[外集·卷五 小儿门] 附∶小儿病机
吐泻
吐泻初生怎可当,
脾虚则泻,
胃虚则吐,
脾胃俱虚,吐泻不止,久则变成慢惊与疳。初生恶物未下,但呕黄汁者,
木瓜丸∶
木瓜、腻粉、
木香、
槟榔、
麝香各
等分,为末,面
糊丸小豆大。每一二丸,
甘草煎汤下。初生吐泻不止者,朱
砂丸∶
朱砂、南星、巴霜各等分,为末,糊丸
黍米大。每二丸,
薄荷煎汤灌服下之。后以
朱沉煎调之∶朱砂二
钱,
藿香三钱,
滑石五钱,
丁香十四粒,为末,用新汲水一盏,
麻油滴成花,抄药五分在上,须臾坠下,澄去
水,别用温水下。初生吐泻,
壮热不思乳食,
大便色白,或不通者,停乳也,先宜
紫霜丸下之,后用
香橘饼∶
木香、
橘皮、
青皮各二钱半,浓朴、
神曲、
麦芽、
砂仁各五钱,为末,
蜜丸芡实大。每一丸,
紫苏煎汤,米汤
任化下;或加
肉豆蔻、
诃子。一切冷积、
泄泻俱效。
治者先分
身热凉;寒吐腥臊
泻青白,热
吐酸臭泻色黄。
初生及稍长
婴儿吐泻,以身
凉面黄泻青白,吐腥臊者,为
内伤寒乳,或
外感风寒;以身热
面赤泻黄赤,
吐酸臭者,为内伤热食,或外感
暑热。
古方∶吐泻身凉者,
观音散。吐泻身热作渴者,
钱氏白术散,吐泻身温,
或乍寒
乍热,不思乳食,或食
乳难化,大便青白,此
上实下虚也,先宜
益黄散,后宜
四君子汤,随
五脏见证加
减。如吐泻
肢厥囟陷,加藿香、丁香;
脾虚生风多困,加
半夏曲、没石子及
冬瓜子少许;
惊啼螈,睡
卧不安,
加
全蝎,
钩藤、
白附子;
赤白痢,加归、芍、
粟米;
白痢,加
干姜、粟;泄泻,加
陈皮、浓朴;
伤风,加
川芎、
防风、
羌活、
细辛;发渴,加干葛、
枇杷叶及木瓜少许。
挟风必定憎
寒热,
伤风多作吐泻,风木好侵
脾土故也。
外证必憎寒壮热,时有
头疼,
咳嗽气促。大概热者,宜先服
大青膏,
或
钩藤散发散,后服益黄散
补脾;冷者,先服益黄散补脾,后服大青膏,或钩藤散发散。如吐骤或泻完谷者,
乃伤风甚也,
大半夏汤。
被湿
腹胀溺不长;
湿多
身重腹胀,
小水不利,
平胃散主之;虚者,
异功散。吐泻作渴,溺涩者,
五苓散。壮热
体重,吐酸
泻浊者,湿兼热也,羌活、
黄芩、
苍术、
甘草等分,
水煎温服。
寒多
腹痛暑必渴,
寒月吐
泻白色不渴者,益黄散;腹痛者,
理中丸,肢冷加
附子。久不止者,
没石子丸∶没石子一个,白
豆蔻五个,诃子二个,木香、
黄连各一钱,为末,饭丸麻子大。每十五丸,
米饮下。兼治
疳痢酿泻。暑月吐
泻色黄引饮者,
异功丸,或
玉露丸∶
石膏、
寒水石各一两,甘草五钱,为末,糊丸黄豆大。每一丸,冷水下;
吐不止,姜汤下。久不止者,古
连柏丸∶黄连、
黄柏各一两,为末,入
猪胆汁内煮丸,
绿豆大。每二十丸,米饮
下。抑论二证多见于夏秋,如
立夏前后,
湿热时行,
暴吐泻者,
苏葛汤;
夏至后,吐泻身热,或
伤乳食,泻深
黄者,
益元散合
四苓散,加苍术为末,温水
调服;
大暑后,吐泻身温,或伤乳食,泻黄白者,食前服益黄散,
食后服益元散;
立秋后,吐泻身凉
不食,多睡多哕不渴者,
频服益黄散,少服益元散;秋分后,吐泻身冷不食,
泻青褐水者,益黄散。
泻臭乳食必伤。
内伤乳食不化,面黄腹胀,泻如抱坏鸡卵臭者,
消乳食丹∶丁香、木香、青皮、肉豆蔻、
三棱、
莪术各等
分,为末,糊丸麻子大。每五丸,米饮下。
小便不清者,
胃苓汤加肉豆蔻为
丸,米饮下。腹痛吐乳者,平胃散合
苏合香丸,蜜调米饮下。挟痰者,
二陈汤加
