[外集·卷五 外科] 痈疽总论
五疥
五癣血风疮癞风杨梅疮疔疮多骨疽翻花疮流注瘭痼
暑热疮痱
痤疮寒
冷疮
冻疮手足皲蜗疮HT疮
浸淫疮白蛇缠汤
火疮肥疮疣疮漆疮竹木刺
折伤破伤风
五疥干
湿虫砂脓,
五疥由
五脏蕴毒而发,属足
三阴者尤多。
便秘为实利
虚风;
疮有遍体难分
经络,必凭
外证以断
虚实。肿作痛,便秘硬,
发热者,为风毒
湿热;漫肿痒痛,晡热,
或时
寒热,体倦少食,便顺利者,为
血虚风热。
干疥瘙痒肺燥甚,
干疥瘙痒,皮枯屑起,便秘者,为心
肝火郁于肺,
四顺清凉饮、古
荆黄汤、
搜风顺气丸;久者,
天门冬
膏。便利者为
相火郁于肺,
活血润燥生津饮,或
四物汤加
黄芩、
连翘、天门冬;久者,
肾气丸;久虚,古乌荆
丸。如素有
肺风,面上多
粉刺者,
桦皮散。
湿毒肿脾胃攻。
湿疥肿作痛,久则水流如
黑豆汁,便秘者为
脾郁湿热毒,
防风通圣散(俱
酒蒸或炒,
大黄另用酒煨炒
三次)加
木鳖子,或
升麻葛根汤加
天麻、
蝉蜕。
气滞,
复元通气散;湿胜者,
除湿丹。便利者,为
脾虚湿热,
补中益气汤量加芩、连清热,芎、芷
燥湿;
胃火作渴者,
竹叶黄汤;脾郁
盗汗不寝者,
归脾汤;溺涩
腹胀
者,
胃苓汤加
黄连;久者,二炒苍柏丸;湿胜,单
苍术膏;脾肺风毒者,
何首乌散。
砂细作疼
心血滞,
砂疥,如砂子细个,或痛或痒,抓之有水,赤。乃心血凝滞。便秘者,
当归丸,或
凉膈散合四物汤;久
者,
酒蒸黄连丸;胸烦多痰者,
牛黄清心丸;
心烦口干,
小便不利者,
连翘饮。便利者,
活血四物汤;久者,
当归饮。
虫疥如癣肝火冲;
火盛生虫,即腐草为萤意也。虫疥,痒不知痛,延蔓易于
传染。便秘者,
肝风热甚,
芦荟丸,或
败毒散,磨
羚羊角汁刺之;久者,古苦皂丸。便利者,
肝经火郁,
逍遥散,磨羚羊角汁刺之;久不愈者,
胡麻散。但诸疮久
则生虫,须兼
外治敷洗。
脓窠痛脾壅热,痛慢
虚火肾不充;
含浆稠脓色浓,痛便秘者,为湿热,
五香连翘汤、
升麻和气饮,或
竹叶石膏汤合四物汤;含浆脓清色
淡,不痛便利者,为
肾虚火,
八味逍遥散,或四物汤加
知母、
黄柏,或
四生散、肾气丸。
更分上下与肥瘦,
上体多兼风热,下体多兼
风湿;
肥人多风湿,瘦人多
血热。瘦弱
虚损,肾枯火炎,纵有便秘、发热、作
渴等证,只宜
滋阴降火,略加
秦艽、
苍耳、连翘之类,决不可纯用
风药凉血伤胃,因
皮肤之疾而坏
脏腑者有之。
通用
连归汤。
气虚,
四君子汤;血虚,合四物汤;风,合
消毒饮;湿,合
平胃散。
开郁退热杀其虫。
开毒郁,须辛温,吴萸、
白芷之类;退
肌热,须苦寒,芩、连、大黄之类;
杀虫,须
水银之类,此丹溪
外治
三法也。干疥,
吴茱萸散,或黄连、大黄为末,
猪胆汁调搽;湿疥,
一上散;砂疥,
剪草散;虫疥,
硫黄
饼;脓窠,
三黄散。通用
摩风膏。洗药∶用
荆芥、黄柏、
苦参等分煎汤,痒加
蛇床子、
川椒;肿加
葱白。
五癣湿顽风马牛,总皆血热
肺邪留;
疥癣皆
血分热燥,以致风毒克于皮肤,浮浅者为疥,深沉者为癣;疥多挟热,癣多挟湿;疥发手足遍身,
癣则
肌肉瘾疹,或圆或斜,或如苔梅走散。
风癣即
干癣,搔之则有白屑;
湿癣如虫行,搔之则有汁出;
