[外集·卷三 (病机)外感] 汗吐下渗和解温补总方
温补
温其中,补其虚,素体
虚里寒,及汗吐下后,暴
虚寒者用之,中病即止。
理中汤 治
太阴腹痛,自利不渴,脉沉无力,手足或温或冷,及
蛔厥、
霍乱等证。
人参白术干姜(各二钱)
甘草(一钱半)
水煎温服。如作丸,以前三味俱用五钱,甘草三钱,为末,
蜜丸弹子大,每一丸
白汤化下。
大便涩者用丸,
利者用汤。方意以干姜之辛,
温胃散寒;参、术、甘草之甘,缓
脾气调中。经曰∶脾欲缓,急食甘以缓之。又
曰∶
寒淫于内,平以辛热是也。如寒甚腹痛
拘急,
四肢逆冷,加
附子;脐下
动气欲作
奔豚,去术加
肉桂;吐多
去术,加
生姜;下多还用术;悸者加
茯苓;渴者加白术;腹痛
里虚倍人参;寒者倍干姜;
胃虚则气壅
腹满,去
术加附子;
呕吐不止减甘草加
姜汁;
吐蛔去甘草加
乌梅;
呃逆加
丁香、
柿蒂;呃逆加
木香;
霍乱转筋加
石膏;
寒湿发黄加
茵陈;肺弱泄不止,溺不利,倍参、术,合
五苓散;
内虚腹痛合
小建中汤。
陶氏理中汤
即前方加肉桂、
陈皮、茯苓,姜、
枣煎,临服入炒陈壁
土一匙,以助
胃气,
治法同上。如厥
阴消渴,
气上冲心,
饥不欲食,食即吐蛔,腹痛便实,加
大黄、蜜少许利之。腹濡满时减者去甘草,呕吐加半
夏、姜汁;蜷卧沉重利不止,及利后身体痛加附子;自利腹痛加木香磨姜汁。
治中汤 治
太阴伤寒,手足温,自利不渴,
咽干腹满,痞闷时痛,脉沉细。及
食积头痛,
发热恶寒,
身体不痛等证。即理中汤加
青皮、陈皮
等分,水煎服。
小建中汤
治
伤寒阳脉涩,
阴脉弦,法当腹中
急痛,
有汗;及
少阴恶寒,手足蜷而温。凡伤寒初起及过
经,当汗吐下,
尺脉迟者,宜先服此。又治伤寒二三日,
心悸而烦,及诸汗不止等证。
白芍(五钱)肉桂(三钱)甘草(二钱)
饴糖(半盏)
姜五片,枣四枚,水煎去渣,入饴糖
烊化温服。如
便溏或呕者去饴糖。经曰∶建中者,建脾也。脾欲缓,
急食甘以缓之,饴枣、甘草之甘以缓中;辛润散也,荣卫不足,润而散之。
桂枝、生姜之辛以行荣卫;酸收泄
也,
正气虚弱,收而行之,
芍药之酸以收正气。悸者,
气虚也;烦者,
血虚也。以
气血内虚,与小建中汤先建
其里。
玄武汤 见赋。
三白汤、
人参三白汤、
辛黄三白汤,凡方中以三白为主者,皆自此方而变化之也。
四逆汤 治
直中阴证,初病无
头疼,无
身热,无渴,怕寒
振栗蜷卧,沉重欲寐,脉来沉迟无力或无;及
太阴腹痛,自利不渴,
手足厥冷,
指甲唇青,呕吐涎沫;或少阴
下利清谷,或咳,或悸,
里寒外热,脉微欲绝,
发躁身反不恶寒,
面赤腹痛、或
干呕咽痛,或呕吐呃逆,或利止脉不出者,此为阴甚于内,
格阳于外,不相通
也,急宜此汤散阴
通阳。又
伤寒表证误下,自利不止,或
表证未除而
下利不止,急宜此汤
救里。凡
三阴脉迟身
痛并用,
阴毒要药也。
干姜(五钱)附子(生二钱半)甘草(一两)
水煎温服。方意以甘草、姜、附相合,辛甘
大热之剂,散阴复阳。经曰∶寒淫于内,治以甘热。又曰∶寒淫
所胜,平以辛热是也。如利止脉不出,加人
参;无脉加
猪胆汁;面赤加连须
葱白;腹痛加芍药;阴毒心硬肢冷,加
麝香、
皂荚少许。
陶氏四逆汤
即四逆汤加人参、白术、茯苓、陈皮、
半夏、肉桂、
五味子,姜煎,临熟入麝三厘
调服,中
病手足温和即止。治法同上。如呕吐涎沫,或
小腹痛,加盐炒吴萸;呕吐不止加姜汁,泻不止加
升麻、黄;
咽痛加
桔梗。
当归四逆汤 治
厥阴病气弱,
手足厥逆,
小腹疼痛,或呕哕,或
囊缩,血虚则脉细欲绝,亦阴毒要药也。
当归、芍药各二钱,肉桂一钱半,
细辛、
通草、甘草各一钱,姜五片,枣二枚。水煎温服。经曰∶脉者,血之
府也。诸血皆属于心。
通脉者,必先补心益血。苦先入心,当归之苦以助
心血;心苦缓,急食甘以缓之,通
草、甘、枣之甘以缓
阴血。如素有
寒气加吴萸,倍生姜;寒甚加附子;脉不至加人参。
三味参萸汤
治厥阴病,干呕吐涎,
头痛甚极;及少阴
吐利,
手足逆冷,
烦躁欲死;
阳明食谷欲呕,得汤
反剧,属
上焦寒等证尤妙。吴萸三钱,人参二钱,生姜四钱,枣二枚,水煎温服。经曰∶寒淫于内,治以甘热,
佐以苦辛。吴萸、生姜之辛以温胃,人参、
大枣之甘以暖脾。如阴逆厥冷,唇青
面黑,
舌卷卵缩,加附子、
细辛。
十全大补汤、
十四味建中汤,一切
峻补之剂,皆自
理中、建中、
四逆等汤而变化之也。
炙甘草汤 治伤寒脉代结,
心动悸。
甘草(三钱)人参(二钱二分)生地桂枝
麻仁麦门冬(各二钱半)
阿胶(二钱)
姜三片,枣二枚,酒七分,水一盏三分,煎,至三
分服。方意以脉代结者,血气虚弱不能相续也;心动悸
者,
真气虚也。是用参、草、大枣之甘以补不足;桂、姜之辛以益正气。
本草云∶
补可去弱是也。麻仁、阿胶、
生地、门冬之甘以润经益血,复
脉通心。经曰∶津耗散则为枯。
五脏痿,当荣卫涸,温剂所以润之也。单甘草
汤、
滋阴降火汤、
补阴丸、
生脉散、
补中益气汤,一切
滋补之剂,皆自此方而变化之也。