[内集·卷一 针灸] 附∶杂病穴法

    针家以起风废瘫痪为主，虽伤寒内伤，亦皆视为杂病。《灵枢》杂证论某病取某经，而不言穴者，正欲人随 经取用。大概上部病，多取手阳明经，中部足太阴，下部足厥阴，前膺足阳明，后背足太阳。因各经之病，而取 各经之穴者，最为要诀。百病一针为率，多则四针，满身针者可恶。 杂病随证选杂穴，仍兼原合与八法；经络原会别论详， 十二原穴与八会穴，皆经络气血交会之处。别即阳别，乃阳交穴也。前论颇详。 脏腑俞募当谨始； 五脏六腑之俞，俱在背二行，肺俞三椎下，心五、肝九、脾十一、肾十四椎下是也。五脏之募俱在腹部， 心募巨阙、肝期门、脾章门、肺中府、肾京门。惟三焦、胞络、膀胱无募，此言脏腑杂病，当刺俞募之穴。但 《素问》明言中脏腑者不立死，则为害非小，故禁针穴多，后世每以针四肢者为妙手，初学可不谨哉！ 根结标本理玄微， 经云∶足太阴根于隐白，结于中脘；足少阴根于涌泉，结于廉泉；足厥阴根于大敦，结于玉堂；足太阳 根于至阴，结于目也；足阳明根于厉兑，结于钳耳也；足少阳根于窍阴，结于耳；手太阳根于少泽，结于天窗、 支正也；手少阳根于关冲，结于天牖、外关也；手阳明根于商阳，结于扶突、偏历也，手三阴之经未载，不敢 强注此言。能究根结之理，根据标本刺之，则疾无不愈。足太阳之本在足跟上五寸，标在目也；足少阳之本在窍 阴，标在耳也；足阳明之本在厉兑，标在人迎颊挟项颡也；足太阴之本在中封前上四寸，标在胃俞与舌本也； 足少阴之本在内踝上三寸中，标在肾俞与舌下两脉也；足厥阴之本在行间上五寸中，标在肝俞也；手太阳之本 在手外踝后，标在命门之上一寸也；手少阳之本在小指、次指之间上一寸，标在耳后上角下外也；手阳明之 本在肘骨中上别阳，标在颔下合钳上也；手太阴之本在寸口之中，标在腋内动脉也；手少阴之本在兑骨之端， 标在心俞也；手厥阴之本在掌后两筋之间二寸中，标在腋下三寸也∶此十二经之标本。有在标而取本者，有在 本而取标者，有先治其标者，有先治其本者，无非欲其阴阳相应耳。此《内经》至论。 四关三部识其处。 四关，合谷、太冲穴也。十二经原皆出于四关。三部，大包为上部，天枢为中部，地机为下部。又百会 一穴在头应天，璇玑一穴在胸应人，涌泉一穴在足应地，是谓三才。以上兼原、合八法诸穴，虽不悉针，亦不 可不知其处也。 伤寒一日刺风府，阴阳分经次第取。 伤寒一日太阳风府，二日阳明之荥，三日少阳之俞，四日太阴之井，五日少阴之俞，六日厥阴之经。在表 刺三阳经穴，在里刺三阴经穴，六日过经未汗刺期门、三里，古法也。惟阴证灸关元穴，为妙。 汗吐下法非有他，合谷内关阴交杵。 汗针合谷，入针二分，带补行九九之数，搓数十次，男左搓，女右搓，得汗方行泻法，汗止身温，方可 出针；如汗不止，针阴市，补合谷。吐针内关、入针三分，先补六次，泻三次，行子午捣臼法三次，多提气上 行，又推战一次，病患多呼几次，即吐；如吐不止，补九阳数，调匀呼吸三十六度，吐止徐徐出针，急扪其穴； 如吐不止，补足三里。下针三阴交，入针三分，男左女右，以针盘旋右转，行六阴之数毕，用口鼻闭气，吞鼓 腹中，将泻插一下，其人即泻，鼻吸手泻三十六遍，方开口鼻之气，插针即泻；如泻不止，针合谷，升九阳数。 凡汗吐下，仍分阴阳补泻，就流注穴行之，尤妙。 一切风寒暑湿邪，头痛发热外关起。 只此一穴。 头面耳目口鼻（咽牙）病，曲池合谷为之主。 二穴又治肩背肘膊疼痛及疟疾。 偏正头疼左右针，列缺太渊不用补。 左痛针右，右痛针左，左右俱痛，左右俱针。余仿此。如列缺不应，再泻太渊。 头风目眩项捩强，申脉金门手三里。 头风连项肿，或引肩者，针此三穴。头目昏眩者，补申脉、金门，雷头风亦效。虚痛者，上星一穴。 赤眼迎香出血奇，临泣太冲合谷似。 赤眼肿痛，迎香出血，立愈。甚者更泻太冲。眼红或瞳人肿痛，流泪出血，烂弦风，俱泻足临泣，或太 冲、合谷。肉倒睫，俱泻合谷、足三里。 耳聋临泣与金门，合谷针后听人语。 耳暴聋，补足临泣。耳鸣或出血作痛，及聩耳，俱泻申脉、金门、合谷。 鼻塞鼻痔及鼻渊，合谷太冲随手努。 鼻塞不闻香臭，针迎香、合谷。鼻痔鼻流浊涕者，泻太冲、合谷。鼻渊鼻衄虚者，专补上星。 口噤斜流涎多，地仓颊车仍可举。 颊车针沿皮向下地仓，左泻右，右泻左，针透亦无害。轻者只针合谷、颊车。 口舌生疮舌下窍，三棱刺血非粗卤。 口唇及舌生疮，针合谷。舌肿甚及重舌者，更取舌下两边紫筋津液所出处，以三棱针刺出其血。 舌裂出血寻内关，太冲阴交走上部。舌上生苔合谷当，手三里治舌风舞。 舌风左右舞弄不停，泻两手三里立止。