山楂、麦芽、
白术、
乌梅,热
加黄连,寒加干姜。危甚者,
烧针丸∶黄丹一两,或加
枯矾等分,为末,
枣肉丸芡实大。每服一丸,用针挑于
灯焰上
烧存性,乳汁或米泔冷水任化下。此药清镇,专主吐逆
及泻,大人亦宜。
内虚失音为肾怯,
吐泻五内俱虚,有失音者,乃肾怯也,
肾气丸主之。凡大病后失音者同。
食
少气陷损
胃阳∶
吐泻久不止者,乃
清气下陷,胃口
阳虚。饮食少进,
四肢无力,
升阳益胃汤主之,或异功散;虚渴者,钱
氏
白术散。
但食即吐先除积,
内伤乳食,
面色青白,
发热,
四肢逆冷,腹胀,当先用消乳食丹取积
消导,宽利胸膈。如呕甚者,只用
白豆蔻、砂仁等分,甘草减半,为末,干糁
芽儿口中。凡吃乳、吃物、饮水不下者宜,或烧针丸亦妙。
冷气入
胃,
呕吐不已者,四君子加白豆蔻、砂仁、肉豆蔻、
山药,为末或蜜丸,每一钱,木瓜,紫苏煎汤下。脾胃虚
弱逆痰,含哭饮乳,食物停滞不散,
腹满呕吐乳者,四君子汤加南星、砂仁、丁香、藿香、冬瓜子,姜煎服;
或
启脾丸。呕而不止,痰涎在喉有声,将作惊者,二陈汤加丁香,藿香;或
抱龙丸主之。因惊
气逆而吐者,大
温惊丸。吐而汤水不纳者,五苓散。吐涎痰热者,
白玉饼下之;冷者温之。有吐沫,或白绿水者,胃冷也,理
中丸,或
半夏、陈粟米等分,姜煎服。吐稠涎及血者,
肺热也;久则
肺虚,
阿胶散加减。吐沫水者,后必
虫痛,
安虫丸∶
干漆二分,
雄黄、巴霜各一钱,为末,糊丸黍米大。每五七丸或二十丸,发时取东行
石榴根煎汤;
痛甚,苦楝根或
芜荑煎汤下,量儿
大小服之。经年吐乳,眼慢粪秽有
筋膜者,乃父母
交感时吃乳所致,宜益黄
散、
五疳保童丸。凡乳因惊、因积、因
气滞、因外感,与治吐同。
泻滑青者慢惊防。
滑者,或出不知,或直射溅流,或谷食不化,或下之如桶溃,四君子汤加诃子、木香、陈皮、肉豆蔻,
姜煎服,兼进
固肠丸,或
真人养脏汤,或没石子丸加
乳香、肉豆蔻选用。泻青色者,乃夹惊,
木克土也,益黄
散、
大温惊丸主之。有初起黄变青,或
泻药物直过者,尤为
寒泻,三五次即困,急用
附子理中汤;或肢冷,口
鼻气亦冷,欲作慢惊、慢脾者,观音散加全蝎、
天麻、防风、羌活;甚者,用
金液丹为末,煎
生姜,米饮调灌,
多服乃效。候
胃气已生,手足渐暖,螈犹在者,却用金液丹,合
青州白丸子等分服之,兼用异功散、理中丸、
钩藤散、
转惊丸调理,虽至危者,往往死中得生。金液丹,真小儿吐之妙剂也。盖
小儿吐泻,皆当
温补,若
已
虚损,尤当速生胃气。惟寻常时行泻证,不可遽投热药,吐泻止,痢作无疑。若患疮泻青,乃毒去无害,不
必服药。
五疳
五疳由积虚而成,
疳者,干也,瘦瘁
少血也。五疳病关五脏。二十岁以下曰疳,二十岁以上曰痨。始有乳食太过;或乳母
喜怒房劳后,即与儿乳;或饭粥肉食太早,肥甘不节而成。间有
伤寒病后,久吐
久泻久渴,
痞积疹痘杂证,妄施
吐下,内
亡津液而成者。要皆
脾胃虚弱,血气枯滞,生积生热生痰,乘
脏气之虚,传入为疳。间有热者,亦虚
热耳。故治热不可妄表过凉,治虚不可峻温骤补。
内热中满病初萌;
经曰∶数食肥,令人内热;数食甘,令
人中满。言痛之始也。凡婴儿乳食停滞,稍觉饱满,
内烦不安,虚
者必须扶胃而兼消导;实者必先疏利而后
和胃,不可因循以致积久成疳。又有热满未甚,便施
芦荟、胡连、龙
胆苦寒
伤胃,反致疳者。
内疳痞结渐黄瘦,
外鼻赤烂疮痍生。
疳证初患中满,久则结痞;初患内热,久则外潮。令人肌肤黄瘦,或耳鼻生疮,或遍身生疮,爱吃泥炭土
