[外集·卷五 妇人门] 瘕（与男子积聚条参看）

    瘕冷热都是瘀，或因食积或郁怒； 者，坚而不移；瘕者，坚而能移。七八瘕，经亦不详。虽有蛇、蚊、鳖、肉、发、虱、米等名，偶因食 物相感，假血而成形耳，瘕比稍轻。其为病所以异于男子者，皆曰产后及经水行时，或饮食生冷，以致脾虚 与脏气相结；或七情气郁生痰，皆必挟瘀血而后成形。要知瘕、癖、石瘕、肠覃、食、血、食、血 瘕，种种不一，尽皆痞块之异名耳。经云∶大肠移热于小肠，小肠移热于大肠，两热相搏，则血溢而为伏瘕， 月事不利。以此推之，瘕皆有热者，盖瘀血亦有热燥逼成，况阳气怒火蕴聚，饮食湿热拂郁结成，未可专以寒 冷论也。大概虚冷者，内炙散、琥珀丸、温白丸；热者，消块丸、连萝丸，外贴三圣膏，神效阿魏散。久不愈 者，猪肝丸、辰砂一粒丹、神圣代针散。瘀血，四物汤加桃仁、韭汁。甚者加蜀葵根，入玄明粉下之；或桂枝桃 仁汤，外以韭菜捣饼熨痛处；或万痛丸、桃奴散。食积，三棱煎、保和丸、红丸子；虚者，白术膏、补中益气 汤；热者，大承气汤加黄连、芍药、川芎、干姜、甘草，或单黄连丸，小调中汤加贝母，姜汁糊丸服。郁气， 白葱散、蟠葱散、七制香附丸、当归龙荟丸。痰饮，润下丸，或二陈汤加香附、枳壳、桔梗；痰瘀食积者，白 芥丸，海石丸。 腹痛经闭如怀胎，面黄寒热梦无数。 瘕得冷则发，腹痛支满，胸胁腰背相引，四肢疼痛，月事不调，如怀胎之状。邪气甚盛，令人恍惚，夜 多异梦，寒热往来，四肢不举，阴中生疮，甚者小便淋沥，或兼带下，小腹重痛，面色黄黑，入于子脏则绝产， 入于胞络则经闭，宜人参荆芥散、小温经汤、逍遥散、通经丸、古斑玄丸选用。血与气并，心腹痛连腰胁背膂， 甚则搐搦，经候不调，谓之血气，玄胡索散、手拈散、失笑散、单干漆丸。数证因痰瘀气积者，与上诸方通用。 癖病治颇相同， 者，在腹内近脐，左右各有一条筋脉急痛，如臂、如指、如弦之状，名曰；癖者，偏僻在两肋之间， 有时而痛，名曰癖。皆阴阳不和，饮食停滞，冷气相搏而成，亦得冷则发。 腹胀不食亦可惧； 红丸子、猪肝丸、小乌鸡丸、葱白散。 肠覃可按血自通， 肠覃，乃寒气客于大肠，与胃相搏。大肠为肺传送，肺主气，气得热则行，得冷则凝，凝则清气散，而 浊气结而为瘕。覃延日久不已，肉乃生，始如鸡卵，久如怀胎，按之坚，推之移，月事时下，或多或少，气 病而血未病也，宜二陈汤加香附以开之，或香粉丸。 石疝塞胞经无路。 女子瘕疝气，发则腹痛逆气上冲，乃胞中伤损，瘀血结成。久则坚硬如石，塞于子门，大如怀胎，月事 不下，乃先感寒气，而后血壅不流所致。血瘕，石丸；气血瘕，散聚汤；疝瘕，麝香丹、古硝黄膏；石瘕， 见丹主之，或通经丸，加红花尤妙。 血蛊气蛊坚如石，水蛊肿满俱难治； 蛊者，三虫聚而食血之象，即瘕之甚者。肚腹急硬如石，肿满如水，乃瘀结胞门，或产后为水与血搏， 通用四香散、千金桃仁煎、内消散、蛤蟆煮肚法、抱瓮丸、黄米丸。单腹蛊胀者，大腹皮饮救之。详男科肿胀 类。 调气破血渐消除，虚者还宜补脾胃。 善治瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤元气。宁扶脾正气， 待其自化，此开郁正元散之由名也。愈后宜大小乌鸡丸、八珍汤、交加 散、交加地黄丸调之。凡攻击之药，病重病受，病轻胃气受之而伤矣。或云待块消尽而后补养，则胃气之存也几希。