驴嘴风唇肿开不得者，亦泻三里。 牙风面肿颊车神，合谷临泣泻不数。 坐牙风肿连面，泻手三里、颊车。满口牙痛牙酸，泻合谷、足临泣。下牙痛，泻合谷。 二陵二跷与二交，头顶手足互相与。 二陵∶阴陵泉、阳陵泉。二跷∶申脉、照海。二交∶阳交、三阴交。此六穴递相交接于两手两足头顶也。 两井两商二三间，手上诸风得其所。 两井∶天井、肩井；两商∶商阳、少商；二间、三间。此六穴相根据相倚，分别于手之两支，手上诸病治 之。 手指连肩相引疼，合谷太冲能救苦。 项连肘痛，针少海。 手三里治肩连脐，脊间心后称中渚。 久患伤寒肩背痛，但针中渚，即愈。脊膂痛者，针人中尤妙。 冷嗽只宜补合谷，三阴交泻实时住。霍乱中脘可入深，三里内庭泻几许。 甚者补中脘，泻三里、内庭。 心痛翻胃刺劳宫，寒者少泽细手指。 热心痛、气痛，泻劳宫。寒心痛，补少泽。 心痛手战少海求，若要除根阴市睹；太渊列缺穴相连，能祛气痛刺两乳。 赋云∶气刺两乳求太渊，未应之时泻列缺。 胁痛只须阳陵泉， 专治胁肋痛满欲绝及面肿。 肿痛公孙内关尔。 腹痛轻者，只针三里。 疟痰《素问》分各经，危氏刺指舌红紫。 足太阳疟，先寒后热，汗出不已，刺金门。足少阳疟，寒热心惕，汗多，刺侠溪。足阳明疟，寒甚久， 乃热汗出，喜见火光，刺冲阳。足太阴疟，寒热善呕，呕已乃衰，刺公孙。足少阴疟，呕吐甚，欲闭户牖， 刺大钟。足厥阴疟，小腹满，小便不利，刺太冲。心疟刺神门，肝疟中封，脾疟商丘，肺疟列缺，肾疟大钟， 胃疟厉兑。危氏只刺十手指出血，及看舌下有紫肿红筋，亦须去血。 痢疾合谷三里宜，甚者必须兼中膂。 白痢针合谷，赤痢针小肠俞，赤白针三里中膂俞。凡针背腹两边穴，分阴阳经补泻，针背上中行左转， 腹上中行右转。女人背中行右转，腹中行左转为补。盖男子背阳腹阴，女子背阴腹阳故也。但用穴背腹甚少，而 手足多 者，以寒月及妇人不便故也。 心腹痞满阴陵泉，针到承山饮食美。 胸膈宽能饮食也。 泄泻吐腹诸般疾，三里内庭功无比。 一切泄泻、呕吐、吞酸、癖、胀满诸疾。 水肿水分与复溜， 俱泻水分穴，先用小针，后用大针，以鸡翎管透之，水出浊者死，清者生。急服紧皮丸敛之，此必乡村 无药，粗人体实者方可用之，若清高贵客，鲜不为祸。自古病机，惟水肿禁刺，针经则不禁也。取血法，先用 针补入地部，少停泻出人部，少停复补入地部，停少时泻出针来，其瘀血自出。虚者只有黄水出，若脚上肿大 欲放水者，仍用此法收，复溜穴上取之。 胀满中脘三里揣。 《内经》针腹以布缠缴，针家另有盘法，先针入二寸五分，退出二寸，只留五分，在内盘之。如要取上 焦胞络中之病，用针头迎向上刺入二分补之，使气攻上。若脐下有病，用针头向下退出二分泻之，此二句特备 古法耳，初学人不可轻用。 腰痛环跳委中神，若连背痛昆仑武。 轻者委中出血，便愈。甚者补环跳，泻委中，久者俱补。腰连背痛者，针昆仑、委中。 腰连脚痛腕骨升，三里降下随拜跪。 补腕骨，泻足三里。 腰连脚痛怎生医？环跳行间与风市。 补环跳，泻风市、行间、足三里。 脚膝诸痛羡行间，三里申脉金门侈。 脚膝头红肿痛痒及四时风脚，俱泻行间、三里、申脉、金门。五足指痛，泻行间。 脚若转筋眼发花，然谷承山法自古。两足难移先悬钟， 又名绝骨。 条口后针能步履。两足酸麻补太溪，仆参内庭盘跟楚。 脚盘痛者，泻内庭。脚跟痛者，泻仆参。 脚连胁腋痛难当。环跳阳陵泉内杵。冷风湿痹针环跳，阳陵三里烧针尾。 痹不知痛痒者，用艾粟米大于针尾上烧三五炷，知痛即止。 七疝大敦与太冲， 七疝太冲出血，泻大敦，立止。膀胱气，泻侠溪、然谷。小肠气，泻侠溪、三阴交。偏坠，泻照海、侠溪。 五淋血海通男妇。 此穴极治妇人血崩、血闭不通，但不便耳。气淋、血淋最效，兼治偏坠疮疥。 大便虚秘补支沟，泻足三里效可拟。热秘气秘先长强，大敦阳陵堪调护。 不针长强针承山。 小便不通阴陵泉，三里泻下溺如注。 小便不通及尿血、砂淋俱宜泻之，又治遗尿失禁。上吐下闭关格者，泻四关穴。 内伤食积针三里，璇玑相应块亦消。 不针璇玑者，针手足三里，俱能消食积痞块。 脾病气血先合谷，后刺三阴针用烧。 烧针法见前，有块者兼针三里。 一切内伤内关穴，痰火积块退烦潮。 兼针三里尤妙。 吐血尺泽功无比，衄血上星与禾。喘急列缺足三里，呕噎阴交不可饶。 恶心呕吐膈噎，俱泻足三里、三阴交。虚甚者，补气海。 劳宫能治五般痫，更刺涌泉疾若挑。神门专治心疾呆，人中间使祛颠妖。 上星亦好。 尸厥百会一穴美，更针隐白效昭昭。 外用笔管吹耳，凡脱肛、久痢、衄血不止者，俱宜针此提之，所谓顶门一针是也。不针百会，针上星亦同。 