顽癣全然
不知痛痒;牛癣如牛颈皮,浓且坚;马癣微痒,白点相连,
又曰狗癣。
清热杀虫
祛风湿,久则补肾
自然收。
诸风湿虫癣,与
疥疮大同。初起有可下者,
打脓散去黄连、
金银花、
穿山甲、
芒硝,加
赤芍、
白芍,水、
酒各半煎,临熟入大黄,露一宿,五更服;有可汗者,四物汤加荆芥、
麻黄各五钱,
浮萍一两,葱、豉煎服取
汗。一切癞癣皆效。经久不敢汗下者,只用防风通圣散去硝、黄,加浮萍、皂刺,
水煎服。久年不愈,体盛者,
兼吞
顽癣丸,或古
龙虎丹,用
何首乌、白芷、
苏木等分,入
猪油及盐少许,
浸酒送下。体虚者,不可妄用风药。
气虚者,何首乌散、
消风散;血燥者,
四圣不老丹,或肾气丸,久服自效;有虫者,俱宜间服
蜡矾丸。外治∶
干癣,用野
狼毒、
草乌各二钱半,
斑蝥七枚,生为末,津唾调搽。湿癣,用
枯矾、黄连各五钱,胡粉、黄丹、水
银各二钱,为末,用猪脂油二两夹研,令水银星散尽,瓷罐收贮,搽之。牛癣,用旧皮鞋底,
烧存性,入
轻粉
少许,为末,
麻油调敷。
马疥癣,用
马鞭草(不犯铁器),捣自然汁半盏,饮尽,十日即愈。通用麻油二两,
入
巴豆、
蓖麻子各十四粒,斑蝥七粒,熬煎三味枯黑去渣,却入
白蜡五钱,
芦荟末三钱,搅匀,瓷罐收贮,
括破涂之;或用
川槿皮、浙
剪草、木鳖子等分为末,醋调敷。洗药∶用
紫苏、
樟脑、苍耳、浮萍煎汤。
血风血燥风热郁,初发疙瘩或如丹;瘙痒抓破痛有水,妄投风药血益悭。
血风疮,乃三阴
经风热、
郁火、血燥所致。瘙痒不常,抓破成疮,脓水
淋沥,
内证晡热盗汗,
恶寒,少食体
倦,所以不敢妄用风药。大概肝风血燥,寒热作痛者、当归饮加
柴胡、
山栀;痛痒寒热者,
小柴胡汤加山栀、
黄连;
夜热谵语者,小柴胡汤加生地;肝脾郁火,食少寒热者,八味逍遥散;脾虚晡热盗汗,
不寐者,归脾汤加
山栀、熟地;肾虚有热,作渴
咳痰者,肾气丸。通用∶遍身者,四物汤加浮萍、黄芩等分,甚者,
紫云风丸、
换骨丸、
三蛇丹;两
足痛痒者,
当归拈痛汤。如因饮酒后,遍
身痒如
风疮,抓至
出血又痛者,用蝉蜕、
薄荷等
分为末,每二钱,水酒
调服。凡身发痒者通用。外治∶摩风膏、大
马齿膏。
癞风审因分上下,
癞,即《
内经》疠风。受天地间肃杀
风气,酷烈暴悍,最为可畏。一因风毒,或汗出解衣入水,或酒后
当风;二因湿毒,或坐卧
湿地,或冒雨露;
三因传染。然未必皆由外也,
内伤饮食,
热毒过甚,
大寒大热,房
劳秽污,以致火动血热,更加
外感风寒、冷湿而发。初起身上虚痒,或起白屑、紫云如
癜风然,或发紫疙瘩
流脓。上先见者,
气分受病,上体必多;下先见者,
血分受病,下体必多;上下俱见者,
气血俱病。从上而
下者,为顺风;从下而上者,为逆风。但从上、从下,以渐来者可治,顿发者难愈。治失其法,以致皮死,
麻木不仁;脉死,
血溃成脓;肉死,割切不痛;筋死,手足缓纵;骨死,
鼻梁崩塌,与夫眉落、
眼昏、唇翻、
声噎,甚则蚀伤眼目、
腐烂玉茎、挛拳肢体,病至于此,
天刑难解。
总是
阳明血热化;热甚痰瘀腐为虫,追虫取涎药必伯;
胃与
大肠,无物不受,
脾主肌肉,
肺主皮毛。然
疮痂虽见于皮肉,而热毒必归于肠胃,故法必先治阳明,