末、咸酸杂果,食不
消化,小便不清,大便反利。大概热疳多见外证,冷疳多见
内证。疳证鼻头有疮不着痂,
渐绕耳生疮,宜用
白芨、
轻粉各二分,
乌贼鱼骨三分,为末,先以
浆水洗拭,干糁。或鼻下赤烂自揉者,用兰
香叶烧灰二分,铜青半分,轻粉少许,为末,干糁。疳证遍体生疮不歇,乃虫内耗精髓,外蚀
皮肤,宜
连肚丸∶
黄连七两,水湿透,纳雄
猪肚内,用线紧缝,饭上蒸十分烂,取出,和少蒸饭捣丸,小豆大。每二三十丸,
米饮下。仍以川芎、生地、
茯苓、
茯神与之,调
血清心;或
芦荟丸、
肥儿丸、
生犀散选用间服。外以
大腹皮、
苦参、白芨煎汤洗,后却用诃子(带皮、核)烧灰,入麝香、轻粉少许,为末敷之。自幼小以至弱冠皆同。
热疳身热大便秘,
疳病初起,人未瘦怯,但脸赤
口臭,
唇焦烦渴,
潮热如火,
大便秘涩者为热疳,宜
胡连丸∶
胡黄连、川黄
连各五钱,辰砂一钱半,为末,入猪胆内系定,虚悬于铫内,用淡浆煮一炊饭久,取出入芦荟末二钱,麝香少
许,
粳米饭丸麻子大。每五七丸,茶清下。一方有
青黛、蛤蟆灰各二钱。热
疳黄瘦,
雀目遇夜不见,或生疮者,
五福化毒丹,陈粟米饮下。
冷疳身凉泻不停;
疳病久则目肿,面黧,体瘦,烦渴,
多汗,腹胀,
滑泻无常,或青或白,或如垢腻者为冷疳,宜
二圣丸∶
丁香、丁皮各一钱,木香、浓朴、
使君子、陈皮、肉豆蔻各二钱,为末,神曲糊丸麻子大。每七丸,米饮下。
冷热相兼泄且秘,或时
便血或潮蒸。
冷热二证交互,非新非久,
不内外因者,宜消积和胃,滋血
调气,淡薄饮食,久则
自然坚牢,
如圣丸主之∶
胡黄连、川黄连、芜荑、使君子各一两,麝香五分,为末,用蛤蟆五个捣碎,酒熬
成膏,和丸麻子大。每五七
丸或二十丸,
人参煎汤下。常服钱氏白术散,以
生津液。盖疳本湿热,久则
寒湿,全在临时会意。
惊疳面赤
盗汗渴,
安神退热滋卫荣;
惊疳即
心疳。原因
心虚血弱,
神不守舍,更加乳食不调,
心脏积热所致。外证脸赤唇红,口舌生疮,胸膈
烦闷,
小便赤涩,五心皆热,盗汗发渴,
啮齿惊悸,宜
茯神丸∶茯神、芦荟、
琥珀、黄连、
赤茯苓各三钱,
远志用
黑豆水煮去骨,钩藤皮、蛤蟆灰各二钱,菖蒲一钱,麝香少许,为末,粟米糊丸麻子大。每十丸,
薄荷
煎汤下。轻者,
朱砂安神丸、大温惊丸。
风疳凉血与顺气,摇头揉目便多青。
风疳即
肝疳。多因
胎风,更加乳食不调,
肝脏受热,或乳母外感内伤,
邪气未散,遽与乳儿所致。外证
摇头揉目,
白膜遮睛,或赤肿
眵泪,烂弦痛痒,雀目昏暗,甚至经月眼合,名曰
疳眼,汗流合面而卧,肉色青
黄,发立筋青,
脑热羸瘦,宜
生熟地黄丸,加
当归煎服;或
黄连肥儿丸,
山栀煎汤下。疳眼壮热,体瘦
胁痛
便清,一切肝证,
风疳丸∶青黛、黄连、天麻、
五灵脂、
夜明砂、川芎、芦荟各二钱,
龙胆草、防风、
蝉蜕各一
钱半,全蝎二枚,
干蟾头三钱,为末,猪胆汁浸糕丸,麻子大。每十丸,薄荷煎汤下。如胁硬,
眼角见黑气者,
难治。
食疳
痞胀多
溏泄,磨积退黄脾渐宁;
食疳即
脾疳。由乳食伤而复伤,
脾气孤弱;或乳母恣食生冷肥腻;或酒饭后即与乳儿,久则变为
乳癖,
腹胁结块,名曰
乳疳。外证黄瘦,腹胀气促,泻臭合睡,食减吃泥,宜益黄散、
消乳食丸,或肥儿丸加莪术、
青皮、陈皮。肚
大青筋者,
小胡连丸∶胡黄连五分(去果积),
阿魏一钱半(去
肉积),神曲(去
食积)、黄
连(去
热积)各二钱,麝香一粒,为末,猪胆汁和丸,黍米大。每三十丸,白术煎汤下。
