纸裹虫入瓦罐内,锻石填实,埋于深山远
僻之处,免再染人。其患人衣、被、床、席,并皆弃去,医人分付药后,亦须远避。其取下
虫色白者,食脏腑
脂膏,可三十日服
药补之;虫色黄赤者,食人血肉,可六十日服药补之;
虫色紫黑者,食人精髓,
病传至肾,可谓极矣,冀其万一,或为子孙除害则可,又虫头白者
,亦难治,此危氏说也,丹溪谓不必深泥。
居肺咯血必损声。
痨虫须分五脏,尝居肺间,正所谓膏之上,肓之下,针之不到,药之不行,只宜
早灸
膏肓、
四花为佳。若蚀
肺系,则咯血吐痰,
声嘶,思食无厌,病患至此,未易治疗。又
有应声虫,每语,
喉中如有物作声相应者,有人教诵
本草,至
雷丸则无声,乃
顿服数枚而愈
。
狐惑、蛊疰见各条。
虚先温补后追逐,
体虚者,俱宜先用温补,扶其
元气,然后用王道之药,佐以一、二
杀虫之剂,如
化虫丸,
使君子丸、
五膈下气丸之类;或追虫后,而继以温补亦可,不然,则虫去而元气亦
散矣。
实则吐下量全行。
体实虫攻
上膈,心腹痛,用
樟木
屑浓煎汤,服之大吐,吐
虫痛减后,煎
甘草汤与
之和胃。如有积自吐虫者,用黑锡灰、槟榔等分为末,米饮下。下虫,用
追虫丸;取积药,
苦楝根汤、万应丸、
万病解毒丹,量体选用。
求嗣
求嗣这理非玄微,
山无不草木,人无不生育,妇人要经调,男子要神足。男
子阳精微薄,虽遇
血海
虚静,流而不能直射
子宫,多不成胎。皆因平时嗜欲不节,施泄太多所致,宜补精元,兼用
静工存养,无令妄动,候
阳精充实,根据时而合,一举而成矣。女人阴血衰弱,虽投真精,不
能摄入子宫,虽交而
不孕,虽孕而
不育,是以男女配合,必当其年。未笄之女
,阴气未完;欲盛之妇,所生多女。性行和者,经调易挟;性行妒者,
月水不匀,相貌恶重
,刑重;颜容媚者,福薄。太肥,脂满子宫,不能
受精,太瘦,子宫无血,精不能聚,俱不
宜子,不可不知。
精血无病
交合时。
男精女血,皆兼气血阴阳,总属肾与
命门。精血充盛,别无杂病,宜交会
得时,
乃成胎孕,凡
经尽一日至三日,新血未盛,精胜其血,男胎成矣。四日至六
日,新血渐长,血胜其精,女胎成矣。六日至十日,鲜有成者,纵成,亦皆女胎。欲
求子者
,全在经尽三日以里,于
夜半子时,
生气泻精,受胎必男,斯时男女无暴怒、毋醉饱,毋食
炙
娠后
胎动,
胎痛、漏血及风寒外邪,不可轻易服药,亦不得交合触动欲火。生后摄养,一如
胎前
盖母食热,则乳热;母食寒,则乳寒;母
食膏粱爨烈之物,则乳毒,有
是数者,子受其害矣。
寡欲清心为上策,
寡欲则不妄交合,积气储精待时而动,故能
有子,凡心有所动,即是欲。
心主血
而藏神,肾主精而藏志,心神外驰,则肾志内乱,其于交会之际,殊无静一清宁之气,所泄
之物,同归腐浊而已,安能
发育长养于其间哉!欲寡神完,不惟多子,抑亦多寿,故
养生莫
善于寡欲。
服药阴阳贵得宜。
若见命门脉微细,或绝,
阳事痿弱,法当补阳;若见命门脉洪大鼓击,阳事坚举
是为
相火妄动,法当
滋阴。若或
肾脉浮大芤紧,遗精
尿血,法当补阴;若带洪数,兼以泻火
;若见肾脉
微甚欲绝,别无
相火为病,法当阴阳双补。
阳脱痿弱,
精冷而薄,或来慢不能直
射子宫,命脉微细者,
还少丹、
打老儿丸。
精清淡者,
雀卵丸。
阳痿不举,命门脉虚欲脱者
,
巨胜子丸。
壮阳丹。
肾气久旺,来慢不能直射子宫者,
续嗣丹、
温肾丸。精漏无火者,金
锁
思仙丹。阳虚有火者,大造丸、肾气丸、补阴丸、虎潜丸。四十以后,纵有火动者,只宜
小菟丝子丸、
天门冬膏,忌用知、柏、芍药寒凉。阴阳两虚者,八味丸、二神交济丹。通用
种子大补丸、
玄牝太极丸、
五子衍宗丸、十子丸、
加味苍术膏、何首乌丸。女宜鼓动微阳
,
女金丹,
螽斯丸,大、小
乌鸡丸。调养
经血,
四制香附丸、
七制香附丸、
十味香附丸、墨
附丸、单醋附丸、
百子附归丸、
琥珀调经丸、
加味养荣丸、加味
益母膏、
滋阴百补丸、大造
丸、补阴丸。根据症选用,不可慕方名之美,珍药之异,而先自伤根拔本;亦不可过服热药,
以遗子患。古云∶父吞刚剂,子患
热淋。且性燥多火,男女皆然,况造化之妙,岂可专恃药
饵!必也改过迁善,惩忿窒欲,人伦日用,无所欺肆,买卖交易不致刻剥,
自然德可动天,
生子必贤且寿,勉之!