妇人通经泻合谷，三里至阴催孕妊。 通经催生，俱宜泻此三穴。虚者补合谷，泻至阴。 死胎阴交不可缓，胞衣照海内关寻。 死胎不下，泻三阴交，胞衣不下，泻照海、内关。 小儿惊风少商穴，人中涌泉泻莫深。 小儿急、慢惊风皆效。 痈疽初起审其穴，只刺阳经不刺阴。 凡痈疽须分经络部分，血气多少，俞穴远近用针。从背出者，当从太阳经至阴、通谷、束骨、昆仑、委 中五穴选用；从鬓出者，当从少阳经窍阴、侠溪、临泣、阳辅、阳陵泉五穴选用；从髭出者，当从阳明经厉兑、 内庭、陷谷、冲阳、解溪五穴选用；从脑出者，则以绝骨一穴治之。凡痈疽已破，尻神、朔望不忌。 伤寒流注分手足，太冲内庭可浮沉。 二穴总治流注，又能退寒热。在手针手三里，在足太冲，在背行间，在腹足三里。 熟此筌蹄手要活，得后方可度金针；又有一言真秘诀，上补下泻值千金。 此备古法，知流注者不用。 开阖经言∶春刺（十二）井者，邪在肝；夏刺（十二）荣者，邪在心；季夏刺（十二）俞者，邪在脾；秋 刺（十二）经者，邪在肺；冬刺（十二）合者，邪在肾。其肝心脾肺肾而系于春夏秋冬者，何也？然五脏一病， 辄有五也。假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜叫者肝也，喜泣者肝也，其病众多，不可尽言。 针之要妙，在于秋毫者也。经以观之，甲乙者，日之春也；丙丁者，日之夏也∶戊己者，日之四季也；庚辛者， 日之秋也，壬癸者，日之冬也。寅卯者，时之春也；巳午者，时之夏也∶辰戌丑未者，时之四季也；申酉者，时 之秋也；亥子者，时之冬也。括其要者，惟《明堂》二诗。 一诗∶甲胆乙肝丙小肠；一诗∶肺寅大卯胃辰经，见运气总论。凡人秉天地壬之气生，膀胱命门癸生肾， 甲生胆，乙生肝，丙生小肠，丁生心，戊生胃，己生脾，庚生大肠，辛生肺。地支亦然。一气不合，则不生化， 故古圣立子午流注之法，以全元生成之数也。 先圣推衍其义，法以天干，戊土起甲逆行，甲丙戊庚壬为阳，井荥俞经合；乙丁己辛 癸为阴，井荥俞经合。 起例∶甲己还加甲，乙庚丙作初，丙辛从戊起，丁壬庚子居，戊癸何方是，壬子是真从。 阳则金（井）水（荥）木（俞）火（经）土（合），阴则木（井）火（荥）土（俞）金（经）水（合）， 每日一身周流六十六穴，每时周流五穴。 除六原穴，乃过经之所。 相生相合者为开，则刺之∶相克者为阖，则不刺。 阳生阴死，阴生阳死。如甲木死于午，生于亥；乙木死于亥，生于午；丙火生于寅，死于酉；丁火 生于酉，死于寅；戊土生于寅，死于酉；己土生于酉，死于寅；庚金生于巳，死于子；辛金生于子，死于巳； 壬水生于申，死于卯；癸水生于卯，死于申。凡值生我、我生及相合者。乃气血生旺之时，故可辨虚实刺之。 克我、我克及阖闭时穴，气血正值衰绝，非气行未至，则气行已过，误刺妄引邪气，坏乱真气，实实虚虚，其 祸非小。 假如甲日胆经行气，脉弦者，本经自病也，当窍阴为主。 乙日肝行间。余仿此。本经自病者，不中他邪，非因子母虚实，乃本经自生病也。当自取其经，故以窍 阴井为主，而配之以井，或心井、胃井。或俞穴为主，亦配以心、胃俞穴，荥经合，主应皆然。 如虚则补其母，当刺肾之涌泉（井），或膀胱之至阴（井）。实则泻其子，可取心之中冲（井），或小肠 之少泽（井）。甲木能制戊土，则不宜针。 甲日胆木能制戊土，乙日肝木能制己土，丙日小肠火能制庚金，丁日心火能制辛金，戊日胃土能制壬水， 己日脾土能制癸水，皆不宜针。 然阴阳相制者，岂无变化之机？故甲与己合而化土，亦可取脾之隐白。盖见肝之病，则知肝当传之脾， 故先实其脾，无令受肝之邪。所谓上工不治已病治未病是也。 实脾者，必先于足太阴经补土字一针，又 补火字一针；后于足厥阴经泻木字一针，又泻火字一针，其邪即散，其经即平。此与后迎随条，有以虚实言者互看。 推之六甲、六乙、六丙、六丁、六戊、六己、六庚、六辛、六壬、六癸皆然，徐氏有歌云∶甲日戌时胆 窍阴，丙子时中前谷荥，戊寅陷谷阳明俞，返本丘墟木在寅，庚辰经注阳溪穴，壬午膀腕委中寻，甲申时纳三 焦水，荣合天干取液门。 六甲日，甲戌时开穴，胆井窍阴，或合脾井隐白。相生，膀胱井至阴，肾井涌泉，小肠井少泽，心井中 冲；相克，肺、大肠、脾胃井及阖穴。乙亥时不录，后仿此。丙子时开穴，小肠荥前谷，合肺荥鱼际。相生，胆 荥侠溪，肝荥行间，胃荥内庭，脾荥大都。戊寅时开穴，胃俞陷谷，或合肾俞太溪，相生。小肠俞后溪，心俞 神门，大肠俞三间，肺俞太渊，又木原生在寅，可取胆原穴丘墟。庚辰时开穴，大肠经阳溪，或合肝经中封。 相生。胃经解溪，脾经商丘，膀胱经昆仑，肾经复溜。