气疳咳血或
声哑,退
热化痰肺自清。
气疳即
肺疳。原因伤寒伤风,汗后
劳复,
更加乳食不调,以致
肺气受伤。外证鼻下两傍疮痒不痛,或
鼻流臭汁,内生肉,或汁所流处,随即成疮,
名曰疳。不时咳嗽气逆,寒热唾红,泄泻多啼,揉鼻咬甲,与痨证大同,宜先服
清肺汤∶黄芩、
当归、麦门
冬、
连翘,防风、赤茯苓、
桔梗、生地、紫苏、甘草、
前胡各五分,
桑白皮一钱,水煎服。次服化丸∶芜荑、
芦荟、青黛、川芎、
白芷、胡黄连、川黄连、蛤蟆灰各等分,为末,猎
胆汁浸糕丸,麻子大。每二十丸,食后临
卧,
杏仁煎汤下。其鼻常用
熊胆泡汤,小笔蘸洗。俟前药各进数服,再用青黛、当归、
赤小豆、
瓜蒂、
地榆、
黄连、芦荟各等分,雄黄少许,为末,入鼻敛疮。疳哑不能发声者,用黄连肥儿丸十五粒,苏合香丸一粒,
朱砂、五灵脂各少许,为末,
菖蒲煎汤,乘热调服。
肾疳耳焦天柱倒,齿脱手足冷如冰。
肾疳又名
急疳,言五疳惟肾为最急也。多因痘后余毒未净,更加乳食不调,
甘味入脾而生虫,状似伤寒狐
惑。上蚀
齿龈,则
口疮出血臭气,甚则齿龈溃烂,
齿黑脱落,腮有穴者,名曰
走马疳。言
阳明热气上奔如马然,
下蚀肠胃,则下痢肛烂,即后疳痢。外证脑热肌削,手足如冰,爪黑面黧,身多疮疥,寒热时作,甚者
天柱骨
倒。俱宜肾气丸,加使君子、川楝肉。走马疳并痘毒
牙痛者,
溺白散,或用白芷五钱,
马牙硝一钱,铜青五分,
麝香一字,为末,干敷
口角,及擦齿上。妙。
又有诸般难治证,
曰∶疳干、
疳渴、
疳痨、
疳泻、疳痢、疳肿,皆五疳之危证。曰∶
蛔疳、
脑疳、
脊疳、
无辜疳、
丁奚疳、
哺露疳,皆五疳死证。所以然者,五脏俱病故也。
疳干五脏俱不平;
心疳,
舌干多啼;肝疳,干啼,眼不转睛;脾疳,搭口痴眼,
口干作渴;肺疳,声焦皮燥,大便干结;
肾疳,身热肢冷,小便干涩。古方通用
连胆丸∶黄连五钱猪胆汁浸,栝蒌根、乌梅、莲肉、
杏仁各二钱,为末,
牛胆汁浸糕丸,麻子大。每下五丸,乌梅、姜、
蜜煎汤下。如五干俱见,身上粟生,色斑黑者、必死。
疳渴遇夜还稍止,
疳渴,脏中宿有
疳气,加之乳母恣食
五辛炙爆酒面,以致小儿心肺壅热,日则烦渴引饮,乳食不进,夜则
渴止,宜连胆丸。如饮水不止,舌黑者即死。
疳痨潮汗咳泻成;
疳痨
骨蒸,五心潮热,盗汗咳嗽,泄泻肚硬如石,
面色如银,断不可治。古方
八物汤去白术,加黄、柴
胡、陈皮、半夏、使君子、蛤蟆灰,
鳖甲各等分,姜
枣煎服。或连胆丸,
香连猪肚丸,加蛤蟆灰救之。如气促
者即死。
疳泻
额上青纹见,
疳泻,毛干唇白,额上青纹,肚腹胀鸣,泻下
糟粕,忌用热药止之,宜
香蔻丸∶黄连三钱,木香、肉豆蔻、
诃子、砂仁、茯苓各一钱,为末,饭丸黍米大。每五丸,米饮下。如滑泻
脱肛、
呃逆者,死速。
疳痢
五色湿邪萦;
疳痢,见有
疳疾,加之
伤食及感冷热不调,以致痢下五色,
里急后重,宜
香砂丸∶黄连三钱,木香、浓朴、
夜明砂、砂仁各二钱,诃子一钱,为末,粳饭丸麻子大。每十五丸,姜艾煎汤下。如人中平满者,必死。
疳肿中虚毒瓦斯并,
疳肿胀者,
虚中有积,积毒与脾气相并,故令肚腹紧张。由是脾复受湿,故令
头面手足
浮肿,宜
退黄丸、
肥儿丸。胀甚者,
褐丸子∶
萝卜子一两,陈皮、青皮、槟榔、
黑丑、五灵脂、赤茯苓、莪术各五钱,木香二钱
半,为末,面糊丸绿豆大。每十五丸,桑白皮、紫苏煎汤,或
萝卜煎汤下。治小儿
乳食不消、心腹胀满、
呕逆
气急,或
肠鸣泄泻、腹中
