[外集·卷五 妇人门] 临产
临产切不可慌忙,
十月气足,
胎元壮健者,忽然
腹痛,或只
腰痛,须臾产下,何俟于催?此易生天然之妙喜,服单
益母膏,
免产后之患。中间有体弱性
急者,腹痛或作或止,名
弄痛;
浆水淋沥来少,名
试水。虽
脐腹俱痛,发动露顶,而腰不痛者,切莫怆惶,切
禁洗母动手于腹上揣摩。直待日子已到,腹痛阵密,破水以后,并腰痛,眼中如火,方可
坐草;须待儿头直顺
且正,逼近
产门,方可用力一送。如坐草太早,用力太过,产母困倦,及至迟滞,乃用
催生之药。凡
难产皆孕
后纵欲,及骄恣全不运动;又是生冷硬物凝滞∶或矮
石女子,
交骨不开;或腹大甚,
胎水未尽;或临产闲杂之人
惊恐
产妇。恐则精怯,精怯则
上焦闭,闭则气还,
下焦胀而不行,
紫苏饮最妙。气实者,瘦胎枳甘散;气弱者,
达生散。
活血
安胎未破浆;
如腹痛浆水未破,只宜用古
芎归汤,以活其血,或浆水已破而少痛,虽痛而不密,宜
安胎饮或达生散,
以固胎元。切不可轻用峻药,徒渗
水道,反
伤胎气而产愈难。产母亦听其眠食自如,但不可过眠过饱耳。
破浆已久犹难下,
破水多则血干涩,必用古
黑神散,
血虚者,古芎归汤下,名芎归黑神散;气弱者,
四君子汤下,名四君
黑神散;横逆侧产,每加麝一厘。此时,如舟坐砂上,须
涌水而后可通。服此药后,外用葱二斤,捣烂铺于小
腹上,用急水滩头沙一斗,炒热,将布袱于葱上,轻轻略揉。
滑利迅速要相当。
催生有露顶顺正,而生犹迟滞者,恐
外感风冷
寒暑所阻。夏月
热产,则气散血沸,宜
五苓散加葵子,或三
退
六一散;冬月
冻产,则血凝滞,常令
房中火暖,宜催生
五积散。有水道干涩不能下,及服黑神涩药又多者,
用清油、
白蜜等分,
猪肝煮汁
调服;或六一散七钱,加葵子五钱为末,每二钱
热服。有
产难日久水干,及触犯恶
气,
心烦躁闷者,
兔脑丸;腰痛心烦者,用
人参、
乳香各二钱,辰砂五分,为末,
鸡子清调
姜汁化开,
冷服。
以
上正产艰难之法,以
下横逆侧碍等法。
横生露手逆露足,
徐徐推上任洗娘;
横者,儿先露手。原因腹痛儿身未转,产母用力一逼,遂致横来。当令产母安然仰卧,洗母轻手徐徐推
儿稍上,渐渐以
中指摩其肩推上,又攀其耳而正之。服芎归黑神散,固血生血;须待儿身正直,且顺临门,服
阿胶、
滑石、葵子为末,温酒入蜜搅匀服之,
然后方可用力送下。逆者,先露其足。因
母气乏,关键不牢,用力
太早,致儿逆来。当令产母安然仰卧,洗母徐徐推足入去,分毫不得惊恐。服芎归黑神散,固血活血,候儿自顺。
若经久不生,却令洗母轻缓用手推足,令就一边直上,令儿头一边渐渐顺下;多服芎、归等药,直待儿身转,
门路正当,然后用三退散调服,方可用力送下。
坐产露臀高攀手,
坐者,先露其臀。当高处牢系手巾一条,令产母以手攀之;服固血药,轻轻屈足良久,儿即顺生。
面贴顶救盘肠;
盘肠者,
小肠先出。急用
热水浸软旧布,盖住其肠,不可包扎;外用醋半盏,新汲水七分碗,调停产
母面,每一,令一缩,三三缩,当收尽为度。又以
如圣膏贴产母
头顶中心,肠上即拭去。内兼服芎、归、参、
大补之药,加
升麻、
防风以提之,未有不收者。又有久而为风吹干不能收者,用磨刀水少许,火上温过以润
其肠,后用好
磁石煎汤一盏服之,其肠自收。
碍产儿肩
脐带绊,
碍者,因儿身翻转脐带绊住其肩,虽露正顶,而不能生。当令产母仰卧,洗母轻轻推儿近上,徐徐
引手,
以中指托起儿头,下其脐带,服固血药,仍须候儿身正顺,方可用力送下。
露额侧来坠腿尻。
侧者,因儿方转身,被产母用力一逼,以致儿头
偏坠左腿,忽偏坠右腿,或露左
额角,
或露右额角,儿头偏坠一畔。多服芎归黑神散;令产母仰卧,洗母轻轻推儿近上,以手正其头,直向人门,然
后用力送下。若是儿顶后骨偏坠
谷道,即令儿只露额,当令洗母以绵衣炙令温暖,用手于谷道外畔轻按,推儿
头上而正之;服催生药后,即令产母用力送下。此非洗母轻手巧妙不能。
伤产蓦然口翻噤,
当产误用催生峻药,伤母气血,急用安胎,过月而产。有经一年、二年至四年、五年而产者,尽皆怆惶
用力太早之过,或因子欲生时,
儿枕先破,
败血裹住,宜盐豉一两,以青布包了,
烧存性,入
麝香一钱为末,
用秤锤烧红,淬酒调服一盏,仓卒只以新汲水磨京墨服之,墨水裹儿身出;或芎、归、
益母草,葵心皆能
逐瘀以
开产路。有坐草之时,蓦然目翻
口噤吐沫者,
霹雳丹。有矮石女子
交骨不开难产者,龟壳散,或古芎归汤。通用
无忧散、
来苏散、兔脑丸。
胎死母舌黑非常;
外证指甲青黑、胀闷
不食、口
中极臭,用
平胃散加
朴硝五钱,水
酒煎服,其胎化成血水而下。便闭脉实者,
大黄备急丸,或单
鹿角为末,葱豉煎汤调服;昏
沉脉微者,
养正丹,浓煎
乳香汤下一百二十丸;血干或有寒者,
四物汤下古
桂香丸;气弱者,催生五积散,加麝一厘。
双胎一死一活者,用
蟹爪一盏,
甘草二两,东流水十盏,
煎至三盏,去渣,入阿胶三两,分二三次
顿服,能令生者安,死者出。通用霹雳丹、
夺命丸。外用如圣膏贴足
心,仍服催生药及
通关散吹鼻,即下。
胞衣不下因
血胀,消瘀和气信
古方。
皆因用力太早,产下不能更用力送出
胞衣,停久被外冷所乘,则血涩胀胞而不出,
腹满冲胸,喘急
疼痛者
危,急将脐带以少物系坠,然后截断,不然则胞上抱心而死。只要产母心安,不可轻信洗母用手,宜内服
牛膝
汤、催生五积散,或用真
血竭为末,酒调服。甚者,
夺命丹,外用如圣膏贴脚心。
昏晕危甚,八味黑神散、黑
龙丹。