壬午时开穴，膀胱合委中，或合心合少海。相生，大肠 合曲池，肺合尺泽，胃合三里，脾合阴陵泉。甲申时乃三焦引气归元，可取液门荥穴，水生木也，返本还元。 乙日酉时肝大敦，丁亥时荥少府心，己丑太白太冲穴，辛卯经渠是肺经，癸巳肾宫阴谷合，乙未劳宫水 穴荥。 六乙日，乙酉时开穴，肝井大敦，或合大肠井商阳。相生，肾井涌泉膀胱井至阴，心井少冲，小肠井少 泽。丁亥时开穴，心荥少府，或合膀胱荥通谷。相生，肝荥行间，胆荥侠溪，脾荥大都，胃荥内庭。己丑时开 穴，脾俞太白，或合胆俞临泣。相生，心俞神门，小肠俞后溪，肺俞太渊，大肠俞三间，又丑时可刺肝原穴太 冲。辛卯时开穴。肺经经渠，或合小肠经阳谷。相生，脾经商丘，胃经解溪，肾经复溜，膀胱经昆仑。癸巳时 开穴，肾合阴谷，或合胃合三里。相生，肺合尺泽，大肠合曲池，肝合曲泉，胆合阳陵泉。乙未时乃包络引血 归元，可刺劳宫荥穴，木能生火也，俱以子母相生。后皆仿此。 丙日申时少泽当，戊戌内庭治胀康，庚子时在三间俞，本原腕骨可祛黄，壬寅经水昆仑上，甲辰阳陵泉 合长，丙午时受三焦木，中渚之中子细详。 六丙日，丙申时开穴，小肠井少泽，或合肺井少商。相生，胆井窍阴，肝井大敦，脾井隐白，胃井厉兑。 戊戌时开穴，胃荥内庭，或合肾荥然谷。相生，小肠荥前谷，心荥少府，大肠荥二间，肺荥鱼际。庚子时开穴， 大肠俞三间，或合肝俞太冲。相生，胃俞陷谷，脾俞太白，膀胱俞束骨，肾俞太溪，又子时刺小肠原穴腕骨。 壬寅时开穴，膀胱经昆仑，或合心经灵道。相生，大肠经阳溪，肺经经渠，胆经阳辅，肝经中封。甲辰时开穴， 胆合阳陵泉，或合脾合阴陵泉。相生，膀胱合委中，肾合阴谷，小肠合小海，心合少海。丙午时三焦引气归元， 可取中渚俞穴，木生火也。 丁日未时心少冲，己酉大都脾土逢，辛亥太渊神门穴，癸丑复溜肾水通，乙卯肝经曲泉合，丁巳包络大 陵中。 六丁日，丁未时开穴，心井少冲，或合膀胱井至阴。相生，肝井大敦，胆井窍阴，脾井隐白，胃井厉兑。 己酉时开穴，脾荥大都，或合胆荥侠溪。相生，心荥少府，小肠荥前谷，肺荥鱼际，大肠荥二间。辛亥时开穴， 肺俞大渊，或合小肠俞后溪，相生，脾俞太白，胃俞陷谷，肾俞大溪，膀胱俞束骨，又亥时刺心原穴神门。癸 丑时开穴，肾经复溜，或合胃经解溪。相生，肺经经渠，大肠经阳溪，肝经中封，胆经阳辅。乙卯时开穴， 肝合曲泉，或合大肠合曲池。相生，肾合阴谷，膀胱合委中，心合少海，小肠合小海。丁巳时包络引血归元， 可取大陵俞穴，火生土也。 戊日午时厉兑先，庚申荥穴二间廷，壬戌膀胱寻束骨，冲阳土穴必还原，甲子胆经阳辅是，丙寅小海穴安 然，戊辰气纳三焦脉，经穴 支沟刺必痊。 六戊日，戊午时开穴，胃井厉兑，或合肾井涌泉。相生，小肠井少泽，心井少冲，大肠井商阳，肺井少商。庚 申时开穴，大肠荥二间，或合肝荥行间。相生，脾荥大都，胃荥内庭，膀胱荥通谷，肾荥然谷。壬戌时开穴， 膀胱俞束骨，或合心俞神门。相生，大肠俞三间，肺俞太渊，胆俞临泣，肝俞太冲，又戌时刺胃原穴冲阳。 甲子时开穴，胆经阳辅，或脾经商丘。相生，膀胱经昆仑，肾经复溜，小肠经阳谷，心经灵道，丙寅时开穴， 小肠合小海，或合肺合尺泽。相生，胆合阳陵泉，肝合曲泉，胃合三里，脾合阴陵泉。戊辰时三焦引气归元， 可取支沟经穴，火生土也。 己日巳时隐白始，辛未时中鱼际取，癸酉太溪太白原，乙亥中封内踝比，丁丑时合少海心，己卯间使胞络 止。 六己日，己巳时开穴，脾井隐白，或合胆井窍阴。相生，心井少冲，小肠井少泽，肺井少商，大肠井商阳。 辛未时开穴，肺荥鱼际，或合小肠荥前谷。相生，脾荥大都，胃荥内庭，肾荥然谷，膀胱荥通谷。癸酉时开穴， 肾俞太溪，或合胃俞陷谷。相生，肺俞太渊，大肠俞三间，肝俞太冲，胆俞临泣，又酉时刺脾原穴太白。乙亥 时开穴，肝经中封，或合大肠经阳溪。相生，肾经复溜，膀胱经昆仑，心经灵道，小肠经阳谷。丁丑时开穴， 心合少海，或合膀胱合委中。相生，胆合阳陵泉，肝合曲泉，脾合阴陵泉，胃合三里。己卯时胞络引血归元， 可取间使经穴，土生金也。 庚日辰时商阳居，壬午膀肮通谷之，甲申临泣俞为木，合谷金原返本归。丙戌小肠阳谷火，戊子时居三里 宜，庚寅气纳三焦合，天井之中不用疑。 六庚日，庚辰时开穴，大肠井商阳，或合肝井大敦。相生，胃井厉兑，脾井隐白，膀胱井至阴，肾井 涌泉。壬午时开穴，膀胱荥通谷，或合心荥少府。相生，大肠荥二间，肺荥鱼际，胆荥侠溪，肝荥行间。甲申 时开穴，胆俞临泣，或合脾俞太白。相生，膀胱俞束骨，肾俞太溪，小肠俞后溪，心俞神门，又申时刺大肠原 穴合谷。丙戌时开穴，小肠经阳谷，或合肺经经渠。