冷痛、食症乳癖、
气痞结、
积聚肠胃、或秘或利、头面浮肿,兼治五疳、
八痢,肌瘦
腹大者,如神。一方有
胡椒、黄连、三棱、苦楝根各二钱半。
疳胀腹皮紧者,
大异香散加五灵脂为末,紫苏煎
汤下,少吞紫霜丸。
蛔疳虫出难为情;
蛔疳,因
缺乳,粥饭肉食太早,肠胃停蓄甜腻,化为
蛔虫。多啼呕沫,腹痛唇紫,肠头及齿痒。蛔虽食虫,
却不可动,动从口鼻出者难治。凡
疳积久,莫不有虫,
形状不一,黄白赤者可医,青黑者死。
脑疳
囟肿发作穗,
脑疳,因胎中素挟
风热,生
下乳食越常,或
临产犯房,以致满头饼疮,脑热如火,发结作穗,囟肿囟高,
遍身多汗,宜
龙胆丸∶龙胆草、
升麻、苦楝根、防风、赤茯苓、芦荟、油发灰、青黛、黄连各等分,为末,猪
胆汁浸,糕丸麻子大。每二十丸,薄荷、紫苏煎汤下。食后仍以芦荟末入鼻。
疳脊蚀脊锯齿形。
脊疳,虫蚀脊
膂骨如锯齿,拍背如鼓鸣,十指皆生疮,频咬
爪甲,
烦热黄瘦,不利,宜芦荟丸。
无辜项核虫如粉,或因乌羽古方评∶
无辜疳,脑项边有核转动,软而不疼,中有虫如米粉,不速破之则虫随热气流散,淫蚀
脏腑,以致肢体痈
疮,便利脓血,壮热羸瘦,头露骨高。初起可用针破,
膏药贴之。或因浣
儿衣时,夜露檐下,为雌乌落羽所污,
儿着此衣,虫入皮肤故也。其衣用火烘之,则无此恙。宜
月蟾丸∶用癞蛤蟆一个,打杀置桶中,以尿浸之,却
取粪蛆一杓入内,任蛆食一日夜,取出以布袋系于急流水中浸一宿,瓦上焙干,入麝香一字,为末,饭丸麻子
大,旦每三十丸,米饮下。一服
虚烦退,再服渴止,三服泻住。亦治诸疳。
丁奚腹大手足小,
丁,手足与项极小伶仃也;奚,腹大也。甚者尻高肉削,
脐突号哭胸陷,或生谷症,爱吃生米。
哺露翻食骨棱层。
哺露疳,
虚热往来,
头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕秽,骨瘦棱层,露形者死。盖丁奚、哺露,皆因脾胃久
虚,不能消化水谷,以致荣
卫气弱,
肌肉消烁,
肾气不足,复为风冷所伤,
形体瘦露;亦有胎中受毒,脏腑少
血所致。尽皆无辜种类,难治。宜
十全丹救之。
保童消食堪通用,
五疳保童丸∶
鳗鲡头、
蟾头、熊胆、麝香、夜明砂、
天浆子、黄连、龙胆草、青皮、
五倍子、苦楝根、
雄黄、青黛、芦荟、胡黄连各等分为末,
糯米糊丸,麻子大。每十丸,米饮下。治五脏
干疳。
五疳消食丸∶
使君子、麦芽、陈皮、芜荑、神曲、
草龙胆、黄连、山楂各等分为末,陈
米饭丸黍米大。每十丸,米饮下。消
疳
杀虫退热,磨积进食。
芦荟肥儿美且灵∶
芦荟丸∶胡黄连、
雷丸、芦荟、芜荑、木香、青黛、
鹤虱、黄连各一两,蝉蜕二十个,麝香一钱,为末,
猪胆汁浸,糕丸麻子大。每二十丸,米饮下。消疳杀虫,和胃
止泻。肥儿丸∶黄连,神曲各一两,麦芽、肉豆
蔻、使君子各五钱,槟榔、木香各二钱,为末,猪胆汁浸糕丸,麻子大。每三四十丸,米饮下。治身黄肚急,
痞块、泄泻、瘦弱,一切疳证。一方去槟榔、豆蔻、木香,加芜荑、青皮,名黄连肥儿丸,治诸疳及疳眼。
坏证十全与布袋,
十全丹∶陈皮、青皮、莪术、川芎、五灵脂、
白蔻、槟榔、芦荟各五钱,木香、使君子、蛤蟆灰各二钱,
为末,猪胆汁浸,
蒸饼丸麻子大。每二十丸,米饮下,热者薄荷煎汤下。治丁奚、哺露、无辜疳证。
布袋丸∶
夜明砂、芜荑、使君子各二两,芦荟、
人参、白术、茯苓、甘草各五钱,为末,汤浸蒸饼丸,弹子大。每一丸,
用绢袋盛之,次用精
猪肉二两同煮,候肉烂熟,提起药,挂风