初起宜防风通圣散,在上用麻黄,以去外毒;在下用硝、黄,以去
内毒;上下俱见者,用正料防风通圣散,以
解表攻里。三五日后,即服
醉仙散,以吐恶涎。服后,又服防风通圣散去硝、黄,麻黄,多服久服。待
胃气稍
定,用
再造散以下其虫。又有宜先下虫而后吐涎者。吐、下后,仍以防风通圣散量加参、、熟地以固气血;
或脾胃弱者,
白术当倍用。
虫已蚀脏坏五形,清肝凉血火须泻。
虫因火盛,气血沸腾,充满经络,外疮延蔓,内虫攻注,蚀肝眉脱,蚀心足底穿,蚀脾声
哑,蚀肺鼻崩,蚀肾
耳鸣如雷,宜先服
泻青丸以
泻肝火,次随证救治。虚痒者,四物汤加酒芩,调浮萍末;痒
甚加荆芥、蝉蜕;瘙痒皮皴白屑者,
白花蛇丸;
眉发落者,三蛇丹,或柏叶煎;眉脱鼻崩者,
换肌散、
补气泻
荣汤;蚀眼者,芦荟丸∶
肢节废者,
蠲痹散。通用∶
凌霄花散、胡麻散、
加味苦参丸、大枫丸、换骨丸、
大麻
风丸、紫云风丸、
活神丹、肾气丸、四圣不老丹、
八味汤。外治∶摩风膏、浴癞方。
发落不生者,先用
生姜擦
三次,后用
半夏为末,麻油调擦。更与四卷末须发
条参看。
杨梅疮因
风湿热,或
伤气分或
伤血;
杨梅疮,因、治与癞大同。多由肝肾脾
内风湿热之毒,间有
天行湿毒传染,但各俗呼名不一,有呼
杨梅为
天者,有呼杨梅为
大麻风者,以理推之,形如杨梅,红湿烂痒痛属心,多生乳胁、形如鼓钉、黄豆者属脾,
多生满面,谓之
大风痘;形如绵花属肺,多生
毛发;形如紫
葡萄,按之紧痛者属肝肾,多丛生豚臀及筋骨之
处∶形如鱼,内多
白水,按之不紧者,谓之
天疮,乃此类之轻者。如发于鬓、额、口、鼻、
谷道边者,
属阳明及
少阳、
太阳。如发于足胫、
阴茎、
胁肋者,属肝肾及
太阴。大抵上先见者,气分受病,上体必多;下
先见者,血分受病,下体必多;上下俱见者,气血俱病。
初宜疏泻久补虚,免成痈癣与漏缺。
初起即服防风通圣散一帖,去麻黄用硝、黄以去内毒,待胃气稍定,再以一帖,去硝、黄用麻黄
发汗以去外
毒。以后用
加减通圣散、丸多服。此方内通脏腑、外发经络,为首尾要药。轻者服此一剂,更加搽、洗足矣;重
者十帖后,宜服
化毒散三日,却用
吹药三日,疮干痂欲脱落,再服化毒散三日,后量用防风通圣散加减。上体多
者,兼服败毒散加荆、防、
钩藤;下体多者,兼服
龙胆泻肝汤。从
鼻准肿起,遍身生疮,面上尤多者,桦皮散;便燥
者,搜风顺气丸,以此调理断根。失治久则风毒深入经络,挟湿而成顽癣,或气血虚败而成漏,或误服轻粉、水银
及不遵禁戒,而成风堆肿烂,流脓出汁,谓之痈。病至于此,亦有蚀伤眼鼻、腐烂玉茎、拳掌肢体,与癞无异,
治宜
消毒,兼以补虚。消毒∶顽癣者,
皂根丸;筋
骨痛者,
皂刺丸、换骨丸;成漏者,
象牙丸;
肿块者,仙遗
粮丸。通用加味苦参丸、大枫丸、蜡矾丸、单
苦参酒。消毒补虚,
仙遗粮汤加钩藤,或补气泻营汤、胡麻散。补
虚∶气虚者,单
人参汤、补中益气汤;血虚者,四物汤加山栀、钩藤、金银花、
甘草节,或肾气丸、四圣不老
丹;气血俱虚者,
八物汤、
八味丸,
单仙遗粮丸。外贴∶
太乙膏、
白蜡膏。
疔疮全是饮食毒,发因灾畜暴伤;
经曰∶
膏粱之变,足生大疔。恣食辛辣浓味,炙爆腥荤,及误食自死禽兽,蕴毒于中而即发者有之;或卒
遇大风、大雾、