相生，胆经丘墟，肝经中封，胃经解溪，脾经商丘。戊子 时开穴，胃合三里，或合肾合阴谷。相生，小肠合小海，心合少海，大肠合曲池，肺合尺泽。庚寅时三焦引气 归元，可取天井合穴，土生金也。 辛日卯时少商本，癸巳然谷何须忖，乙未太冲原太渊，丁酉心经灵道引，己亥脾合阴陵泉，辛丑曲泽胞 络准。 六辛日，辛卯时开穴，肺井少商，或合小肠井少泽。相生，脾井隐白，胃井厉兑，膀胱井至阴，肾井涌 泉。癸巳时开穴，肾荥然谷，或合胃荥内庭。相生，肺荥鱼际，大肠荥二间，肝荥行间，胆荥侠溪。乙未时开 穴，肝俞太冲，或合大肠俞三间。相生，肾俞太溪，膀胱俞束骨，心俞神门，小肠俞后溪，又未时刺肺原穴太 渊。丁酉时开穴，心经灵道，或合膀胱经昆仑。相生，肝经中封，胆经丘墟，脾经商丘，胃经解溪。己亥时开 穴，脾合阴陵泉，或合胆合阳陵泉。相生，心合少海，小肠合小海，肺合尺泽，大肠合曲池。辛丑时胞络引 血归元，可取曲泽合穴，金生水也。 壬日寅时起至阴，甲辰胆脉侠溪荥，丙午小肠后溪俞，返求京骨本原寻。三焦寄有阳池穴，返本还元 似的亲，戊申时注解溪胃，大肠庚戌曲池真，壬子气纳三焦寄，并穴关冲一片金，关冲属金壬属水，子母相生 恩又深。 六壬日，壬寅时开穴，膀胱井至阴，或合心井少冲。相生，大肠井商阳，肺井少商，胆井窍阴，肝井大 敦。甲辰时开穴，胆荥侠溪，或合脾荥大都。相生，肾荥然谷，膀胱荥通谷，心荥少府，小肠荥前谷。丙午 时开穴，小肠俞后溪，或合肺俞太渊。相生，胆俞临泣，肝俞太冲，胃俞陷谷，脾俞太白，又午时可刺膀胱 原穴京骨，乃水原在午，水入火乡，故壬丙、子午相交 也，兼刺三焦原阳池。戊申时开穴，胃经解溪，或合肾经复溜。相生，小肠经阳谷，心经灵道，天肠经阳溪， 肺经经渠。庚戌时开穴，大肠合曲池，或合肝合曲泉。相生，胃合三里，脾合阴陵泉，膀胱合委中，肾合阴谷。 壬子时三焦引气归元，可取关冲井穴，金生水也。 癸日亥时井涌泉，乙丑行间穴必然，丁卯俞穴神门是，本寻肾水太溪原，胞络大陵原并过，己巳商丘内踝 边，辛未肺经合尺泽，癸酉中冲胞络连，子午截时安定穴，留传后学莫忘言。 六癸日，癸亥时开穴，肾井涌泉，或合胃井厉兑。相生，肺井少商，大肠井商阳，肝井大敦，胆井窍阴。乙 丑时开穴，肝荥行间，或合大、肠荥二间。相生，肾荥然谷，膀胱荥通谷，心荥少府，小肠荥前谷。丁卯时开穴， 心俞神门，或合膀胱俞束骨。相生，肝俞太冲，胆俞临泣，脾俞太白，胃俞陷谷，又卯时可刺肾原穴太溪及胞 络原穴大陵。己巳时开穴，脾经商丘，或合胆经阳辅。相生，心经灵道，小肠经阳谷，肺经经渠，大肠经阳溪。 辛未时开穴，肺合尺泽，或合小肠合小海。相生，脾合阴陵泉，胃合三里，肾合阴谷，膀胱合委中。癸酉时胞络 引血归元，可取中冲井穴，水生木也。
    大要∶
    阳日阳时阳穴，阴日阴时阴穴。阳以阴为阖，阴以阳为阖。阖者，闭也，闭则以本时天干，与某 穴相合者针之，故又曰开合。 阳日遇阴时，阴日遇阳时，则前穴已闭，取其合穴针之，合者，甲与己合化土，乙与庚合化金，丙与辛合化 水，丁与壬合化木，戊与癸合化火。赋云∶五门十变，十干相合为五，阴阳之门户。十变却十干，临时变用之 谓也。 其所以然者，阳日注腑，则气先至而血后行；阴日注脏，则血先至而气后行。顺阴阳者，所以顺气血也。 阳日，六腑值日者，引气；阴日，六脏值日者，引血。 或曰∶阳日阳时已过，阴日阴时已过，遇有急疾奈何？曰∶夫妻子母互用，必适其病为贵耳。 妻闭则针其夫，夫闭则针其妻，子闭针其母，母闭针其子，必穴与病相宜，乃可针也。 噫！用穴则先主而后客，用时则弃主而从宾。 假如甲日胆经为主，他穴为客，针必先主后客。其甲戌时，乃癸日戌时，则不必用，只用丙子时起。余仿 此。愚反复思玩，乃悟徐氏诸书，未尝明言也。 按日起时，循经寻穴，时上有穴，穴上有时，分明实落，不必数上衍数，此所以宁守子午，而舍尔灵龟也。 灵龟八法专为奇经八穴而设，其法具载徐氏针灸，乃窦文真公之妙悟也。但子午法自上古，其理易明，其 八穴亦肘膝内穴。又皆以阴应阴，以阳应阳，岂能逃子午之流注哉！ 迎随。迎者，迎其气之方盛而夺之，为泻；随者，随其气之方虚而济之，为补。 《素问》曰∶泻必用方，补必用圆。又曰∶呼尽内针，候吸引针，命曰补；吸则内针，候呼引针，命曰泻。 此万世不易法也。 泻必用方，以气方盛也，月方满也，日方温也，身方定也。息方吸而内针，及复候其方吸而转针，及复候 其方呼而徐引出针，故曰泻。补必用圆，圆者行也，行者移也。行谓行不宣之气，移谓移未复之脉，故刺必中 其荥。及复候吸而推针至血，故圆与方非针也。 