前阴干,只用肉和汁与儿食之。次日根据前煮服,
药尽为度。治诸疳腹大颈小,面黄虫痛,饮食不为肌肤。
佩服
单方羡夜明。
单夜明砂炒为末,入诸饮
食中服之,治诸
疳。又有病者,因孕妇被恶祟导其腹中,令儿
下利,寒热去来,
毛发不泽;或因妇人有儿,未能行时复有孕,
使儿饮乳亦成此疾,宜千金
龙胆汤。仍以红纱袋夜明砂,与儿佩之。
诸积
诸积须分虚与实,虚者热微
实热多;
诸积腹胀腹痛,甚结癖痞,浮肿黄胆,以致八痢等证,总皆积之为害。虚者浑身
微热,或夜间有热,少
食神倦,抱起如睡;实者壮热,肚热尤甚,便闭
腮肿,
喉塞,涎鸣壅盛,
热毒发疮,俱宜
木香丸主之。虚者
少用,实者倍服。其或
变证,
面黑泻黑,久泻气促,
手心生疮,瘦软者不治。
乳积吐泻极其臭,
吐乳泻乳,其气酸臭,皆因啼叫未已,饮乳停滞不化得之。虽未吃谷,而有痞,是为乳积。
气积蟹渤叫啼过。
腹痛啼叫,利如蟹渤,或发热,肚膨体瘦,饮食不为肌肤,皆由触忤其气,荣卫不和,淹延日久得之。
是为气积。
食积面黄肚腹硬,
腹硬带热,渴泻,或呕,面黄,皆由饮食无度,食飧过饱后即睡得之。是为食积。
行气消乳食自磨;
行气丸∶木香、槟榔、丁香、
枳壳、
甘松、使君子、神曲、麦芽各二钱半,三棱、莪术、青皮、陈皮、香
附各五钱,胡黄连一钱,为末,蒸饼丸,黍米大。每二十丸,米饮下。治气积。如
有汗者去青皮,或
五味木香
散亦好。消乳食丸∶砂仁、陈皮、三棱、莪术、神曲、麦芽各五钱,
香附一两,为末,糊丸麻子大。每二十丸,
紫苏煎汤下。治乳积、食积。甚者
消积丸、
感应丸、
红丸子下之。
要知小儿肠胃软,切戒猛峻伤元和。
小儿有积,肠胃脆软,忌用
毒药攻击,久则脾虚食少,或吐或利,变生他证。取积之法,调脾和胃,缓急
次序攻之,切勿伤其胃气。有因下积伤脾,反生潮热,变为慢惊者有之。
癖病不食但饮乳,
凡小儿不食但饮乳,饮乳而又咳嗽吐痰者,必腹中有癖。
寒热如疟因停水;
惟癖能发潮热或寒。原因乳食失调,以致
中脘停水,不能宣行,为瘀为痰,冷气搏之,结而为癖,所以久
疟多有之。
藏于隐僻胁腹疼,
即痞块,与大人积聚同,多藏胁腹隐僻之处,时时作痛。
取癖保安还是主。
轻者木香丸,重者
取癖丸∶
甘遂、
芫花、牵牛、辣桂、莪术、青皮、木香、
桃仁、五灵脂各二钱,为末,
入油
巴豆一钱和匀,飞面糊丸,麻子大。每一二丸,姜、蜜煎汤下。泄后冷粥补,仍与和胃。
秘传保安丸∶
白术
土炒三两,神曲、木香、槟榔、茯苓、三棱、使君子、浓朴、
荸荠、甘草各一钱,苍术二两,陈皮、
枳实、
人参、莪术各一两半,黄连猪胆汁浸、砂仁、麦芽、
益智仁、肉豆蔻、藿香、白豆蔻各五钱,为末,蜜丸,龙
眼大。每一丸,米饮化下;呕吐,姜汤下。治小儿五疳八痢、吐泻、肚大青筋、面黄肌瘦、疳积等疾。有肉积
加山楂,喘加萝卜子,泻加
泽泻、
猪苓各一两。
化痞丸∶木香、人参、黄、当归、桔梗、黄连、三棱、莪术、
鳖甲、夜明砂、
绿矾、枳实、使君子、苦楝根、诃子各一两,蛤蟆灰七钱半,为末,蜜丸绿豆大。每三十丸,
米饮下。忌生冷、杂果发脾之物。大人瘕,去夜明砂、蛤蟆、黄连,为丸梧子大服。治疳消癖进食,止泻和
胃追虫。
挝脾散∶海蛤粉、黄丹、
硫黄各等分,初伏日修合为末,用醋调成膏,摊瓦盆内
晒干,再研为末。一
岁儿服一分,空心米饮下,取下脾秽如蓝汁为效。
贴痞膏∶
水红花子二钱,
大黄、
朴硝、山栀、锻石各一钱,
酒酵一块
鸡子大,共捣成膏,用布摊开贴痞块上,再用汤瓶熨,手帕勒之,三日后揭起,肉黑