大暑、大寒,天地暴之气,袭注经络,触动其毒而发者;或因感死畜蛇
虫毒瓦斯而发者,其死
尤速。初发或因衣
物触着而
疼痛忽生,或因发疹抓破而成,仅一小疮,杀人一二日间,比之痈疽尤毒。
生于
四肢及
头面,
疔发无定处,或肩、背、腰尤缓,在头面、耳、鼻、口、目、
舌根、唇上及手
足骨节间者最急。如生
两足,多有红丝至脐;生两手,多有红丝至心;生唇、面、口内,多有红丝入喉者,俱难治。须急看,以针挑
拨其丝,出血以泄其毒瓦斯,方可保生。
顶硬根突近寸长。变黑肿烂透深孔,形色不一极痛痒;
疮头黑硬如钉,四畔带赤如火,盘根突起寸余,随变焦黑,未几肿大而光,转为湿烂,深孔透肌,如
大针
穿之状。其形初起
大小不一,或如水泡,如吴萸,如豆,如
石榴子,其色有五,《内经》分应五脏,各有所属
部位。《局方》别一十三种∶一、麻子疔。状如
黍米稍
黑。忌
麻仁、麻衣。二、石疔。如黑豆甚硬。忌瓦砾、砖石。三、雄疔。四畔仰,浆起,色黄,大如
钱孔。四、
雌疔。四面浆起,心凹,色稍黄,如钱孔,俱忌房室。五、火疔。状如汤火烧,四畔有烟焰。忌火烧烙。六、
烂疔。色稍黑,脓出流出。忌沸汤、热食、烂物。七、三十六疔。状如黑豆,今日生一,明日生二,及满三十
六数即死。忌嗔怒。八、
蛇眼疔。状如蛇眼。忌恶眼人及
嫉妒人见。九、盐肤疔。状大如匙,
面色赤,中有黑
粒。忌
食盐。十、水洗疔。状大如钱,头白里黑,汁出中硬。忌饮
浆水、水洗、渡河。十一、刀镰疔。状如薤
叶大,长一寸,肉黑如烧烙。忌刺及刀镰切割。十二、浮沤疔。其状曲圆,少许不合,大如
薤叶,
内黄外黑,
黑处刺之不痛,黄处刺之痛,十三、牛狗疔。色赤,起掐不破。以上皆宜根据法将护,若或触犯,则
脊强、疮
痛不可忍。惟浮沤、牛狗无忌,不治
自愈。又有一种鱼
脐疔,疮头黑深,形如鱼脐,破之
黄水渗出,四畔浮浆;
其毒尤甚。用
丝瓜叶、连须葱、
韭叶,捣烂以酒和服。其渣贴
腋下,如病在左手,贴左腋下,在左足,贴左
胯下;右手足同;在中贴心脐,并用布缚住。候肉下红丝处皆白则安。有
潮热者亦宜。却令人抱住,恐其颤倒,
倒则难治。或用
蛇蜕烧灰,
鸡子清调敷。一种
水疔疮,用
黄荆叶十四片,独头蒜三个,
百草霜二钱,擂酒服,取
汗,大效。
或不痛痒只麻木,寒热眼中
流火光。
牙关急紧时惊惕,甚则
呕吐毒陷肠;
诸证惟呕吐最危。
治分虚实豁
心火,
实者,初服
赛命丹三丸,以葱酒发汗。
表证多者,
追疔汤,或败毒散加蝉蜕、
僵蚕、金银花;
里证多者,
活命饮、
五圣汤;便利溺涩者,
黄连消毒散,此散初起服之
内消;欲作脓者,
托里消毒散。虚者,初服
保生锭
子,以
解毒,或
蟾肝丸。有
表邪不敢汗者,补中益气汤加
防风、白芷;里证不敢下者,
蜂蛇散。肿痛欲作脓者,
托里散、
内托十宣散;不能溃者,大料参、、归、术补之,或补中益气汤合
生脉散,以防毒陷。豁
心气者,
疔毒入心,则
神昏、口干烦闷、
恍惚似醉、呕吐不定,危证也。实者,用
万病解毒丹,以黄连、
当归煎汤化下;
虚者,用古
芎归汤加
茯苓、
茯神、
远志,莲肉清之。毒上攻心,呕者,
护心散。有因服赛命丹吐者,亦宜此解
之。恍惚闷乱、坐卧不宁、烦渴
身痛、便秘者,
漏芦饮子;
