[外集·卷五 小儿门] 附∶小儿病机
麻毒原来只肺胃,红斑五六日方出;
六腑肠胃之热,蒸于肺,
外感内伤并发,
与痘证表似同而
里实异。
初热三日,出、胀共三日,出而又没,没而又出,出没
一周时许。重者,遍身绷胀,
眼亦封闭。有赤、白、微黄不同,仍要红活,最嫌
黑陷及面目胸腹稠密。
咽喉缵缠者逆,发不出而喘者即死。
与大科
瘾疹相似,又与发斑相似。但发斑如
锦纹,有空缺处如
云头状;麻即如麻,遍身无空,但疏密不同耳。
仍有夹斑、夹丹、夹疮同出者。
初起
寒热咳嚏鼽,
初起
呵欠,
发热恶寒,
咳嗽喷嚏,流涕
头眩,宜
升麻葛根汤加
紫苏、
葱白以
解肌,切忌
大汗。斑不红者亦
宜,乃
麻证初起之神方。
潮热盛,加芩、连、
地骨皮;
谵语,调
辰砂六一散;咳多,加
麻黄、
杏仁、
麦门冬、石
膏;咳甚另用
凉膈散加
桔梗、地骨皮;
泄泻,合
四苓散;
便血,合
犀角地黄汤;吐
衄血,加
炒栀子;
小便赤,
加
木通。寒热
似疟,
小柴胡汤。
面赤全
不思食味。
初起全
类伤寒,但面赤、
中指冷为异耳。
烦喘
便秘谵如狂,
已出,
烦躁作渴者,
解毒汤合
白虎汤;
喘满便秘者,
前胡枳壳汤∶
赤茯苓、
大黄、
甘草,
五味水煎服。
便秘三四日者,
小承气汤、
防风通圣散;谵语溺秘者,
导赤散,如泔者,四苓散加
车前、木通;谵语如狂者,
解毒汤,调辰砂六一散。
或时便血并吐衄;
大便血,或小便亦见血者,犀角地黄汤合解毒汤;
吐血、衄血,解毒汤加炒
山栀、童便。轻者,
黄芩汤
加生地、山栀;重者,凉膈散加生地、山栀、童便。
又或泻湿与呕干,
泄泻,解毒汤合四苓散。喘兼泄泻、溺涩者,
柴苓汤;烦渴作泻者,
白虎加苍术汤、
猪苓汤。热盛
干呕,
解毒汤;
伤食呕吐,
四君子汤;夏月因暑作呕,四苓散加
人参,忌用
豆蔻、
木香、姜、桂热药。
始终杂证皆热炽;
麻证初起,已出已没及一切杂证,与痘毒大同,但始终药宜清凉。虽然麻爱清凉,痘爱温,不易常道;虚
则补,实行泻,医家活法。故治麻,亦有
血虚而用
四物汤,
气虚而用四君子汤,天寒伤冷,则温中
理中之药,
一时之权也。
没后余毒内攻钻,循衣
妄语昏神智。
没后余热内攻,
循衣摸床,谵语
神昏丧
智者死。如热轻余毒未除,必先见诸
气色,须预防之,始终以
升麻
葛根汤为主,或
消毒饮、解毒汤,随证选用。仍忌腥、葱、蒜。