如墨是其效也。
腹胀由中虚气作,有积实者喘气恶;
有积闷乱
喘满为实,宜紫霜丸、白玉饼、消积丸、褐丸子选用,以利其积。若
气短喘急者,
分气紫苏饮
换苏汤。
无积不喘虚宜温,
无积不喘为虚,可以温散,
六君子汤加
白芍、干姜、浓朴;或大异香散加五灵脂为末,紫苏煎汤下;
或五苓散,俾
上下分消其气。不可妄下,仍忌香
燥热药。
误下面肿及手脚。
误下脾气
内陷,虚气附肺外行,肺主面
目胞腮,
脾主四肢,故作浮肿。
肿胀通用塌气九,
胡椒一两,蝎梢五钱,为末,面糊丸,粟米大。每五七丸,米饮下,如腹大,加萝卜子。
大喘气粗肾气索;
肾虚水气乘肺,大喘者危,益黄散、
塌气丸救之。
阴肿多因
地气抽,或啼
怒伤小肠络。
阴核
气结,肿大钓痛,谓之疝。有因坐石冷气凝之,或近地
风湿伤之,俱宜五苓散。有风热
囊肿便闭
者,
三白散。有因啼叫不止,致令
阴气下结,水窦不行;或孕妇啼泣过伤,令儿生下,
小肠气闭,血水凝聚,
水上乘肺,故多先喘而后肿痛,有稀软者,有木硬者,宜行
心气,逐
肾邪,利二便,更无
补法,宜
桃仁丸∶桃
仁三钱,辣桂、大黄、牵牛、
蒺藜、
牡丹皮各二钱,为末,蜜丸麻子大。每五七丸,
葱白、
木通、青皮、入
盐煎汤下;或煎
流气饮子下
青木香丸。
外治肾囊肿大,茎物通明,用
牡蛎为末,先以津唾涂肿处,次用干糁。
坐地被风及虫蚁吹着囊肿,用蝉蜕煎汤频洗,或葱地
蚯蚓粪为末,甘草汁调敷。风热
外肾暴肿且硬,或生疮
者,用
生地黄为末,先以葱、椒煎汤,于避风处洗净,次用津唾调敷;外肾热者,鸡子清调敷,或加牡蛎少许。
余详大科
疝气。
胀久不通痞塞胸,芩连枳梗当斟酌∶
痞结因热聚腹,不得宣通,上攻
胸胁,按之则痛,时发壮热,宜
芩连枳梗汤∶枳壳、桔梗各五分,半夏、黄
芩、栝蒌仁、黄连各三分,生姜、
麦门冬煎服,利去黄涎即安;热甚加大黄少许。虚气痞塞胸膈,
留饮聚于腹
胁,或加胀满手不可近,
枳实理中丸去芩,渴加栝蒌根,泻加牡蛎。
胀久虚湿热生黄,深黄为热淡(黄)胃弱。
胀久中虚,停湿生热,热生黄,名曰黄胆,治与大人一同。有热者,
小柴胡汤加麦芽、枳实、山栀、
茵陈;
胃弱者,四君子汤或
理中汤,加茵陈。通用
万金丸∶苍术二两,陈皮、浓朴、夜明砂各一两,为末,用绿矾二
两化水,入醋少许煮面糊,或煮枣肉捣丸,绿豆大。每五十丸,米饮下,磨积去黄。一方加使君子一两,枳实、
黄连、诃子各五钱,用巴豆十粒同炒令紫色,去巴豆
不用,再入蛤蟆灰五钱,苦楝根皮二钱半为丸。治疳消癖,
进食止泻,和胃追虫。
腹痛面黄只是积,
腹痛面黄,口
中气温,多睡畏食,大便臭者,消积丸;甚者,白玉饼下之,下后以钱氏白术散和胃。寻常轻
者,只用平胃散加山楂、麦芽、砂仁、青皮、甘草为末,每一钱,米饮下。热加黄芩,寒加吴萸。
间有寒热邪相击;面赤为热
面白寒,
感热作痛者,面赤壮热,四肢烦热,口中气热,宜
四顺清凉饮,加青皮、枳壳,或
黄芩芍药汤。感寒作痛
者,面白或青,四肢冷甚,宜
小建中汤,或
大七气汤加
肉桂,调苏合香丸。
冷热不调多呕逆;
宜枳壳、桔梗、青皮、陈皮、当归、甘草各等分,木香减半,姜煎服。
心腹俱痛面(白)光,口中吐沫虫攻的。
虫动
心痛,与痫钓
相似,但目不斜而手不搐耳,
化虫丸主之。
八痢本与大科同,惟有
惊痢属
幼童∶
八痢∶
冷痢,白积;
热痢,赤积∶冷热不调,积下赤白;疳痢,黄白积,或见五色,下无时度;
惊痢,青积下臭;
休息痢,粪黑如
