[外集·卷四 杂病提纲] 内伤
积热三焦审实虚,
口干烦渴
大便窒;
实热,因日服金石炙爆,夜卧热炕,或火烘衣被,久则蕴积热毒。在
上焦则
咽干
口燥而臭,舌糜
唇疮;在
中焦则
胸满干呕作渴;在
脏腑则
大小便闭。法当
清心解毒,上热,
凉
膈散;
中热,
调胃承气汤;下热,
八正散;三焦俱热,
三黄汤、
大金花丸。
虚热,因消烁肾
水,相
火炎上,口燥烦渴,
精神短少,
心悸自汗,懒于动作,夜卧睡语。法当降火滋水,
三补丸主
之,或只清之、润之而已。
实
分气血清各经,
气分实热,
白虎汤,或
败毒散加
荆芥、
青皮、
白术;
血分实热,
四顺清凉饮;气
血俱实热,
洗心散、
甘露饮、
泽泻汤。
心热,单
泻心汤;
肝热,
泻青丸;
脾热,
泻黄散;肺
热,
泻白散;
肾热,
滋肾丸;
小肠热,
导赤散;
胃热,
泻胃汤;
大肠热,
泻白汤;
膀胱热,
加味石膏汤。然诸热皆属于心,热甚则能
伤阴,宜
朱砂安神丸,以清镇之。
虚炎升降与滋益;
气分虚热,
清心莲子饮,甚者
龙脑鸡苏丸,久者,宜升阳以散之,
小柴胡汤合四
君子汤、
升阳益胃汤、
补中益气汤。或疑
补中益气何以治热?孰不知
热因热用,温能除热之
理。盖大热在上,
大寒必伏于内,温能退寒以助
地气。地气者,在人乃胃之
生气,使
真气旺
而
邪热自退。血分虚热,
四物汤加芩、连、
山栀,或为丸服。久则
滋阴以降之,
秦艽扶羸汤
,或古归汤、
滋阴降火汤。蒸热者,
加味逍遥散、
坎离丸。
气血俱虚热,升阳滋阴兼用,
十
全
大补汤、
人参养荣汤,俱加
知母、
黄柏。然虚主热久必
脾胃不和,
三白汤、
参苓白术散调之
。
风痰湿热常相兼,
变证多端难执一。
风热、风甚生热者,兼治风热;或热甚生风者,治其热而风自消。凡头目肿痛,
眩晕眼昏,
目赤耳聋,
鼻塞,口燥
舌干,
牙宣牙肿,
斑疹之类,皆风热炎上之所为也。初
起上攻者,
川芎茶调散、
至宝丹、
四神丹、
上清丸;久而下注血衰者,
肾气丸加知母、黄柏
,或
当归龙荟丸、
四生散。痰热者,因痰生热,或因热生痰。凡
咽痛喉闭,
膈噎胸痞,
癫狂
惊悸,
怔忡健忘之类,皆痰火滞中之所为也,
小调中汤,
大调中汤。湿热者,因湿生热,或
因热生湿。凡
泄泻下痢,
水肿鼓胀,黄胆,
遗精白浊,疝痛
腰痛,香港脚之类,皆湿热下
流之所为也,治见各条。丹溪治湿热,上焦
黄芩,虚者天、
麦门冬代之;中焦
黄连,虚者白
术、
茯苓、
葛根代之;
下焦草龙胆、
防己、黄柏,虚者,
肥人苍术、南星、
滑石,瘦人
牛膝
、
槟榔、
桃仁、
红花。经曰∶
治病必求其本。此风热、痰热、湿热,乃百病之
根本也。