《图注难经》云∶手三阳从手至头， 手三阳经穴皆起于手也。 针芒从外往上为随，针芒从内往下为迎。 足三阳从头至足， 足三阳经穴皆起于头也。 针芒从内往下为随，针芒从外往上为迎。 足三阴从足至腹， 足三阴经穴皆起于足也。 针芒从外往上为随，针芒从内往下为迎。 手三阴从胸至手， 手三阴经穴皆起于胸也。 针芒从内往下为随，针芒从外往上为迎，大要以子午为主。 左为阳，从子至午左行阳络为补。 右为阴，从午至子右行阴络为泻。阳主进，阴主退故也。 手为阳，左手为纯阳。 足为阴。右足为纯阴。 左手阳经，为阳中之阳；左手阴经，为阳中之阴；右手阳经，为阴中之阳；右手阴经，为阴中之阴。右足阴 经，为阴中之阴；右足阳经，为阴中之阳；左足阴经，为阳中之阴；左足阳经，为阴中之阳。今细分之，病者 左手阳经，以医者右手大指进前（盐指退后），呼之为随；午后又以大指退后为随，每与午前相反。所谓进前， 即经之从外；退后，即经之从内。退后吸之为迎。 病者左手阴经，以医者右手大指退后吸之，为随；进前呼之为迎。病者右手阳经，以医者右手大指退后吸 之，为随；进前呼之为迎。病患右手阴经，以医者右手大指进前呼之，为随；退后吸之为迎。病者右足阳经， 以医者右手大指进前呼之，为随；退后吸之为迎。病者右足阴经，以医者右手大指退后吸之，为随；进前呼之为 迎。病者左足阳经，以医者右手大指退后吸之，为随；进前呼之为迎。病者左足阴经，以医者右手大指进前呼 之，为随；退后吸之为迎。男子午前皆然，午后与女人反之。 手上阳进阴退，足上阳退阴进，合六经起止故也。凡针起穴，针芒向上气顺行之道；凡针止穴，针芒向下 气所止之处。左外右内，令气上行；右外左内，令气下行。或问∶午前补泻与午后相反，男子补泻与妇人相反。 盖以男子之气，早在上而晚在下；女人之气，早在下而晚在上。男女上下，平腰分之故也。至于呼吸男女人我 皆同，何亦有阴阳之分耶？盖有自然之呼吸，有使然之呼吸。入针出针，使然之呼吸也。转针如待贵客，如握 虎尾，候其自然呼吸。若左手足候其呼而先转，则右手足必候其吸而后转之；若右手足候其吸而先转，则左手 足必候其呼而后转之。真阴阳一升一降之消息也。故男子阳经，午前以呼为补，吸为泻；阴经以吸为补，呼为 泻，午后反之。女人阳经，午前以吸为补，呼为泻；阴经以呼为补，吸为泻，午后亦反之。或者又曰∶补泻必 资呼吸，假令尸厥中风，不能使之呼吸者奈何？曰∶候其自然之呼吸而转针，若当吸不转，令人以手掩其口鼻， 鼓动其气可也。噫！补泻提插分男女早晚，其理深微。原为奇经不拘十二经常度，故参伍错纵如是。若流注穴， 但分左右阴阳可也。尝爱雪心歌云∶如何补泻有两般，盖是经从两边发，古人补泻左右分，今人乃为男女别。 男女经脉一般生，昼夜循环无暂歇。此诀出自梓桑君，我今授汝心已雪，此子午兼八法而后全也。 然补泻之法，非必呼吸出内针也，有以浅深言者。 病在脉，刺脉无伤皮；病在皮，刺皮无伤肉；病在肉，刺肉无伤筋；病在筋，刺筋无伤骨；病在骨，刺骨 无伤筋。 经言春夏宜浅，秋冬宜深。 春夏阳气在上，人气亦在上，故当浅取之。然春夏时温，补入针五分，即沉之至肾肝之部，俟得气，乃引 针而持之至于心肺之分，取阴以和阳也，则能退热。秋冬阳气在下，火气亦在下，故当深取之。然秋冬时寒，初 入针三分，浅而浮之当心肺之部，俟得气，乃推针而内之至于肾肝之分，取阳以和阴也，则能止寒。 有以荣卫言者，经言从卫取气，从荣置气。 补则从卫取气，宜轻浅而针，从其卫气随之于后，而济益其虚也；泻则从荣弃置其气，宜重深而刺，取其 荣气迎之于前，而泻夺其实也。然补之不可使太实，泻之不可使反虚，皆欲以平为期耳。又男子轻按其穴而 浅刺之，以 候卫气之分；女子重按其穴而深刺之，以候荣气之分。 有以虚实言者，经言虚则补其母，实则泻其子，此迎随之概也。 假令心病针手心主俞，是泻其子也；针手心主井，是补其母也。木盛热则生风，则泻南以补北。水盛冷则 生气，则补木以抑水。如肺实肝虚，用针不补其肝而反实其肺，是谓实实虚虚。补不足而益有余，杀人必矣。 窦太师云∶凡针逆而迎夺，即泻其子也。如心之热病，必泻于脾胃之分。针顺而随济，即补其母也。如心之虚 病，必补于肝胆之分。 飞经走气，亦不外于子午迎随。 凡言九者，即子阳也；言六者，即午阴也。但九六数有多少不同，补泻提插皆然。言初九数者，即一九也， 然亦不止于一九便了。但行至一九少停，又行一九，少停又行一九，三次共三九二十七数，或四九三十六数。 言少阳数者，七七四十九数，亦每次七数略停。老阳数者，九九八十一数，每次二十七数少停，共行三次。 