鱼肠,愈而复作;痢,停积又来,腹胀便臭,肚痛;
蛊毒痢,下紫黑血,如
猪肝。
白冷挨积
温脾胃,
纯白者,积冷毒也,宜感应丸。挨去其毒,
然后用
参苓白术散之类,温和脾胃。
赤白顺气与和中;
顺气则腹痛自止,和中则
里急自除。纯赤者,积热毒也,宜
导滞汤。或赤或白,冷热不调,腹痛
后重,肠胃
虚滑,食少困倦,宜
小驻车丸∶黄连六两,干姜一两,当归二两,
阿胶三两,为末,醋糊丸,黍米大。每三十丸,
米饮下。大人亦宜。久不止及痢者,没石子丸,鸡子煎。
妄下肿胀渴随至,
脾虚有积,积化成痢,妄下脾胃
重虚,变成浮肿胀满作渴,不可为矣。
误补脱肛色红。
热者,
黄连阿胶丸,薄荷煎。有服凉药过度,或
久痢脏寒脱肛者,
钓肠丸,
木香煎汤下;或真人养脏汤。
有痢频脱肛,黑色生壳者,用
巴豆壳烧灰,芭蕉自然汁煮,入朴硝少许洗软,用清油点三滴,放三角
白矾过,
龙骨少许,为末干糁肛头,用
芭蕉叶托上,勿令便去,出入令大儿抱定。
乳嗽百日内不宜,恋膈损胃肺孤危;
或因啼叫未定吃乳,或饮乳过度,以致停蓄胸膈胃口,上干于肺,故发咳嗽呃逆,肺胃俱病,百日内见者,
为恶候。
热嗽面赤丸
葶苈,
其有
四时感冒嗽者,当用
参苏饮、
惺惺散之类微表。如挟热
暴嗽,面赤壮热便闭者,宜葶牛丸下之。
虚者阿胶散可医。
阿胶七分半,
白茯苓、
马兜铃、
糯米各二分半,杏仁十粒,甘草二分,水煎。治
久嗽肺虚,气促有痰,
恶心。
二三岁时欲
断乳,
夜静用药画儿眉。
画眉膏∶山栀炒黑三个,雄黄、朱砂、轻粉各少许,为末,清油调匀,候儿睡着,浓沫画儿两眉上,醒来自
不吃乳,未效再画。仍墨搽
乳头。
喘因吃乳啼未定,或挟风冷肺家病。
或因啼叫未定,吃乳与咸酸,以致气逆不下,或因饮乳过度,内挟风冷伤肺而喘,或呃逆者,宜
紫苏子汤∶
苏子、诃子、萝卜子、杏仁、木香、人参各等分,甘草、青皮各减半,姜煎温服。
呕吐不食
胃家虚,痰壅发热火炎盛。
呕吐惊悸,困倦
自汗者为虚,面赤气粗痰盛发热者为实。俱二陈汤主之,虚加参、术,热加芩、连。
尿白成疳积
中热,
尿白如泔,
脾经有积,久则成疳,亦兼心膈
伏热得之,宜
茯苓散∶赤茯苓、三棱、莪术、砂仁各五钱,
青皮、陈皮、滑石、甘草各二钱半,为末。每一钱,
麦门冬、灯芯煎汤调服。
淋沥有惊
气下结。
十余岁因惊之候,心气下行,
小便淋沥,日夕三四十次,渐觉黄瘦,宜
顺经散∶
韭子、琥珀、益智仁、
金毛狗脊、白茯苓、
石燕各五钱,石苇一钱,为末。每一钱,韭汤调,日二服。
汗多胃怯兼惊惕,
胃怯
出汗,上至颈,下至脐者,益黄散;有因惊惕心虚,以致脾弱少食,心
腋汗多者,大温惊丸;
惊热
者,
小凉惊丸,俱牡蛎、
麻黄根煎汤下。全因惊惕盗汗者,古
芷砂散;脾胃弱者,钱氏白术散。
或有气弱
心血溢;
盗汗不止,气弱体瘦,乃心血溢盛为汗,非虚也,宜人参、当归各一钱半,
猪心一大片,水煎服,以收敛
心血。如手掌
心汗多者,亦效。
额汗阳虚蒲扇灰,
头汗绕颈而止,本属阳虚,但小儿纯阳,或因浓衣被而额汗出,或睡中盗出者,用古蒲扇烧灰为末,每
三钱,温酒调服。轻者,不
药自止。如满口生疮及久病额汗如油者,不治。
遍体香瓜痰火熄。
遍身汗出者,痰火盛也,宜
香瓜丸∶胡黄连、大黄、
柴胡、鳖甲、黄柏、黄连、芦荟、青皮各等分为末,
用大黄栝蒌一个去头,填入诸药至满,却盖口用柴插定,慢火内煨熟,取出捣烂,入面糊丸,绿豆大。每三丸
或五七丸,食后冷浆水下。
腋下、手足掌心、
阴汗,煎
地骨皮汤洗,白矾炉底末敷之。