[外集·卷四 杂病提纲] 内伤

    与气类参看∶寒郁，如心脾腹痛；火郁，如胁痛、跌扑、痈疽、疮疖；湿郁，如 腰脚疝痛，分见各类。 六郁仍分痰火积， 郁者，病结不散也。六郁∶气、血、痰、食、湿、热。然气郁则生湿，湿郁则成 热，热郁则成痰，痰郁则血不行，血郁则食不消而成症痞，六者皆 相因为病。以致当 升降不得升降，当变化不得变化，故法以顺气为先，降火化痰消积分多少治，与诸气大 同。凡病，当先寻六郁与痰火，有则急治于此，无则根据杂证治。 久则升散三焦通； 郁本病久不解，因服药杂乱而成，又有郁久而生病者，俱宜升提。如郁在中焦， 以苍术、川芎开提其气以升之；如食在气上，提其气则食亦自消；痰郁火邪在下，二便不利 者，二陈汤，加升麻、柴胡、川芎、防风以升发之；热郁，升阳散火汤；火郁，火郁汤主之 ， 当看发在何经，加各经火药。又五郁治法，见第七卷。 气痰满胸血能食， 丹溪治病，气用四君子汤，血用四物汤，痰用二陈汤，时以六郁汤料参之，此杂 病治法总要也。气郁胸满胁痛，脉沉涩，加木香、槟榔、乌药、苍术、川芎，倍香附、砂仁 。痰郁胸满，动则喘急，起卧怠惰，寸脉沉滑，加南星、香附、栝蒌仁、海石。血郁四肢无 力，能食，小便淋，大便红，脉沉芤涩，加桃仁、韭汁、牡丹皮。 食胀湿痛热目蒙； 二陈汤为主。食郁嗳酸恶食，黄胆鼓胀痞块，气口紧盛，加山楂、神曲、麦芽； 伤冷食胃脘痛，加草豆蔻、干姜。湿郁周身关节走痛，首如物蒙，足重亦然，遇阴寒便发 ，脉沉濡，加白术，倍苍术。热郁目蒙，口干舌燥，小便淋浊，脉沉数，加黄连，倍山栀 、连翘。六郁不言风寒者，风寒郁则为热故也。但诸郁挟风，加防风、苦参；挟寒加吴茱、 香附、紫苏。 脱营愚者眠食废， 先顺后逆，虽不中邪，病从内生，令人饮食无味，神倦肌瘦，名曰脱营。内服交 感丹，外用香盐散，临卧擦牙。有郁结在脾，半年不食，或午后发热，酉戌时退，或烦闷 作渴加呕，或困卧如痴向里，坐亦喜向暗处，妇人经水极少，男子小便点滴，皆忧思气结。 治宜温胆汤，或二陈汤加参、术、红花。痰火甚者，以痰药吐之、下之，后用越鞠丸调理。 有志养阴神自充。 平人上纳下化，水谷滋沛身中，阴气自生。如失名利之士，有志恢图，过于劳倦 ，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通而胃热，热熏胸中则内热。宜养阴降火，三白 汤，加陈皮、苍术、川芎、山栀、香附、枳壳、甘草，煎熟入姜汁少许，热服以散其郁；加 当 归、黄柏、沙参，或玄参以养其阴；痰，加贝母；夏，加麦门冬；冬，加补骨脂。盖当归随 参补血 ，白芍随二术除郁。因食冷物，郁遏阳气于脾土中，多因血虚而得之，故用炒黑山栀解五脏 结，益少阴血。若不早治，复恣酒色，痨瘵之由也。