言初六数者，即一六也，然亦不止于一六便了。但行至一六少停，又行一六，少停又行一六，三次共三六一十 八数。言老阴数者，六六三十六数，每次一十八数少停，共行二次。言少阴数者，八八六十四数，每次八数略 停。或云∶子后宜九数补阳，午后宜六数补阴。阴日刺阳经，多用六数补阴；阳日刺阴经，多用九数补阳， 此正理也。但见热症即泻，见冷症即补，舍天时以从人之病者，权也，活法也。 经言知为针者，信其左；不知为针者，信其右。当刺之时， 先将同身寸法比穴，以墨点记；后令患人饮食，端正坐定，或偃卧。缓病必待天气温晴，则气易行；急病如 遇大雷雨，亦不敢针。夜晚非急病亦不敢针。若空心立针，侧卧必晕。 必先以左手压按所针荥俞之处。 阳穴以骨侧陷处按之酸麻者为真，阴穴按之有动脉应手者为真。 切而散之， 切者，以手爪掐按其所针之穴上下四旁，令气血散。 爪而下之， 爪者，先以左手大指爪重掐穴上，亦令气血散耳。然后用右手盐指顶住针尾，以中指大提紧执针腰，以无 名指略扶针头，却令患人咳嗽十声，随咳下针。针入皮内，撒手停针十息，号曰天才。少时再进针刺入肉内， 停针十息，号曰地才。此为极处，再停良主，却令患人吸气一口，随吸退至人部，审其气至未。如针下沉重紧 满者，为气已至；若患人觉痛则为实，觉酸则为虚。如针下轻浮虚活者，气犹未至，用后弹努循扪引之；引之 气犹不至，针如插豆腐者死。凡除寒热病，宜于天部行气；经络病，宜于人部行气；麻痹疼痛，宜于地部行气。 弹而努之， 弹者，补也，以大指与次指爪相交而迭。病在上，大指爪轻弹向上；病在下，次指轻弹向上，使气速行， 则气易至也。努者，以大指次指捻针，连搓三下，如手颤之状，谓之飞。补者，入针飞之，令患人闭气一口， 着力努之。泻者，提针飞之，令患人呼之，不必着力。一法二用，气自至者，不必用此弹努。 扪而循之， 扪者，摩也。如痛处未除，即于痛处扪摩，使痛散也，复以飞针引之，除其痛也。又起针之时，以手按其 穴，亦曰扪。循者，用手于所针部分，随经络上下循按之，使气往来，推之则行，引之则至是也。 动而伸之，推而按之， 动者，转动也；推者，推转也。凡转针太急则痛，太慢则不去疾。所谓推展，即分阴阳左转右转之法也。 伸者，提也；按者，插也。如补泻不觉气行，将针提起，空如豆许，或再弹二三下以补之。紧战者，连用飞法 三下，如觉针下紧满，其气易行，即用通法。若邪盛气滞，却用提插先去病邪，而后通其真气。提者，自地 部提至人部天部；插者，自天部插至人部地部。病轻提插初九数，病重者提插三九二十七数，或老阳数，愈多愈 好。或问∶治病全在提插，既云急提慢按如水冷，慢慢急按火烧身。又云∶男子午前提针为热，插针为寒；午 后提针为寒，插针为热。女人反此，其故何耶？盖提插补泻，无非顺阴阳也。午前顺阳性，提至天部则热；午 后顺阴性，插至地部则热。《奇效良方》有诗最明。补泻提插活法，凡补针先浅入而后深入，泻针先深入而后 浅。凡提插，急提慢按如冰冷，泻也；慢提急按火烧身，补也。或先提插而后补泻，或先补泻而后提插可也， 或补泻提插同用亦可也。如治久患瘫痪；顽麻冷痹，遍身走痛及癞风寒疟，一切冷证，行浅入针，而后渐深入 针，俱补老阳数。气行针下紧满，其身觉热，带补慢提急按老阳数，或三九二十七数，即用通法。扳倒针头， 令患人吸气五口，使气上行，阳回阴退，名曰进气法，又曰烧山火。治风疾痰壅盛，中风喉风癫狂，疟疾单热， 一切热证，先深入针，而后暂浅退针，俱泻少阴数。得气觉凉，带泻急提慢按初六数，或三六一十八数，再泻 再提，即用通法。徐徐提之，病除乃止，名曰透天凉。治疟疾先寒后热，一切上盛下虚等症，先浅入针，行 四九三十六数，气行觉热，深入行三六一十八数。如疟疾先热后寒，一切半虚半实等症，先深入针行六阴数， 气行觉凉，渐退针行九阳数，此龙虎交战法也，俾阳中有阴，阴中有阳也。盖邪气常随正气而行，不交战，则 邪不退而正不胜，其病复起。治癖瘕气块，先针入七分行老阳数，气行便深入一寸，微伸提之，却退至原 处，又得气根据前法再施，名曰留气法。治水蛊膈气胀满，落穴之后，补泻调气均匀，针行上下九入六出，左右转 之千遭自平，名曰子午捣臼。治损逆赤眼，痈肿初起，先以大指进前捻入左，后以大指退后捻入右，一左一右 三九二十七数，得气向前推转内入，以大指弹其针尾，引其阳气，按而提之，其气自平，未应再施，此龙虎交 腾法也。杂病单针一穴，即于得气后行之，起针之际行之亦可。 通而取之， 通者，通其气也，提插之后用之。如病患左手阳经，以医者右手大指进前九数，却扳倒针头，带补以大指 努力，针嘴朝向病处，或上或下，或左或右，执住直待病患觉热方停。