烦躁作渴者,竹叶黄汤。外治∶轻者,单
蟾酥为末,
以白面和黄丹搜作丸,如麦米大。用针挑破疔头,以一粒纳入,效;重者,
赛金丹;危笃者,提疔锭子。
暴死
灸法可
回阳。
凡暴死者,多是疔毒,急用灯照遍身,若有小疮,宜急灸之,并服赛命丹,亦有复醒者。如偏僻之处,药
难导达,惟灸有回生之功。若专疏利、表散者,危。
多骨疽由疮久溃,气血不能营患处;久则腐烂骨脱出,只
补脾胃壮
元气。
十全大补汤、肾气丸主之。外以
附子饼炙,或葱
熨法,祛散
寒邪,补接
荣气,则骨自脱,疮自敛。若
肾气
亏损,其骨渐肿,荏苒岁月,溃脓出骨,亦当用葱熨法。若投以克伐,则
真气益虚,
邪气益甚,鲜不有误。有上
肿硬,年余方溃,半载未愈,
内热体倦作渴,用补中益气汤、肾气丸,元气渐复,出骨一块,仍服前药而愈。
有足背肿落一骨者,有
手背肿落一骨者。
翻花疮因疮将敛,
元气虚弱,肝火
血燥生风。
翻出一肉突如菌;
大小长短不一,或如蛇形,长数寸者,用
雄黄末敷之。
内服补养脾胃药,
十全大补汤,或八物汤倍参、、归、术。出血,乃肝不能藏、脾不能约也,补中益气汤加
五味子、
麦门冬,或肾气丸。有怒火者,八味逍遥散。若用风药,速其亡也,汗多必然发,危哉!
外涂
藜芦膏要匀。
藜芦一味为末,猪油调涂,周日一易。须候元气渐复,脓毒将尽时涂之,则肉自入,不然,虽入复出。
若误用针刀蚀灸,其势益甚,或出血如注、寒热呕吐等证,急补脾胃为善。
流注肿块非等闲,内伤
外感湿痰干;跌扑闪挫并产后,气流血注四肢关。
流者,行也;注者,住也。或结块,或慢肿,皆原素有痰火,或外感风寒,邪气流行,至其痰注之处而发;或
内伤郁怒,以致痰火骤发;或内伤房室,
阴虚阳气凑袭,逆于
肉理而成;或内伤劳役、饮食搏动而发;或跌扑
闪挫,一
时气逆血凝而成;或产后
恶露未净,复被感伤凝注。多生四肢,或胸、腹、腰、臀
关节之处。初起,宜
葱熨法;实者,
十六味流气饮、败毒散;
痰痛便秘者,古半硝丸;虚者,二陈四物汤、
托里益气汤、不换金正
气散、
六君子汤加芎、归,补中益气汤加
木香、
枳壳,选用。令其自溃、自消。若溃久不敛者,纵有表邪,只
托里为主,十全大补汤、
人参养荣汤、补中益气汤、托里抑青汤、托里益气汤、八味丸,更佐以
豆豉饼、
琥珀
膏,祛散寒邪,补接阳气。脓成,以
火针破之;内有脓管,以
药线腐之。若
过用寒凉者,不治。
瘭大如梅小如粟,多生手指及臀足;色变不常深入肌,串筋见骨痛至极;
瘭疽,一名蛇瘴,烟瘴地面多有之。先作点而后露肉,四畔若牛唇黑硬,小者如粟如豆,剧者如梅如李。
发无定处,或臂或臀,或口齿,或肚脐,多见手、
足指间。赤、黑、青、白,色变不常。根深入肌,走臂游肿,
毒血流注,贯串
筋脉,烂肉见骨,出血极多,令人串痛、
狂言。痛入于心即死,突出于
外肾者,亦死。
恶风积毒血热成,烦躁嗳闷入心腹。
原因感受恶风,入于脉理,或烟瘴地面,
伤寒疟后,及感触蛇毒所致。二十以后,四十以前者,皆积伤之
毒入胃,壅聚而成;四十以后,六十以前,乃
血闭不行,壅
热积血得之。治宜宣毒行血,用栝蒌根
酒煎,入乳
香、
没药、
五灵脂、皂刺等分,以下其毒,次用
清心行血之剂。如系蛇毒,赤足
蜈蚣最妙,雄黄、白芷次之;
或蜡矾丸,冷酒入