养老 (附须发)
老人无非
血液衰,
两肾中间
白膜之内,一点
动气,大如箸头,鼓舞变化,大阖周身
,熏蒸
三焦,
消化水谷,外御
六淫,内当万虑,昼夜无停。年老精血俱耗,平日
七窍反常,
啼号无泪,笑如雨流,鼻不嚏而出涕,耳无声而蝉鸣,吃食口干,寐则涎溢,溲不利而自遗
,便不通而或泄,昼则对人瞌睡,夜则独卧
惺惺,此老人之病也。
火动
风痰百病摧。
阳虚气盛,两手脉大紧数,饮食倍进,脸红神健,虽时有烦渴膈热,大便闭结,
但以
平和汤药消解,切不可用苦寒疏泻。火证、风证,战掉
气乱,
目直口噤
筋急者,通圣散
;
痰证,二陈汤、
三子养亲汤、
清气化痰丸、
节斋化痰丸。凡年老觉
小水短少,即是病进,
宜却病延寿汤;
小便频数者,肾气丸去泽泻,加
茯神、
益智、五味子;大便燥者,搜风顺气
丸;阴虚筋骨痿弱,足膝无力者,
加味补阴丸。
亦有脾虚多
积滞,
若是从来无虚阳之气,一向惫乏之人;全在斟酌
汤剂,当加温补调停,
粥以为养。治宜补中益气汤、
橘半枳术丸、平胃散、
竹沥枳术丸。
温和丸散可扶培。
任有外邪,忌大吐汗下,宜平和药调之;任是
衰老,不宜峻补。古方
固真饮子、
神仙训老丸、遇仙益寿丹、
秤金丹、
七仙丹及诸虚门
养性延年之药,皆可选用。厌服药者,
只宜食治,详前二卷。
须属少阳发
肾水,精不上升白似灰。
胆荣在须,肾华在发,
精气上升,则须润而黑。六八以后,
精华不能上升,秋冬
令行,金削肺枯,以致须发
焦槁,如灰白色。养生者,宜预服补精血药以防之,染掠亦非上
策。染须方;用大
乌龟一个,饿一二日,将饭与肉骨果子,烟火之食饲之。三五日
后,夜间以漆盛之,用薄竹片设备缝口
通气,外放灯一盏,内作热,龟在内旋转
不已,自然撒尿。紧急只用
麻油烟熏鼻,其尿即出。先用五倍子
醋如胶,若龟尿得一小盅,入五倍醋半盅,同入瓷器内
一滚即止,牛角罐收贮。每月新笔略蘸,搽须表上,
多用则
面黑,又方;炒五倍一两,铜末四分,生
食盐、生白矾、白面各二分,为末,浓茶调
膏搽须上,俟须干,以手捻下。内服
乌须丸∶胎发、青盐各四两,共入罐内
封固,火三炷
香久,冷定取出为末。用
何首乌、
冬青子九蒸九晒,
旱莲草、
枸杞子、生地、当归、
白茯苓
各四两,人参一两,以水十碗,煮汁五碗,去渣熬膏,将前二味入内搅匀,分作几小罐盛之
,每空心滚水酒调下三五茶匙。因
下血多,而须发易白者尤宜,秤金丹亦妙。因吐衄
失血多者,琼玉膏。因房
室损精易白者,
还元丹、还元
秋石丸、
女贞丹;
有火者,大造丸。因
湿痰疟痢等疾变白,单
苍术膏、加味苍术膏。皮肤肌骨有
风痛痒者,何首乌丸。阳虚者,却
老乌须
健阳丹、
延年益寿不老丹。有火者,
八仙添寿丹。是知乌须亦必因证用药,若罔顾脏
腑,专务须发而妄投丸散,是剖腹而藏珠也。噫!
须发脱落非因老,
内风血燥亦奇哉。
年来
发落须长,常也。少壮有发落,或须亦落者,肾枯火炎,肺痿内风妄动故也
,肾气丸、单天门冬膏主之。内风甚者,柏叶煎。
单方∶用自己发或胎发、
童男女发洗净,
泥固过为末,空心酒下一二分,兼乌须发,入补药尤妙。外用黑附子、
蔓荆子、
柏子仁等
分为末,
乌鸡脂捣匀,瓦罐封固,一月取出涂之即生。余详
癞风条。