若气又不通者，以龙虎龟凤飞经接气之 法驱而运之。如病患左手阴经，以医者右手大指退后九数，却扳倒针头，带补以大指努力，针嘴朝病，执住直待 病患觉热方停。右手阳经与左手阴经同法，右手阴经与左手阳经同法，左足阳经与右手阳经同法，左足阴经与 右手阴经同法，右足阳经与左手阳经同法，右足阴经与左手阴经同法。如退潮，每一次先补六而后泻九，不拘次 数，直待潮退为度。止痛同此法。痒麻虚补，疼痛实泻，此皆先正推衍《内经》通气之法，更有取气、斗气、接 气之法。取者，左取右，右取左，手取足，足取头，头取手足三阳，胸腹取手足三阴，以不病者为主，病者为 应，如两手蜷挛，则以两足为应。两足蜷挛，则以两手为应，先下主针而后下应针，主针气已行而后针应针。 左边左手左足同手法，右边亦然。先斗气、接气而后取气，手补足泻，足补手泻，如搓索然。久患偏枯蜷挛甚 者，必用此法于提插之后。徐氏曰∶通气接气之法，已有定息寸数。手足三阳，上九而下十四，过经四寸；手 足三阴，上七而下十二，过经五寸。在乎出纳，呼吸同法，上下通接，立时见功。所谓定息寸数者，手三阴从 胸走手，长三尺五寸，左右共长二丈一尺∶手三阳从手走头，长五尺，左右共长三丈；足三阳从头走足，长八 尺，左右共长四丈八尺；足三阴从足走腹，长六尺五寸，左右共长三丈九尺；阴阳两跷从足走目，长七尺五寸，左 右共长一丈五尺；督脉长四尺五寸；任脉长四尺五寸。诸脉共长一十六丈二尺也。行血气，通阴阳以荣于身， 络脉则传注而不息也。一曰青龙摆尾，以两指扳倒针头朝 病，如扶船舵，执之不转，一左一右，慢慢拨动九数，或三九二十七数，其气遍体交流。二曰白虎摇头，以两 指扶起针尾，以肉内针头轻转，如下水船中之橹，振摇六数，或三六一十八数。如欲气前行，按之在后；欲气 后行，按之在前。二法轻病亦可行之，摆动气血。盖龙为气，虎为血，阳日先行龙而后虎，阴日先行虎而后龙。 三曰苍龟探穴，以两指扳倒针头，一退三进，向上钻剔一下，向下钻剔一下，向左钻剔一下，向右钻剔一下， 先上而下，自左而右。如入土之象。四曰赤凤迎源，以两指扶起针插入地部，复提至大部，候针自摇，复进至 人部，上下左右四围飞旋，如展翅之象。病在上，吸而退之；病在下，呼而进之。又将大指爪从针尾刮至针腰， 此刮法也。能移不忍痛，可散积年风。午后又从针腰刮至针尾。又云∶病在上，刮向上；病在下，刮向下。 有挛急者，频宜刮切循摄。二法须连行三五次，气血各循经络，飞走之妙，全在此处，病邪从此退矣。放针停 半时辰之久，扶起针头，审看针下十分沉紧，则泻九补六；如不甚紧，则泻六补九，补泻后针活即摇而出之。 摄者，用大指甲随经络上下切之，其气自得通行。 摇而出之，外引其门以闭其神。 摇者，退也。以两指拿针尾，向上下左右各振摇五七下，提二七下，能散诸风。出针，直待微松方可出， 针豆许。如病邪吸针，正气未复，再须补泻停待。如再难，频加刮切，刮后连泻三下，次用搜法，不论数。 横搜，如龙虎交腾，一左一右，但手更快耳。直搜，一上一下，如捻法而不转，泻刮同前。次用盘针，左转九 次，右转六次，泻刮同前。次用子午捣臼，子后慢提，午后略快些，缓缓提插，摇出应针，次出主针。补者吸 之，急出其针，便以左手大指按其针穴，及针外之皮，令针穴门户不开，神气内守，亦不致出血也。泻者呼之， 慢出其针，勿令气泄，不用按穴。凡针起速，及针不停，久待暮者，其病即复。一针晕者，神气虚也。不可起 针，以针补之，急用袖掩病患口鼻回气，内与热汤饮之即苏，良久再针。甚者针手膊上侧筋骨陷中，即蛤蟆肉 上惺惺穴，或三里即苏，若起针坏人。二针痛者，只是手粗。宜以左手扶住针腰，右手从容补泻。如又痛者， 不可起针，须令病患吸气一口，随吸将针捻活，伸起一奚即不痛。如伸起又痛，再伸起又痛，须索入针，便 住痛。三数针者，再将原针穴边复下一针。补之即出。 嗟夫！神针肇自上古，在昔岐伯已叹失其传矣，况后世乎！尚赖窦、徐二氏，能因遗文以究其意，俾来学 有所悟，而识其梗概，括为四段，聊为初学开关救危之用，尚期四方智者裁之。 补泻一段，乃庐陵欧阳之后所授，与今时师不同。但考《素问》，不曰针法，而曰针道，言针当顺气血往来 之道也。又曰∶凡刺者，必别阴阳。再考《难经图注》，及徐氏云左与右不同，胸与背有异，然后知其源流有自。 盖左为阳，为升，为呼，为出，为提，为午前，为男子之背；右为阴，为降，为吸，为入，为插，为午后，为男 子之腹。所以女子反此者，女属阴，男属阳，女子背阴腹阳，男子背阳腹阴，天地男女阴阳之妙自然如此。