麝香送下。外用荆芥、白芷、川椒、
葱白煎汤,入盐,俟汤温,自手臂上烫下,日三次。瘭疽
毒瓦斯走肿所至处,宜紧系之。自手发者,毒走至心;自足发者,毒走至肾,不救。各有小红筋,寻其筋之住处,
灸三炷即瘥。经云,在指则截,在肉则割。恐毒瓦斯入心入腹,令人烦躁、呕嗳、昏闷,或疮出
青水秽汁者,肾
虚极也,死人至速。此疮极虑引风。凡痈疽开一寸,则一寸引风,非必风入于其中。
风邪袭虚,则肉烂透骨,
恶血横流,宜南星、半夏、白芷梢,最能去风,可以频敷。其诸疗理,推展痈疽法度行之。
痼发手足或掌心,或腰或臀毒何深;无头无面愈又发,色带淡红防泻侵。
凡疮气血相搏,有头有面;风邪内作,无头无面。痼无头面,瞰里开疮,低贴肌肉,走注牵连,生于手
足,或掌心,或腰腿,或臀下伸缩之处。初起浑身
壮热,手足不遂,憎寒
头痛,虚渴
多汗,
呕逆,四肢沉重,
较之诸发,烦渴为甚。或肿毒已平,数月后,复于他处
大发,但作肉色微带淡红,终不能救。大要∶培养内气
以防
滑泻,治与痈疽类推。外用
神应膏贴之。如疮出米泔汁者,必死。
小小诸疮风毒滞,
诸般小疮,皆因
心肾不交,
饮食不节,肠胃停留,以致风热
寒湿之毒,与气血相搏,凝滞肌肉之间而发露
也。
暑痱冻裂手足皲。
夏暑心神郁躁,热逼汗渍成疮,遍身或出脓血,赤烂如火,用南星、半夏、黄连、黄柏各一钱,
五倍子、
黄丹各五分,为末干糁。如痒加枯矾、雄黄。常服
黄连阿胶丸以清心。
热汗浸渍成疮,痒痛不止,用黄、当
归、防风、
荆芥穗、
地骨皮、
木通各二钱,
白矾一两,为末,每药一两,水三大碗,煎五六沸,滤去渣,稍
热淋
洗患处,拭干避风,少时立效。轻者,只用
腊雪水和蛤粉敷之。痱痤疮,因汗出见湿而生,轻者状如撒粟,
用
青蒿煎汤洗之,或
枣叶亦好;重者热汗浸渍,匝匝成疮,用
绿豆、
滑石各五钱为末,绵蘸扑之,摩破成疮,
加黄柏、枣叶各五钱,
片脑少许。冬月下虚,身触寒冷,血涩生疮,顽滞不知痛痒,内服升麻和气饮去大黄,
外用木香、
槟榔、硫黄、吴萸、
姜黄、麝香为末,麻油调搽。冻疮先痒后痛,
然后肿破出血,黄水不止,用雄
雉
鸡脑一枚,捣烂,黄蜡各等分,清油减半,同于慢火上熬
成膏,去渣涂之,久不愈者亦效。又方∶用生
附子
为末,面调涂之。手足折裂作痛,用清油五钱,慢火煎沸,入黄蜡一块,再熬溶,入水粉、五倍末各少许,熬
紫色为度。先以
热水泡手足,火上
烘干,后用药敷,以纸贴之。其痛立止,入水亦不落。或
桐油膏涂之亦好。
手足皲,先用
百沸汤泡洗,皮软拭干,然后用沥清二两,黄蜡一两,共熬匀敷之,或用五倍子为末,
牛骨髓调,
瓷罐收贮,埋地中七日,取出填皲中即愈。或
黄蜡膏、
云母膏俱好补塞。
蜗HT侵淫白蛇缠,
蜗疮,生手足间,相对如新茱萸,痒痛折裂,搔则黄汁淋沥,有孔如蜗,久而生虫。用
杏仁、
乳香各三
钱,硫黄、轻粉各一钱半,为末,用麻油三钱,入黄蜡五钱
溶化,入前末煎搅成膏,
去火毒,瓷器收用。又方∶
用燕窠取抱
子处土,为末干糁。先用白芷、
大腹皮煎汤洗净,然后
敷药。走皮HT疮,生满颊项,发如豆梅,痒
而多汁,延蔓两耳
内外湿烂,如浸淫疮之状。先用
桑寄生、
桑根皮各一握,白芷、黄连各少许,煎汤以绵蘸洗,候
恶血出尽拭干,次用
