《医学入门》
书名:医学入门朝代:明作者:李橚时间:公元1575年

[外集·卷三 (病机)外感] 汗吐下渗和解温补总方

    
    温补
     温其中,补其虚,素体虚里寒,及汗吐下后,暴虚寒者用之,中病即止。
    理中汤
    治太阴腹痛,自利不渴,脉沉无力,手足或温或冷,及蛔厥霍乱等证。 人参白术干姜(各二钱)甘草(一钱半) 水煎温服。如作丸,以前三味俱用五钱,甘草三钱,为末,蜜丸弹子大,每一丸白汤化下。大便涩者用丸, 利者用汤。方意以干姜之辛,温胃散寒;参、术、甘草之甘,缓脾气调中。经曰∶脾欲缓,急食甘以缓之。又 曰∶寒淫于内,平以辛热是也。如寒甚腹痛拘急四肢逆冷,加附子;脐下动气欲作奔豚,去术加肉桂;吐多 去术,加生姜;下多还用术;悸者加茯苓;渴者加白术;腹痛里虚倍人参;寒者倍干姜;胃虚则气壅腹满,去 术加附子;呕吐不止减甘草加姜汁吐蛔去甘草加乌梅呃逆丁香柿蒂;呃逆加木香霍乱转筋石膏寒湿发黄茵陈;肺弱泄不止,溺不利,倍参、术,合五苓散内虚腹痛合小建中汤
    陶氏理中汤
    即前方加肉桂、陈皮、茯苓,姜、枣煎,临服入炒陈壁土一匙,以助胃气治法同上。如厥 阴消渴,气上冲心饥不欲食,食即吐蛔,腹痛便实,加大黄、蜜少许利之。腹濡满时减者去甘草,呕吐加半 夏、姜汁;蜷卧沉重利不止,及利后身体痛加附子;自利腹痛加木香磨姜汁。
    治中汤
    治太阴伤寒,手足温,自利不渴,咽干腹满,痞闷时痛,脉沉细。及食积头痛发热恶寒, 身体不痛等证。即理中汤加青皮、陈皮等分,水煎服。
    小建中汤
    治伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛有汗;及少阴恶寒,手足蜷而温。凡伤寒初起及过 经,当汗吐下,尺脉迟者,宜先服此。又治伤寒二三日,心悸而烦,及诸汗不止等证。 白芍(五钱)肉桂(三钱)甘草(二钱)饴糖(半盏) 姜五片,枣四枚,水煎去渣,入饴糖烊化温服。如便溏或呕者去饴糖。经曰∶建中者,建脾也。脾欲缓, 急食甘以缓之,饴枣、甘草之甘以缓中;辛润散也,荣卫不足,润而散之。桂枝、生姜之辛以行荣卫;酸收泄 也,正气虚弱,收而行之,芍药之酸以收正气。悸者,气虚也;烦者,血虚也。以气血内虚,与小建中汤先建 其里。
    玄武汤
    见赋。三白汤人参三白汤辛黄三白汤,凡方中以三白为主者,皆自此方而变化之也。
    四逆汤
    治直中阴证,初病无头疼,无身热,无渴,怕寒振栗蜷卧,沉重欲寐,脉来沉迟无力或无;及 太阴腹痛,自利不渴,手足厥冷指甲唇青,呕吐涎沫;或少阴下利清谷,或咳,或悸,里寒外热,脉微欲绝, 发躁身反不恶寒,面赤腹痛、或干呕咽痛,或呕吐呃逆,或利止脉不出者,此为阴甚于内,格阳于外,不相通 也,急宜此汤散阴通阳。又伤寒表证误下,自利不止,或表证未除而下利不止,急宜此汤救里。凡三阴脉迟身 痛并用,阴毒要药也。 干姜(五钱)附子(生二钱半)甘草(一两) 水煎温服。方意以甘草、姜、附相合,辛甘 大热之剂,散阴复阳。经曰∶寒淫于内,治以甘热。又曰∶寒淫所胜,平以辛热是也。如利止脉不出,加人 参;无脉加猪胆汁;面赤加连须葱白;腹痛加芍药;阴毒心硬肢冷,加麝香皂荚少许。
    陶氏四逆汤
    即四逆汤加人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、肉桂、五味子,姜煎,临熟入麝三厘调服,中 病手足温和即止。治法同上。如呕吐涎沫,或小腹痛,加盐炒吴萸;呕吐不止加姜汁,泻不止加升麻、黄; 咽痛加桔梗
    当归四逆汤
    治厥阴病气弱,手足厥逆小腹疼痛,或呕哕,或囊缩,血虚则脉细欲绝,亦阴毒要药也。 当归、芍药各二钱,肉桂一钱半,细辛通草、甘草各一钱,姜五片,枣二枚。水煎温服。经曰∶脉者,血之 府也。诸血皆属于心。通脉者,必先补心益血。苦先入心,当归之苦以助心血;心苦缓,急食甘以缓之,通 草、甘、枣之甘以缓阴血。如素有寒气加吴萸,倍生姜;寒甚加附子;脉不至加人参。
    三味参萸汤
    治厥阴病,干呕吐涎,头痛甚极;及少阴吐利手足逆冷烦躁欲死;阳明食谷欲呕,得汤 反剧,属上焦寒等证尤妙。吴萸三钱,人参二钱,生姜四钱,枣二枚,水煎温服。经曰∶寒淫于内,治以甘热, 佐以苦辛。吴萸、生姜之辛以温胃,人参、大枣之甘以暖脾。如阴逆厥冷,唇青面黑舌卷卵缩,加附子、 细辛。 十全大补汤十四味建中汤,一切峻补之剂,皆自理中、建中、四逆等汤而变化之也。
    炙甘草汤
    治伤寒脉代结,心动悸。 甘草(三钱)人参(二钱二分)生地桂枝麻仁麦门冬(各二钱半)阿胶(二钱) 姜三片,枣二枚,酒七分,水一盏三分,煎,至三分服。方意以脉代结者,血气虚弱不能相续也;心动悸 者,真气虚也。是用参、草、大枣之甘以补不足;桂、姜之辛以益正气。本草云∶补可去弱是也。麻仁、阿胶、 生地、门冬之甘以润经益血,复脉通心。经曰∶津耗散则为枯。五脏痿,当荣卫涸,温剂所以润之也。单甘草 汤、滋阴降火汤补阴丸生脉散补中益气汤,一切滋补之剂,皆自此方而变化之也。

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