皂荚、麻竹箨,俱烧存性,黄柏、黄连、樟叶、白芷各等分为末,麻油调搽,神效。忌醋。
手HT疮,用皂角、枯矾、轻粉、黄柏、黄连为末敷之。小儿胎HT,头生红饼疮,先用
生艾、白芷、大腹皮、葱
白煎汤洗净拭干,次用生蓝叶、生艾叶,入蜜捣膏敷之。亦治
恶疮。侵淫疮,初生甚小,先痒后痛,汁出侵淫,
湿烂肌肉,延至遍身。若从口发出,流散四肢者轻;从四肢
发生,然后入口者重。用苦楝根
晒干,烧存性为末,
猪脂调敷,湿则干糁;先用苦参、大腹皮煎汤洗之。白
蛇缠疮,有头尾,俨似蛇形。初起宜隔蒜于七寸上灸之;
仍用雄黄为末,醋调敷之;仍以酒调服之。或万病解毒丹、蜡矾丸,外涂内服。
汤火肥疣漆刺身。
汤泡
火烧疮,初时宜强忍痛,急向火炙,慎勿以冷物熨之,使热不能出,烂入筋骨。后用
寒水石七两,
黄柏、黄连、黄芩、山栀、大黄、
赤石脂各一两,甚者加
冰片少许,为末,酒调或鸭子清调敷,或
阵王丹亦好。
小儿肥疮,用
松香为末,以纸卷成条,
香油浸燃之,滴油搽,或用猪爪烧灰,麻油调搽。疣疮,如鱼鳞痣、
千日疮一样,多生手足,又名悔气疮。宜
艾灸初起者,则余者皆落,神效。漆疮,因见
生漆中毒,面痒而肿,
绕眼微赤,痒处搔之随起,重者遍身如豆如杏,脓作痛。用生蟹取黄,随疮大小遍敷之,或腊茶为末,
麻油调搽,或
柳叶(冬,用皮)煎汤洗之。竹木刺入肉不出,单
糯米膏贴之,或头垢,或
蛴螬虫捣烂,敷之,
效。或
象牙为末糁之。
折伤先问出血否,
折伤有损身体,或坠跌打扑、倒压闪挫,气血郁逆而皮不破,或金
刃伤皮出血。外损筋骨者,可治;内
损脏腑里膜,及破阴子、耳后者,不治。
未出攻之出则守;
未出血者,宜苏木
祛瘀,黄连降火,白术和中,三味用童便入酒煎服。在上者,宜韭汁和粥吃;在下者,
可下。血冷则凝,不可饮冷水,引血入心即死。消瘀∶难鸣散、
花蕊石散。顺气∶
木香匀气散加童便、
红曲或
红酒。已出血者,急用阵王丹
止血,先服补
托药,而后消瘀,虚甚者亦不敢下。血虚者,四物汤加穿山甲;
气虚者,用苏木、参、、
当归、
陈皮、
甘草服半月,脉散渐收,方敢以煎药调下
自然铜末
一味,空心服之。如骨不碎折者,忌用。素虚损甚者,
紫河车丹去麝香。但
损伤妙在补气血,或被寒冷者,
先宜起寒。
腹胁
胀痛增热寒,
折伤专主血论,非如
六淫、
七情,有在气在血之分。然肝主血,不问何经所伤,恶血必归于肝,流于胁,郁
于腹而作胀痛,或增寒热。实者,下之;虚者,
当归须散、
复元活血汤调之,或十全大补汤加
香附、陈皮、贝
母等分水煎服。
最嫌呕吐血退场门;
凡损伤疮口忽干,毒攻腹内,恍惚烦闷,呕吐
及已出血多,而又
呕血不止者,难治。初起呕吐者,用
平胃散为末内服,外用
姜汁调敷。破伤风
浮肿者亦宜。初起
吐血,用苏木煎汤,调古
乌附汤、或古
蚌霜散。如
恶血入肠胃,
下血浊如
瘀血者,用百草霜为末,酒调服。如伤外肾,
小便出血不通者,
五苓散。
贴敷定痛脉须和,
如
命门脉
和缓,
关脉实者,纵伤重不死,命门虚促而脱者,虽伤浅难治。凡血未出者,脉宜洪大,已
出血者,脉忌洪大,此折伤脉要也。敷药∶单糯米膏、
小曲散。定痛∶
乳香定痛散、夹骨法。折伤后,为
四气
所侵,手足疼痛者,
应痛丸。
接骨何人是妙手?
接骨须经络
穴法,
骨髓明透,而又有传授,故古以危氏为善。接骨
紫荆丹、
接骨丹。
破伤(证似)
中风有四因,
四因,百病皆然。不因气动者二∶卒暴损破风袭;或诸疮汤洗艾灸,逼毒妄行。有因气动者二∶
疮口不合,
贴膏留孔风袭;或
热郁遍身白痂,疮口闭塞,气难
通泄,
传播经络,烧烁真气,是以寒热间作,甚则发,
口噤,
角弓反张,须臾欲死。用
蝎梢饼,或
三生饮加天麻为末,每一钱,用黑豆淋酒调服,
化痰开关。风盛
者,
二乌丸;
风痰俱盛者,古
星风散;风痰虚者,
乌蛇散;血凝心神,昏闷者,
单鹅翎烧灰存性,为末,酒调
服一钱。服后,饮酒一二盏,以助药势。如血多痛甚者,
如圣散;手足战掉者,
朱砂指甲散、
蛴螬酒。如头目
青黑,
额汗不流,眼小目瞪,身汗如油者,
四逆不治。
治同伤寒
表里法∶
风热燥甚,
怫郁在表,善伸
数欠,
筋脉拘急,或时恶寒,或筋惕
搐搦,宜辛热治风,佐以辛寒,如伤寒
麻桂加黄芩、
石膏、知母是也。若表不已,渐传入里在肌肉者,宜退风热,开结滞,辛寒之药,或佐以辛热调
之,犹伤寒半表里而用小柴胡也。若
里热已甚,而
舌强口噤,项背反张,惊搐惕搦,
涎唾稠粘,胸
腹满塞,便
溺
秘结,或时汗出,宜
祛风散结,寒药下之,后复以清热开结之药调之。又云,破伤风同伤寒坏证,治看在何
经,而用
本经药祛之。
太阳宜汗少阳和,
表证,古
防风汤去甘草,加
川芎、
独活等分,水煎服,或调
蜈蚣散。或
九味羌活汤,少用
细辛,加归、
芍等分,水煎服。便秘加大黄,缓缓通之。或用古龙虎丹发汗亦妙。半表里证,羌麻汤。
阳明下之工中甲。
若服表药过多,脏腑和而
自汗者,
白术防风汤;
大汗不止,搐搦者,升麻葛根汤加白术、黄芩。如脏腑闭,
小便赤,自汗者,先用小
芎黄汤二三服,后用
大芎黄汤速下之。或
江鳔丸。气弱者只用蜜
导法。
本是血疾易入阴,
或始而出血过多,或疮口早合,瘀血停滞,俱是血分受病。血属阴,
五脏所主,始虽在表,随即入里,故
多死也。宜养
血当归地黄汤、活神丹、托里散、内托十宣散,以防毒陷。外用
鱼胶散,或用鼠
头骨为末,腊月
猪脂调敷,亦治狗咬。又有破伤水湿,口噤
强直者,用
牡蛎为末敷之,仍以
甘草煎汤,调服二钱。
病痊又恐气亦乏;任是风邪不可攻,只宜大补令浃洽。
或病已十分安痊,而忽有口噤、反张、筋
搐、痰壅,似破伤风证,又似证,其实乃气血俱虚也。凡痈疽溃后,脓血大泄,阳随阴散
变证,只宜大补
气血,果系风,亦不宜以风药治之。血虚者,四物汤加参、术;气虚者,补中益气汤去升、柴、陈皮,加
酒炒
黑黄柏、五味子、麦门冬、
肉桂,大剂服之;气血俱虚,汗多作渴,寒热者,十全大补汤加桂、附、麦门
冬、五味子;
呃逆者,
托里温中汤。若妄投风药者,死。